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DOSAGEM DE BILLIRRUBINA 1. Em exames laboratoriais, costuma-se fazer um levantamento de informações acerca de consumo de substâncias pelo paciente. Esse histórico ajuda a analisar seu quadro clínico, junto com os resultados obtidos nas análises laboratoriais, frente à presença de substâncias consumidas. Sobre a presença de substâncias interferentes na análise de bilirrubina, assinale a alternativa correta. Resposta correta. A. Substâncias como ácido ascórbico e vitamina A podem elevar os valores de bilirrubina. As substâncias citadas interferem no valor de bilirrubina. Resposta incorreta. B. O uso de anabolizantes por parte do paciente não afeta o resultado de bilirrubina. O uso de anabolizantes se mostra associado a valores mais elevados de bilirrubina. Você não acertou! C. Nível de triglicérides alto e diabetes são informações que não influenciam a dosagem de bilirrubina. Nível de triglicérides alto é uma interferência na análise, enquanto não há dados científicos sobre uma relação direta entre o quadro de diabetes e a dosagem de bilirrubina. 2. Foram abordados alguns conceitos sobre a medição analítica para estimar a concentração de bilirrubina, relacionados aos conceitos de branco e aos tipos de análise. Considerando o procedimento para medição de bilirrubina por espectrofotometria, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. O branco consiste em uma solução contendo apenas o reativo sulfanílico em concentração maior. O branco contém, além do reagente, água destilada. Resposta correta. B. A análise quantitativa fornece mais informações que a qualitativa, por permitir estimar o valor de concentração. A análise qualitativa indica apenas a presença de substância, sendo a quantitativa responsável por informar a dosagem. Você não acertou! C. A análise qualitativa para fins de dosagem de bilirrubina é suficiente para indicativo de icterícia. A análise quantitativa fornece valores de dosagem, que podem ser utilizados para diagnóstico. 3. No momento de coleta de amostra para determinação de bilirrubina, alguns aspectos sobre sua estabilidade precisam ser observados pelo profissional, para que os resultados obtidos não sejam prejudicados. Considerando os cuidados para coleta e aspectos sobre a estabilidade da amostra, assinale a alternativa correta. Você não acertou! A. A dosagem de bilirrubina pode ser feita pela coleta de sangue e urina. Há a possibilidade de análise em matrizes de soro e plasma. Resposta correta. B. As bilirrubinas são oxidadas por ação da luz. Portanto, as amostras de sangue não são expostas diretamente a luz artificial ou solar. A alternativa descreve corretamente como proceder para melhor estabilidade de amostra, para posterior determinação de bilirrubina. Resposta incorreta. C. A amostra pode ser armazenada por meses, desde que no intervalo de temperatura de 2 a 8°C. Nesse intervalo de temperatura, é possível armazenar a amostra por até três dias. 4. A dosagem de bilirrubina engloba a determinação de bilirrubinas direta, indireta e total. Para cada uma delas, há diferentes características químicas consideradas. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A bilirrubina direta é insolúvel em meio aquoso, sendo sua determinação realizada em meio orgânico. A bilirrubina indireta que é hidrofóbica. Você não acertou! B. A bilirrubina indireta, também conhecida como conjugada, é ligada ao ácido glicurônico. A característica apresentada corresponde à bilirrubina direta. Resposta correta. C. A determinação de bilirrubina indireta pode ser feita pela subtração das bilirrubinas totais do valor de bilirrubina direta. A bilirrubina total engloba a soma das bilirrubinas direta e indireta. Ao conhecer os dois valores, a substituição e subtração fornece o valor de bilirrubina indireta. 5. A dosagem de bilirrubina é de suma importância para indicar disfunções no organismo. Para isso, é importante compreender suas características e origem, para então realizar a análise e diagnosticar o paciente. Assinale a alternativa que relaciona corretamente as características das bilirrubinas. Resposta incorreta. A. A bilirrubina é uma substância produzida nos rins, sendo eliminada do organismo pela urina. A bilirrubina é produzida no fígado. Resposta incorreta. B. A formação de bilirrubina ocorre no organismo, a partir da filtragem de glóbulos brancos. É a partir da filtragem de glóbulos vermelhos que ocorre a formação de bilirrubina. Você acertou! C. A dosagem de bilirrubina consiste em diazotização e formação de azobilirrubina vermelha. A alternativa apresenta as reações que ocorrem para a determinação de bilirrubina por espectrofotometria UV-VIS. 1. Alguns cuidados durante o preparo de amostra devem ser considerados para a liberação do resultado de dosagem de bilirrubina. Além disso, é preciso conhecer as características da solução e o cálculo a ser feito posteriormente com os valores obtidos a partir da leitura por espectrofotometria. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A troca de ponteira para cada solução é uma prática recomendada, ou seja, não precisa ser seguida sempre. A troca de ponteira a cada solução é necessária sempre. Resposta correta. B. O erro no comprimento de onda no equipamento resultaria em medidas fora da faixa ideal de leitura, afetando a absorbância observada. Na medida espectrofotométrica, o comprimento de onda ajustado fora do estabelecido não abrangeria a absorbância máxima do analito. Você não acertou! C. O cálculo para dosagem de bilirrubina, assim como a glicose, tem fator numérico de 100. O fator numérico a ser multiplicado é de 10, que determinará o fator de correção. 2. A dosagem de bilirrubina é realizada por meio da técnica de espectrofotometria, vista na prática. Para obter os resultados, há conhecimentos técnicos que o analista precisa saber e que englobam o funcionamento do instrumento. Assinale a alternativa correta acerca do que foi observado sobre a técnica. Resposta incorreta. A. A análise espectrofotométrica fornece diretamente o valor de concentração de albumina, ao se inserir diretamente a amostra. Há a necessidade de leitura de branco e padrão para, posteriormente, realizar o cálculo de concentração de bilirrubina. Resposta incorreta. B. A leitura por espectrofotometria não necessita de ajuste de comprimento de onda. Há a necessidade de ajuste, por parte do analista, para o comprimento de onda de 530nm, para análise de bilirrubina. Você acertou! C. O comprimento de onda a ser configurado varia de acordo com o analito de interesse. A alternativa apresenta corretamente aspectos da análise por espectrofotometria, como o prévio conhecimento do comprimento de onda em que a substância absorverá luz. 3. Realizando-se a prática nesta unidade, observaram-se alguns cuidados necessários nas etapas de preparo e manuseio do equipamento. Algumas dessas etapas tiveram destaque, para garantir a confiabilidade do resultado obtido. Assinale a alternativa que apresente informações corretas a respeito do procedimento de laboratório. Resposta incorreta. A. A cubeta em que a solução é inserida não precisa ser de material transparente, pois não afetaria a passagem de luz. A passagem de feixe de luz deve ocorrer de modo que a amostra a absorva por completo, e isso será possível com o uso de material transparente na cubeta. Resposta correta. B. A amostra de padrão é necessária para referenciar os resultados de amostra obtidos posteriormente. Após a leitura, relaciona-se a absorbância da amostra com a absorbância do padrão. Você não acertou! C. O preparo de branco de reagente requer menor volume de reagente. Os volumes de reagentes para os três tubos (amostra, padrão e branco) são iguais. 4. No momento de coleta de amostra para determinação debilirrubina, alguns aspectos precisam ser observados pelo profissional, e informações devem ser coletadas, a fim de não prejudicar os resultados obtidos. Considerando os cuidados para coleta e aspectos da estabilidade da amostra, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. A presença de lipemias no quadro clínico não afeta a dosagem de bilirrubina. Uma alta dosagem de triglicérides interfere na análise. Resposta incorreta. B. Após a coleta, a amostra pode ser armazenada em exposição à luz. A exposição à luz interfere na bilirrubina, cuja molécula passa por oxidação. Você acertou! C. Após a coleta de sangue, passa-se por procedimento para obter seu soro, para que seja feita a dosagem de bilirrubina. A dosagem requer esse preparo da amostra de sangue coletada. 5. Após a realização da medida de bilirrubina na amostra, relaciona-se o valor encontrado com o quadro clínico do paciente. Conhecendo as disfunções associadas aos valores alterados de bilirrubinas, assinale a alternativa correta. Resposta correta. A. Níveis aumentados de bilirrubina podem ser associados a hemólise. A hemólise, alterando a quantidade de hemoglobina, influencia valores mais altos de bilirrubina. Resposta incorreta. B. Níveis diminuídos de bilirrubina podem ser encontrados em casos de obstrução do sistema biliar. Casos de obstrução do sistema biliar levam a um aumento na dosagem de bilirrubinas. Você não acertou! C. A incapacidade de conjugação da bilirrubina ao ácido glicurônico no interior do hepatócito não é detectada pela dosagem. A incapacidade de conjugação da bilirrubina ao ácido glicurônico leva a aumento no valor de bilirrubina.
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