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Prévia do material em texto

COLUNA LOMBAR
Jader Iury de Souza Mercante
Fisioterapeuta
@jadermercantefisioterapia @jadermercantefisio
Revisão Anatômica
corpo vertebral
conducto vertebral
apófise transversa lâmina
apófise espinhosa
Pedículo
apófise 
articular 
superior
apófise articular 
inferior
Articulações inter-apofisárias posteriores:
 Verticais, dirigidas para trás e para dentro
 Facilita flexo-extensão
Revisão Anatômica
Articulação disco somática:
 Anel fibroso
 Núcleo pulposo
Anel fibroso
Núcleo Pulposo
Sistema Ligamentar
 Ligg amarelos
 Ligg supraespinhosos
 Ligg interapofisários
Sistema Ligamentar
Sistema Ligamentar
Lig. amarelo
Lig. intertransverso
Lig. Antero interno
(art. interapofisárias)
 Lig. Amarelo
 Lig. Antero interno (art. 
interapofisárias)
 Lig. Intertransverso
 Ligg ílio lombares
Relações Nervosas da Raqui Lombar
• Forame de conjugação 
Relações Nervosas da Raqui Lombar
Ramificações cutâneas dos ramos dorsais
Plexo lombar
Relações nervosas da raqui lombo-sacra:
 T12: Nervo subcostal
 L1-L2: nervo ílio-hipogástrico, ílioinguinal, 
gênitofemoral
 L1-L4: n. crural (femural, cutâneofemural lateral) 
e n. obturador
 L4-S3: n. ciático + raízes colaterais:
n. glúteo superior e inferior
n. piramidal
n. gêmeo superior
n. gêmeo inferior
n. do quadrado da coxa
 S2-S4: plexo pudendo
 S4-S5: plexo sacro coccígeo
Nervo Femoral – L2, L3 e L4
Nervo Obturador L2,L3 e L4 
Nervo Ciático
Nervo Ciático – L4, L5, S1, S2, S3
Nervo fibular comum
Nervo Tibial
Nervo tibial 
Dermátomos
Músculos Região Lombar (Plano Superficial)
 Músc. Grande dorsal
 Aponeuroses 
Músculos Região Lombar (Plano Superficial)
Músculos região lombar (plano médio)
 Serrátil
Músculos Região Lombar (Plano Profundo)
M. Multífidos
M. Rotadores
Músculos região lombar
Lig inguinal
M. Piriforme
Obturador 
externo
Pectíneo
Adutor curto
Músculos da região lombar
Psoas
Ilíaco
 Psoas
 Ilíaco
Músculos região lombar
Psoas menor
Psoas maior
Glúteo máximo
Trato iliotibial
Tensor da fáscia lata
 Psoas menor
 Psoas maior
Músculos região lombar
 Músculo quadrado lombar
Parede Anterior
Vista lateral
MOVIMENTOS DA COLUNA LOMBAR:
Látero-flexão – 20º - 25o
Rotação – 5o – 10º 
Flexão – 30º - 40o
Extensão – 20º - 30º
Biomecânica
BiomecânicaFlexão: 
- Se realiza em um eixo transversal, em um plano sagital;
- Se produz um deslizamento para frente da vértebra 
suprajacente;
- As articulares posteriores se separam (desembricação);
- O núcleo puposo se desloca para trás, que produz um aumento 
da tensão da parte posterior do anel fibroso;
- Os elementos que limitam o movimento:
- tensão da cápsula;
- lig. Supraespinhoso e 
interespinhoso;
- elementos cápsulo-
ligamentares das articulações
Interapofisárias;
- ligamento amarelo.
BiomecânicaExtensão:
- eixo transversal, plano sagital;
- Produz um deslizamento para trás da vértebra 
suprajacente;
- As articulares posteriores se aproximam 
(embricação);
- O núcleo puposo se desloca para frente 
provocando uma tensão sobre as fibras anteriores 
do anel fibroso – compressão sobre as fibras 
posteriores; 
- Fatores que limitam o movimento:
- Tensão das fibras anteriores do disco;
- Embricação das articulares posteriores;
- Choque das espinhosas.
Biomecânica
Látero-flexão:
- eixo antero-posterior, plano frontal;
- O corpo da vértebra superior se inclina do lado da concavidade;
- O núcleo puposo é deslocado para o lado da convexidade;
- A articular posterior do lado côncavo se embrica e do lado 
convexo se desembrica;
- Elementos que limitam o movimento:
- tensão do lig. Intertranvesário;
- lig. Amarelo;
- cápsula articular
interapofisária
(LADO DA CONVEXIDADE)
Biomecânica
Rotação:
- eixo vertical, plano horizontal;
- O corpo da vértebra suprajacente gira para 
um lado;
- O disco intervertebral sofre um cisalhamento;
- Elementos que limitam o movimento:
- a orientação das 
facetas articulares;
- tensão ligamentar;
- tensão das fibras do
anel fibroso. 
A flexo extensão da coluna lombar será 
máxima na união da 3ª e 4ª vértebra, 
sendo menor em L5 e S1.
A inclinação lateral será maior nos níveis 
de L3-L4 e L4-L5, e menor entre L1-L2, 
L5-S1.
A rotação é difícil de apreciar.

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