Patologia clínica

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HEMOPOISE E CÉLULAS
SANGUÍNEAS
Ramo da biologia que estuda o
sangue
Hematopoese = hematopoiese =
hemopoese = hemopoiese origem
das células sanguíneas
Estuda os elementos figurados do
sangue
Hemácias (glóbulos
vermelhos)
Leucócitos (glóbulos brancos)
Plaquetas (hemostasia)
Órgãos hematopoiéticos
Medula óssea, baço, 
linfonodos
Ocorre por meio de células
pluripotentes (dão origem as
células mielóides e linfóides,
eritroblastos e mecacarióctios)
na medula, podendo ocorrer a
diferenciação e a especialização
em órgãos específicos ou na
corrente sanguínea
Dá origem aos elementos figurados
Produzem e se diferenciam
constantemente desde a
formação do zigoto (blastocisto)
Nos mamíferos ocorre extra
vascularmente na medula óssea,
sendo as células formadas dentro
dos sistemas de havers por meio
dos canalículos até a diáfise.
Hematologia
Tecido hematopoiético e
célula tronco
Hematopoiese
A medula vermelha vai
desaparecendo e sendo
substituída por tecido adiposo,
medula amarela. Nos animais
mais idosos (fase senil) ocorre a
substituição por tecido fibroso,
formando a medula cinzenta,
que não é mais funcional.
A medula amarela em condições
específicas pode se tornar ativa
novamente, assim como o
fígado, mas a medula cinzenta
não retorna a atividade
hematopoiética, o que é
extremamente perigoso em
anemias, processos infecciosos,
hemorragias e etc.
 
 Hemácias 
 Plaquetas 
 Leucócitos
 Linfócitos
Linhagem Mielóide: São
granulócitos poli-
morfonucleados
Vida embrionária: inicia-se no
saco vitelino, há inicio da
formação vascular
Vida fetal: Fígado, baço e medula
óssea são os maiores órgãos
hematopoiéticos, além dos órgãos
linfoides que realizam a
diferenciação e especialização
celular
Adultos: medula vermelha e
medula amarela (menor
atividade, pois é formada por
tecido adiposo)
Nos jovens, praticamente
todos os ossos apresentam
medula vermelha no
intraósseo, sendo
extremamente ativas, mas em
adultos a medula vermelha
fica restrita ao esterno,
crânio, ílio, as costelas, as
vertebrais, as extremidades
do fêmur e ao úmero.
O mais importante órgão da
síntese das mais diversas
células sanguíneas, visto a
presença de células tronco 
Extra: pulsão de medula óssea
vermelha no fêmur para diagnóstico
de Leishmaniose 
Células
Promegacariócito -
Megacariócito - Plaquetas
Os linfócitos B são produzidos e
maturados na medula ósse. Além
disso, eles se diferenciam em
plasmócitos quando estão ativos ao
encontrarem um antígeno em um
órgão linfoide secundário e
secretam anticorpos nos tecidos, na
resposta imune adaptativa, logo
uma resposta crônica ou no
segundo contato com o mesmo
antígeno.
Já os linfócitos T são produzidos na
medula óssea e o seu processo de
maturação ocorre no timo. (TCD8,
TCD4 e T helper)
Leucócitos: basófilos, eosinófilos e
neutrófilos
Linfócitos: Linfócitos T e B,
monócitos.
Megacariócito
São células gigantes polinucleadas
que têm a fragmentação do seu
citoplasma dando origem às
plaquetas que agem no processo de
coagulação sanguínea (hemostasia)
Monócitos: Os monócitos são células
de origem mieloide, mas são
agranulócitos polimofonucleados.
São monócitos na corrente
sanguínea, mas ao migrarem para ps
tecidos se alteram em macrófagos
que realizam o processo de
fagocitose, sendo característico da
vermelhidão em um processo
inflamatório, além de liberarem
citocinas, quimiocinas e o Fator de
Necrose Tumoral.
Basófilos: Afinidade por corantes
básicos (grânulos ácidos)
Eosinófilos: Afinidade por corantes
ácidos (grânulos básicos)
Neutrófilos: Agem na primeira linha
de defesa
Linhagem Linfoide: São
agranulócitos que envolvem
linfócitos T e linfócitos B
Trocas gasosas para a nutrição
tecidual
São células anucleadas
(hemoglobinização),
arredondadas, bicôncavas, o
que garante a maleabilidade a
medida que se movimenta por
vasos com o diâmetro menor
que o seu (caninos apresentam o
centro da hemácia mais pálido)
As diferenças entre as espécies:
tamanho, forma e grau de
palidez central
Diferenciação de progenitores
eritróides na medula óssea
Mitose, reduz o tempo de
maturação e a liberação de
reticulócitos
A liberação de eritropoetina é
regulada pela tensão tecidual de
oxigênio, pois quanto mais
hemácias houver, mais
hemoglobinas carreando o
oxigênio.
Induz:
Eritropoietina (produzida pelos
rins)
Hormônios tiroidianos
(principalmente T4)
A eritropoiese é o processo de
formação de eritrócitos/hemácias na
medula óssea.
Observação: Em caso de anemias
severas em fetos a eritropoiese pode
ocorrer em outros órgãos, como
fígado e baço.
Logo, se tiver a ausência de estímulos
resultará em um caso de anemia.
Quem estimula a produção de
hemácias?
Os reticulócitos podem ser utilizados
para exames em busca de saber a
repulsividade da medula óssea.
Eritropoiese Eritrócitos
Eritropoetina
Microcitose: os eritrócitos estão
de um tamanho menor do que
deveriam. Possíveis causas:
Shurt porta-cava
Raça akita
Anemia Microcistíca (Fe)
Adultos: hemorragia
crônica
Filhotes: carência
alimentar
Animais idosos
Macrocitose: Os eritrócitos
estão de um tamanho acima dos
limites normais
Resposta medular à
hipóxia tecidual
Hipertioidismo em
felinos (muito T4)
FeLV
Animais jovens
Deficiência em fatores
de multiplicação
Anisocitose: variação no
tamanho de eritrócitos em um
mesmo exame (macro e
microcitose)
Alterações no tamanho 
Concentração de eritropoetina
Deformidade capilar (o processo
libera fatores inflamatórios de
destruição tecidual (DAMPs),
ruptora, ocorre o
estravazamento, sepse e CID)
Caninos: 120 dias
Felinos: 70 dias
Reticulócitos: São hemácias
imaturas, já sem o núcleo, que
apresentam ribossomos e
mitocôndrias que apresentam a
capacidade de produção de
hemoglobina.
Estimula a liberação
A hemoglobina é uma proteína
presente nos glóbulos vermelhos,
responsável pela coloração vermelha
no sengue com a função de
transporte de oxigênio e ferro pelo
organismo. Atuando na
suplimentação de oxigênio nos
órgãos e tecidos.
Atua na destruição eritrocitária para
haver o processo de renovação.
Alterações
Hemoglobina
Baço
Deficiência crônica de ferro
Turbilhamento sanguíneo
Trauma intravascular
Neoplasias vasculares
(hemangiossarcoma)
Ceratócitos: São hemácias
afuncionais com duas projeções
em forma de chifre, formados a
partir de células vesiculares que
se rompem ou por deficiência
de ferro e são os precirspres de
esquistócitos.
Acantócitos: São hemácias
espiculares com projeções
irregulares, com comprimento
e diâmetro irregulares 
Alterações na concentração
de colesterol e/ou
fosfolipídios de membrana
Doenças hepáticas
(hiperbilirrubinemia
associados a
hemangiossarcoma ou
hemangioma esplênico e
doença hepática difusa)
Shurts porto-cava e dietas
ricas em colesterol
Gatos com lipidose hepática
Normal: Vermelho-claro ao
microscópio 
Hipocromia: Coloração mais
pálida que o normal, logo,
quando existe redução do
conteúdo de hemoglobina ocorre
o aumento da palidez da área
central, normalmente associada a
deficiência de ferro.
Policromasia: Coloração rósea-
azulada dos eritrócitos imaturos
ou reticulócitos jovens (utiliza-se
corantes específicos para
detecção), logo o aumento indica
alta atividade eritropoetica em
resposta a anemia regenerativa,
muito comum em cães, estando a
medula hiperestimulada para
resolver um processo anêmico.
Esquisócitos ou Ceratócitos: São
fragmentos irregulares das
hemácias, causados pelo
cassalhamento eritrocitário/lesão
oxidativa que induz à dano nas
membranas por traumas
intravasculares.
Falha renal
(glomerulonefrite)
Alterações na coloração
Alterações morfológicas de
eritrócitos
Aumento de fibrionogênio e
imunoglobulinas
Equinos sadios, mas em
outras espécies ocorre por
desidratação ou inflamações
Mioloma múltiplo
Aglutinação: Aglomerados
celulares irregulares e esféricos
devido pontes proteicas
formadas em relação aos
anticorpos
Anemia imunomediada
Transfusão incompatível
Falso aumento do VCM
(Volume Corpuscular
Médio) 
Corpúsculo de Heinz:
Desnaturação oxidativa da
hemoglobina resultando na
formação de corpúsculosde
Heinz
Hemólise
Introxicações por cebola,
alho, zinco, cobre,
paracetamol, propofol,
fenotiazina e vitamina K
Eritrócito nucleado: 
Anemia responsiva
Hipoxia tecidual
Equinócitos: Eritrócitos
espirulares regulares
Crenação in vitro
Demora na secagem da lâmina
com alteração do PH
EDTA
Equinócitos verdadeiros -->
fixação imediata
Doença renal/ linfoma/
acidente ofídico por cascavel.
Esferócitos: Eritrócitos de
coloração escura sem palidez
central
Fácil detecção em cães
Fagocitose da membrana por
anticorpos e pelo sistema
complemento
Indicativo de anemia
imunomediada (destroi ou
não produz hemácias)
Picada de abelha
Intoxicação por zingo
Hemólise por transfusão
sanguínea incompatível.
Rouleaux: ocorre o
empilhamento de hemácias como
moedas
Aumento na concentração de
proteínas plasmáticas:
albumina, globulina
Disfunções esplênicas
Intoxicação por chumbo
Corpúsculos de Howell-jolly:
Restos nucleares dentro dos
eritrócitos
Esplentomizados