TESTES

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<p>TESTES</p><p>MMSS</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>TESTES</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>CERVICAL</p><p>Spurling</p><p>Distração ou Tração</p><p>OMBRO</p><p>Speed</p><p>Neer</p><p>Jobe</p><p>Patte</p><p>Gerber</p><p>Yergason</p><p>Adson</p><p>COTOVELO</p><p>Cozer</p><p>Mill</p><p>PUNHO</p><p>Filkenstain</p><p>Phalem</p><p>Phalem invertido</p><p>Sinal de Tínel</p><p>SPURLING</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Posição do paciente: sentado com a cabeça inclinada.</p><p>Descrição do teste</p><p>O terapeuta, por trás do paciente, exerce uma pressão contínua no topo da cabeça do paciente no sentido axial em torno de 15 segundos. O paciente permanece com a coluna cervical na posição de extensão e rotação para um dos lados a serem testados. O teste é considerado positivo quando os sintomas são reproduzidos ou exacerbados por meio da compressão. Dores inespecíficas podem ser consequentes ao aumento de pressão das superfícies articulares das vértebras (uncoartroses) ou devido a espasmos musculares.</p><p>Sinais e sintomas</p><p>Nesse teste o paciente poderá manifestar dor irradiada para o membro superior do lado da inclinação da cabeça, o que será um indício de compressão radicular e sofrimento neural. Realizar esse teste com inclinação tanto para o lado direito como para o lado esquerdo e observar a reação do paciente.</p><p>SPURLING</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de Spurling: Avalia compressão radicular.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado, terapeuta realiza uma pressão gradual com uma mão e inclina a cabeça lateralmente. Se o paciente não relatar dor com este procedimento, o terapeuta deve aplicar um pequeno golpe com a mão sobre a cabeça do paciente.</p><p>Achados: Se o paciente sentir dor o teste é considerado positivo. A dor local pode indicar envolvimento da articulação facetária. A dor radicular pode indicar disco intervertebral cervical com degeneração ou defeito discal com pressão na raiz nervosa.</p><p>Observação: Em pacientes com artrite reumatóide, osteoartrite, estenose cervical e osteoporose tenha precaução ou até mesmo não realize o teste.</p><p>https://www.google.com/search?sca_esv=9d1cdfe0dab2ad61&sca_upv=1&q=teste+Apley+de+Compress%C3%A3o+cervical&tbm=vid&source=lnms&fbs=AEQNm0AuaLfhdrtx2b9ODfK0pnmi046uB92frSWoVskpBryHTrdWqiVbaH6EqK0Fq9hkAkqRDuhGs7UQnPtZiL0Bzcj78aaFR2vnR4DfQyahVzxKNV848i-6FCdSRVA3HcX_I47exC481PBvbM7jsTw0iQrl5SRWPTL8yiWt3dCL13-uffgzTTk0LM5bUhxQ8L1DOUMhUOZNPEyn-eP_ddgZoKyXqBVN1Q&sa=X&ved=2ahUKEwjfooSOouGIAxUBr5UCHZqWDz4Q0pQJegQIExAB&biw=1366&bih=657&dpr=1#fpstate=ive&vld=cid:25f4a2cd,vid:cvLA5kcV8qg,st:0</p><p>Aula Pratica</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Apley de Distração</p><p>Posição do paciente: Sentado em uma cadeira com o tronco reto e olhar fixo no horizonte.</p><p>Descrição do teste</p><p>No teste de distração de Apley, o terapeuta se posiciona por trás do paciente e com uma das mãos na região do queixo e outra na região do occipto. O terapeuta realiza uma tração sustentada por no mínimo 5 segundos e questiona o paciente se ele sente alívio dos sintomas manifestados durante o teste da compressão. Esse teste serve como uma contraprova de positividade, ou seja, em caso de manifestação positiva de dor no teste de compressão, o paciente refere alívio dos sintomas durante a tração. Isso causa um aumento nos diâmetros dos forames intervertebrais a nível cervical.</p><p>Sinais e sintomas:</p><p>Durante a tração, o terapeuta deverá ficar atento a alguma manifestação de dor do paciente. Em caso afirmativo, relacionar com algum distúrbio ligamentar (rotura) por causa de algum trauma direto ou efeito “chicote”, muito comum em acidentes de trânsito. Caso o paciente manifeste alívio dos sintomas, correlacionar com compressão radicular, já relatado.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Speed</p><p>Teste de Speed: Avalia tendinopatia ou ruptura do tendão do bíceps.</p><p>Posição do teste: Com o cotovelo do paciente estendido e antebraço supinado, ombro flexionado a 90°. Terapeuta palpa o sulco bicipital e instrui o paciente a elevar o braço em flexão contra a sua resistência.</p><p>Achados: Se o paciente referir dor na região do tendão do bíceps o teste é positivo.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Neer</p><p>Teste de Neer: Indicado para verificar compressão das estruturas subacromiais ou Síndrome do Impacto subacromial.</p><p>Posição do teste: Com o paciente sentado, o terapeuta posiciona uma das mãos sobre a escápula e com a outra move passivamente o ombro do paciente em flexão.</p><p>Achados: Se o paciente referir dor durante o movimento o teste é positivo e indica impacto nas estruturas da região subacromial.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Jobe</p><p>Teste de Jobe : Indicado para avaliar lesão do supra espinhal.</p><p>Posição do teste: Paciente em pé, de frente para o terapeuta, que o instrui a realizar uma flexão e abdução de 30º de ombro e uma rotação interna, apontando os polegares para o chão. O terapeuta impõe resistência e pede que o mesmo realize uma flexão.</p><p>Achados: Se o paciente referir dor na inserção do supraespinhal o teste é positivo.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Patte</p><p>Teste do infra-espinhal de Patte ou Teste de Patte</p><p>Posição do paciente: De pé e de costas para o examinador. Descrição do teste: O paciente é instruído a realizar uma abdução de braço a 90º, flexão do cotovelo à 90º e, rotação externa do braço contra a resistência do terapeuta imposta na altura do punho do paciente.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Gerber</p><p>Posição do paciente: De pé de costas para o examinador.</p><p>Descrição do teste: O terapeuta instrui ao paciente que realize uma adução e rotação interna do membro superior a ser avaliado e pede ao paciente que coloque o dorso da mão na altura da região lombar.</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Yergason</p><p>Teste de Yergason: Indicado para avaliar tendinopatia ou tenossinovite bem como instabilidade do bíceps braquial.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado com o cotovelo fletido e antebraço pronado. Com uma mão o terapeuta palpa o sulco bicipital e com a outra no punho oferece resistência ao movimento de supinação e rotação externa.</p><p>Achados: Se o paciente referir dor na região do sulco bicipital o teste é positivo.</p><p>Adson</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de adson ou teste da permeabilidade da artéria subclávia</p><p>Indicativo: suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico.</p><p>Posição do teste: palpando o pulso radial, deve se abduzir, rodar externamente o membro superior do paciente, em seguida o paciente deve prender a respiração e inspirar, mover a cabeça em direção ao membro examinado.</p><p>O resultado positivo é a percepção, diminuição, ou mesmo desaparecimento do pulso rádial. O teste pode ser feito bilateralmente para melhor avaliação.</p><p>COZEN</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de Cozen: Indicado para Epicondilite Lateral.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado, terapeuta estabiliza o antebraço do paciente pressionando o epicôndilo lateral e orienta-o a fechar a mão e a estendê-la contra resistência imposta pelo terapeuta.</p><p>Achados: Se o paciente relatar dor na região do epicôndilo lateral do úmero ou fraqueza muscular relatada como um desconforto, o teste é positivo.</p><p>MILL</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de Mill: Indicado para Epicondilite Lateral.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado, o terapeuta orienta-o a pronar o braço e a flexionar o punho, depois a supinar o antebraço contra a resistência imposta.</p><p>Achados: Se o paciente relatar dor na região do epicôndilo lateral do úmero o teste é positivo.</p><p>Filkenstain</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de Finkelstein: Testa o tendão do abdutor longo do polegar.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado, o terapeuta instrui o paciente a fechar a mão com o polegar flexionado na superfície palmar da mão, estabiliza o antebraço do paciente com uma das mãos e com a outra desvia passivamente o punho no sentido ulnar.</p><p>Achados: Se o paciente sentir dor no processo estilóide do rádio ou no trajeto do tendão o teste é positivo.</p><p>Observação: Se houver suspeita de Síndrome de Quervain o terapeuta deve realizar um desvio radial contra resistência, se houver dor então o teste é positivo.</p><p>PHALEN</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste de Phalen: Avalia compressão do nervo mediano, sugestivo para síndrome do túnel do carpo.</p><p>Posição do teste: Paciente realiza a flexão de punho mantendo em contato a região dorsal de ambas as mãos, com o cotovelo fletido a 90º e braços elevados. Deve permanecer nesta posição de 30 seg à 1 min.</p><p>Achados: Se o paciente referir dor, queimação</p><p>ou formigamento na mão ao longo da distribuição do nervo mediano (polegar, dedo indicador, dedo médio e metade medial do dedo anular) o teste é positivo.</p><p>Observação: O teste de Phalen Invertido tem a mesma finalidade porém o posicionamento é diferente, as palmas de ambas as mãos que ficam em contato.</p><p>PHALEN INVERTIDO</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Sinal de Tínel</p><p>MONITORIA</p><p>M</p><p>Teste ou sinal de Tínel: Avalia compressão do nervo mediano.</p><p>Posição do teste: Paciente sentado, com o membro superior apoiado na maca, terapeuta percute a região do túnel do carpo.</p><p>Achados: Relato de dor ou formigamento no trajeto da inervação do nervo mediano sinaliza teste positivo.</p><p>image9.png</p><p>image10.svg</p><p>image11.png</p><p>image12.svg</p><p>image13.png</p><p>image14.svg</p><p>image15.png</p><p>image16.svg</p><p>image17.png</p><p>image18.svg</p><p>image1.png</p><p>image2.svg</p><p>image3.png</p><p>image4.svg</p><p>image5.png</p><p>image6.svg</p><p>image7.png</p><p>image8.svg</p><p>image25.png</p><p>image26.png</p><p>image27.svg</p><p>image28.png</p><p>image29.svg</p><p>image19.png</p><p>image20.svg</p><p>image21.png</p><p>image22.svg</p><p>image23.png</p><p>image24.svg</p><p>image36.png</p><p>image30.png</p><p>image31.svg</p><p>image32.png</p><p>image33.svg</p><p>image34.png</p><p>image35.svg</p><p>image37.png</p><p>image38.png</p><p>image39.png</p><p>image40.png</p><p>image41.png</p><p>image42.png</p><p>image43.png</p><p>image44.png</p><p>image45.png</p><p>image46.png</p><p>image47.png</p><p>image48.png</p><p>image49.png</p><p>image50.png</p><p>image51.png</p><p>image52.png</p><p>image55.png</p><p>image53.png</p><p>image54.svg</p>