Ficha clínica e exame físico- Equino- Estrongilose

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Médico Veterinário: Juliana Cristina de Oliveira Rodrigues, Juliana Souza lina e Luiza Dias 
Marcucci 
 
D:22/09/2021 
 
 
 FICHA CLÍNICA 
 RESENHA 
 Equinos 
 Identificação do animal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ANAMNESE 
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Queixa principal: O proprietário relatou que o animal apresenta fraqueza geral, pelagem áspera, 
crescimento lento quando comparado aos outros potros, diarreias, perda de peso, está apatico e teve 
epsódios de cólicas. 
Histórico clínico recente: (Quando começou? Como evoluiu? Outros sinais relacionados? Fez uso de 
algum tratamento? Teve melhora?) 
O animal começou apresentar sintomas há aproximadamente 15 dias, começou a ficar apático e 
deprimido, está emagrecendo muito e por fim teve diarréia seguida de cólicas. Não fez o uso de nenhum 
tratamento e não teve melhora. 
Histórico clínico pregresso: (Já teve algum tipo de problema anteriormente? Fez algum tratamento?) 
O animal apresentou cólicas, 
 
Cólicas anteriores: Episódio de cólicas há 7 dias atrás, não fez tratamento. 
Histórico familiar: (Convive com outros animais, esses animais possuem sintomas semelhantes?) 
O animal convive estabulado com 5 éguas adultas das quais uma está prenha e outras duas tiveram potros 
recentemente. 
Alimentação: ( ) Normorexia (x) Hiporexia ( ) Anorexia ( ) Polifagia ( ) Paronexia 
Obs.: A falta de apetite surgiu junto com o inicio dos sintomas (15) dias. 
Água: ( x ) Normodipsia ( ) Polidipsia ( ) Oligodipsia ( ) Adipsia 
 
 
Nome do paciente: Alazão 
Espécie: Equino Raça: Quarto de milha 
Idade: 5 meses Sexo: macho 
Peso: 52 kg Porte: grande Pelagem: Castanho 
Função: Lida com gado Procedência: nascido na propriedade 
 
 
Vacinação: O animal não possui nenhuma vacina 
 
Desvermifugação: O animal não recebeu nenhuma vermifugação 
 
Produção e Reprodução: O animal nunca reproduziu 
 
Habitação: O animal fica o tempo todo estabulado na propriedade. O estabulo tem cochos coletivos e 
cama de casca de arroz. 
 
 Coabitação: O animal coabita com éguas prenhas e recém paridas e com dois potros, todos da mesma raça 
e nascidos na mesma propriedade 
 
 
 Hábitos gerais: O animal costumava interagir com os outros animais e se alimentava com frequência. 
 
 
Defecação: (Necessário pedir que o tutor descreva consistência, coloração, odor e se há presença de 
muco) 
Apresentou diarréia. As fezes do animal estavam com excesso de líquido e foi possível identificar cheiro 
de sangue nas fezes (hematoquezia) 
 
Micção: Micção normal 
 
EXAME FÍSICO GERAL 
Equino 
 
Consciência: ( )Alerta (x)Apático ( )Estupor ( )Coma 
Comportamento: ( )Normal (x)Demência ( )Delírio 
Postura: ( ) Normal ( x ) Anormal 
( ) Postura de cachorro sentado ( ) Postura de foca ( ) Postura de cavalete 
Obs.: (Sugestivo de dor localizada, fratura, luxação ou doença neurológica) 
 
O animal apresentou posturas anormais como rolar e coicar o abdômen 
 
 
 
 Locomoção: (O animal responde a estímulos externos? Se levanta com os estímulos? Se locomove?) 
 O animal se locomove normalmente 
Estado nutricional: ( )Caquético (x )Magro ( )Normal ( )Gordo ( )Obeso 
Avaliação de pelos e anexos: ( )Pelo limpo ( )Pelo brilhoso ( )Pelo macio ( )Alopecia 
( )Hipotricose Obs.: (Existe presença de ectoparasitas? Quais? Existe lesões? Classifique 
– as?) 
Pelagem com aspecto áspero e sem brilho 
 
 
Avaliação dos parâmetros vitais: 
Frequência cardíaca: 42 Bc min 
Frequência e padrão respiratório: 25 rpm ( x ) Eupneia ( ) Dispneia 
Exames da mucosa: (Avaliar coloração e classificar – la em pálida, cianótica, ictérica, congesta ou 
Normocorada; lesões; hemorragias e secreções classificar -las em: fluida, serosa, catarral, purulenta ou 
sanguinolenta.) 
Oculopalpebrais: Hipocorada, pálida 
Nasal: Sem secreções ou lesões 
Bucal: Hipocorada, pálida 
Vulvar: Sem secreções ou lesões 
Prepucial: Normocorada 
Avaliação dos linfonodos: (Avaliar o tamanho, a sensibilidade, a consistência, a mobilidade e a 
temperatura) 
Sub – Mandibular: Normal 
Pré-escapular: Normal 
Retro faríngeo: Normal 
Pré – crural: Normal 
Avaliação da temperatura: 39,5 ( )Hipotermia ( )Febre 
Mediana ( x )Febre Alta ( )Febre muito alta. 
( )Normotermia ( )Febrícula 
 
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO 
Digestório 
 
 
 
INSPEÇÃO 
Durante a inspeção deve se analisar a simetria e o equilíbrio entre o formato e o perímetro do 
abdome e a proporção com o tórax 
1. Comportamento sugestivo de dor: ( ) Patear ( ) Olhar para o flanco (x ) Rolar 
( ) Mexer na água com focinho ( ) Morder o flanco ( ) Sentar ( ) Gemer ( x ) Depressão 
( ) Sudorese intensa ( ) Hiperexcitabilidade 
 
2. Grau de dor: ( ) Leve ( ) Moderada ( x ) Intensa 
 
3. Tipo de dor : ( ) Intermitente ( x ) Continua 
CAVIDADE ORAL 
( ) Laceração ( ) Fratura ( ) Abcessos ( ) Periapical 
( ) Má formação dentaria ( ) Crescimento dentário excessivo ( ) Perdas dentárias 
( ) Lesões ( ) Queda de alimento pela boca ( ) Aumento facial ( fistuloso) 
Obs.: Sem alterações na cavidade oral 
 
 
 
 PALPAÇÃO 
É realizada pelas duas mãos utilizando todos os dedos e a região palmar, inicia -se de forma 
superficial buscando deixar o animal confortável para uma exploração completa da região. 
Considerações do teste do rebote: Nota-se topografia do abdômen alterada e excesso de 
sensibilidade na região. Além de uma elevação da temperatura do corpo do animal 
 
PERCUSSÃO 
Em geral utiliza a técnica digitodigital, com o animal em decúbito lateral ou dorsal, realizada em 
ao longo de três linhas verticais na parede do mesogástrio 
Sons: ( ) Claro ( ) Timpânico (x ) Maciço 
Nota-se presença de líquido dentro do abdômen 
 
AUSCUTAÇÃO 
Com o auxilio de um estetoscópio escuta os ruídos do trato gastrointestinal 
 Aumento do peristaltismo, presença de ruídos na parte das flexuras do cólon e do ceco. 
. 
 
Exames complementares: (Solicitação para confirmar o diagnóstico) 
 
 
 Suspeita de Estrongilose Equina. Solicitar abdominocentese e exame de fezes utilizando o método OPG. 
 
 
 
 Profilaxia: Antihelmínticos, frequentes exames de fezes para monitorar os animais, controle de 
lotação do estábulo e troca quinzenal das camas.