Prévia do material em texto
Prova Prática: Testes Especiais Ombro: - Avaliação Físico Estrutural: - DASH (mais específico: ombro, mão e cotovelo) - SPADI (específico para dor e disfunção do ombro) - PSS (diminuição do espaço do ombro). - Participação Social: - SF36, mede qualidade de vida relacionada à saúde, função física e social, aspectos sociais e emocionais. - Indice de Capacidade no Trabalho - Testes Especiais: • Teste de Speed Posição do Teste: Paciente sentado ou em pé. O ombro afetado é flexionado a 90 graus, cotovelo em extensão completa e antebraço supinado. O terapeuta apoia uma das mãos na face medial do antebraço e a outra na região proximal do úmero do paciente. - Ação: o terapeuta aplica resistência contra o movimento de flexão de cotovelo do paciente. Achados Positivos: Tendinitite Bicipital ao sentir dor no tendão bicipital. • Teste de Neer Posição do Teste: Paciente sentado ou em pé com ambos os membros superiores relaxados. O terapeuta fica em pé com uma das mãos sobre a escápula (por trás) e a outra segurando o cotovelo do paciente. - Ação: Com a escápula do paciente estabilizada, o terapeuta passivamente realiza flexão máxima do membro afetado. - Achados Positivos: Dor no ombro e apreensão são indicativos de impacto no ombro, particularmente do supraespinhal e da cabeça longa do bíceps braquial. • Teste de Hawkins- Kennedy: Posição do Teste: Paciente sentado ou em pé com os MMSS relaxados. Terapeuta em pé com uma das mãos segurando o cotovelo, e a outra, o punho do paciente, ambas no membro afetado. - Ação: o terapeuta flexiona o ombro a 90 graus e então roda medialmente. - Achados Positivos: Dor no ombro e apreensão são indicativos de impacto no ombro, particularmente do tendão do supra- espinhoso. Este teste tende a ser mais sensível para a avaliação do impacto subacromial. • Teste de Yegarson: Posição do Teste: Paciente senta-se com o cotovelo flexionado a 90 graus e estabilizado junto ao tronco. Antebraço pronado. Terapeuta apoia uma das mãos sobre o antebraço do paciente e a outra sobre a porção proximal do úmero do paciente. - Ação: O terapeuta aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para supinação do antebraço e rotação lateral do úmero. - Achados Positivos: Tendinite Bicipital • Teste de Jobe: Posição do Teste: Paciente em pé com ambos os ombros abduzidos a 90 graus, aduzidos horizontalmente a 30 graus e rodados medialmente com os polegares para baixo. - Ação: O terapeuta aplica resistência contra o movimento ativo do paciente para elevar os ombros. - Achados Positivos: Deve-se suspeitar do comprometimento do musculo supra- espinhal. Cotovelo - Avaliação Físico Estrutural: - DASH - Participação Social: - SF36 - Indice de Capacidade do Trabalho - Testes Especiais: • Teste de Cozen (Epicondilite Lateral- Cotovelo de Tenista): Posição do Teste: Paciente sentado com o cotovelo fletido a 90 graus e antebraço em pronação. - Ação: Terapeuta aplica uma força para resistir a extensão ativa do punho. Punho - Avaliação Físico-Estrutural: - DASH - Participação Social: - SF36 - Indice de Capacidade do Trabalho - Testes Especiais: Sinal de Phalen: manter os punhos em flexão máxima, por 30 seg até 1 minuto, comprimindo o nervo mediano. Achado Positivo: Compressão do nervo mediano ou Síndrome do Túnel do Carpo. Phalen Invertido: O paciente mantém uma posição do pulso totalmente em extensão, por 30 seg até 1 minuto. Achado Positivo: Síndrome do Túnel do Carpo Sinal de Finkelstein: Para realizar o teste, o polegar é colocado na mão fechada e a mão torcida em direção ao dedo mínimo- desvio ulnar, Achado Positivo: Síndrome de Quervain Sinal de Tinel (punho) Consiste na percussão leve sobre o punho, transmite uma sensação de parestesia na região de distribuição do nervo mediano