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Para assistir integral a criança se faz necessário a implementação do Processo de Enfermagem, por meio das 5 etapas: Coleta de dados: anamnese e exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação de enfermagem e avaliação de enfermagem. Assim, ao implementar Processo de Enfermagem é possível gerenciar a assistência, fundamentada nas necessidades reais apresentadas pela criança e intervir de forma eficaz e efetiva no problema apresentado. Assinale a alternativa que não faz parte das implementações de enfermagem relacionado aos cuidados sobre a faringite, intervindo de forma eficaz e efetiva no problema apresentado pela criança. Alternativas: • a) Gargarejos com soro fisiológico (preparado com 240 ml de água morna e meia colher de chá de sal) trazem alívio às crianças com idade suficiente para colaborar. • b) Pastilhas para dor de garganta ou balas duras também podem aliviar a dor. • c) A umidificação com vapor frio ajuda a manter a mucosa úmida se a criança estiver respirando pela boca. • d) Estimule a criança a chupar picolés e a ingerir líquidos gelados e raspas de gelo para manter a hidratação. • e) Realização de aspiração na região orofaríngea em neonatos pode ser indicado em casos graves. Alternativa assinalada 2) A asma é uma das doenças crônicas mais frequentes na população pediátrica em nível mundial, sendo considerada uma enfermidade de baixa letalidade, mas com altos índices de morbidades, o que a torna um sério problema de saúde pública. Seus acometimentos são elevados a ponto de ser uma das principias doenças em termos de visitas a emergências em unidades de pronto atendimento e internações hospitalares. Sua prevalência vem aumentando constantemente na população pediátrica e, apesar dos avanços no manejo e no tratamento da doença, os altos índices de morbimortalidade são preocupantes. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I. É caracterizada por uma infecção crônica e recorrente das vias respiratórias, levando à hiper-responsividade das vias aéreas, aumento da produção de muco e obstrução do fluxo de ar. II. Um dos fatores que provocam a obstrução da via aérea é a produção excessiva de muco. III. A avaliação clínica inicial de uma criança com mal asmático deve se concentrar em sistemas deficientes e identificar sinais e sintomas precocemente para possível progressão para a insuficiência respiratória. IV. O tratamento do paciente com asma consiste basicamente no suporte de hidratação, broncodilatador, inalação com solução salina hipertônica, corticosteroides sistêmicos, antibioticoterapia e suporte respiratório. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Alternativas: • a) IV, apenas. • b) II e III, apenas. Alternativa assinalada • c) I e III, apenas. • d) I, III e IV, apenas. • e) I, II, III e IV. 3) Para promover uma melhor assistência ao indivíduo que encontra-se hospitalizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica muitas vezes tem-se que utilizar a Ventilação Mecânica. A ventilação mecânica, quando bem aplicada, tem como objetivo gerar melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório e esses são os principais motivos de indicação dentro das Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Tomando como referência a ventilação mecânica, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) A Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica trata-se de uma unidade de internação especializada na assistência a pacientes graves, com idade que variam de 29 dias a 21 anos. ( ) A ventilação mecânica caracteriza-se por movimento de gás para dentro e para fora dos pulmões através de uma fonte externa conectada diretamente ao paciente, fornecendo suporte à função pulmonar até que o paciente tenha condições de respirar adequadamente sem auxílio. ( ) Entre os objetivos da ventilação mecânica cita-se, permitir oxigenação sanguínea adequada, reduzir o trabalho da respiração e garantir conforto ao paciente e sincronia com o respirador. ( ) Entre as principais indicações de intubação temos as causas pulmonares e cardiológicas. ( ) Alterações tais como: anestesia geral ou sedação intensiva, convulsões, apneia da prematuridade são alguns agravos que possuem indicação para intubação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A questão agravos ela é utilizada para substituir o termo doença, visto que, muitas vezes o termo doença é uma questão preconceituosa, no entanto, alterado conforme sugestão, Alternativas: • a) F – F – V – V – F. • b) F – V – V – F – V. Alternativa assinalada • c) F – V – V – V – F. • d) V – F – F – V – F. • e) V – F – V – F – V. 4) A Alta Hospitalar do neonato é sempre cercada de cuidados além daqueles já estimados aos neonatos de baixo risco, pois esses possuem maior risco de morrer nos primeiros anos de vida e o planejamento de alta bem estruturado ajuda na redução desses índices. A alta bem planejada proporciona o desenvolvimento do senso de responsabilidade redução do estresse nos pais, evita readmissões e ajuda na identificação de recursos da comunidade para o atendimento das necessidades familiares. Considerando a importância do planejamento de alta para neonatos de alto risco, assinale a alternativa que apresenta a estratégias mais efetiva para garantir uma transição segura para o domicílio e a continuidade dos cuidados. Alternativas: • a) Esperar até o dia da alta para instruir os pais sobre os cuidados necessários, assegurando que as informações estejam recentes em sua memória. • b) Desenvolver um plano de alta que comece no momento da admissão, envolvendo educação contínua dos pais, avaliação das necessidades domiciliares e coordenação com serviços comunitários. Alternativa assinalada • c) Limitar o treinamento dos pais aos procedimentos básicos de cuidados com o neonato, já que informações detalhadas podem sobrecarregá-los. • d) Delegar a responsabilidade do planejamento de alta ao serviço social, de forma a organizar a alta com foco às necessidades domiciliares e da família. • e) Fornecer aos pais um pacote de alta com panfletos e recomendações escritas para promover a independência dos pais no domicílio. 5) As prescrições de enfermagem tanto no pré quanto no pós-operatório envolvem os cuidados relacionados com o acolhimento dos pais, comunicação assertiva, orientações sobre os cuidados, uso de equipamentos, procedimentos, estado clínico, decisões, intervenções, prognóstico e as respostas a cerca do tratamento. É também necessário prever e evitar situações que coloquem em risco a saúde e a integridade do neonato em risco, como infecções, quedas, complicações pós-operatórias, cuidado com a pele, controle da dor, dos sinais vitais e dos parâmetros fisiológicos, dentre outras. É uma intervenção de enfermagem adequada relacionada à assistência ao neonato em pós operatório, voltada aos pais: Alternativas: • a) Postergar a comunicação com os pais sobre o estado clínico e o prognóstico do neonato até que todas as intervenções cirúrgicas estejam concluídas. • b) Priorizar a realização de todos os procedimentos de enfermagem necessários ao neonato sem a presença dos pais para reduzir o risco de contaminação e infecção. • c) Implementar um protocolo rígido de visitação, restringindo o contato dos pais com o neonato a horários específicos e limitados para garantir um ambiente controlado. • d) Integrar os pais no processo de cuidado, fornecendo acolhimento, comunicação assertiva e orientações detalhadas sobre o cuidado com o neonato, uso de equipamentos e respostas esperadas ao tratamento, independente do momento que o neonato se encontra. Alternativa assinalada • e) Focar nos cuidadosimediatos ao neonaro, considerando que os pais receberão orientações necessárias dos médicos e não sobrecarregarão a equipe de enfermagem com essa demanda específica.
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