Aula 6 - Qualidade de vida nas organizacoes dos servicos de saude

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Qualidade de vida nas organizações dos serviços de saúde
Prof. Ms. Rodrigo Oliveira
Situação-problema
“Uma enfermeira de um hospital público relata exaustão, dupla jornada, conflitos com equipe e dificuldade de concentração. 
Em um plantão recente, houve erro na administração de medicação.”
Situação-problema
O problema é individual ou organizacional?
Isso impacta o paciente? Como?
Onde entra a gestão da qualidade?
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
QVT envolve condições físicas, psicológicas, sociais e organizacionais do trabalho.
Relaciona-se com bem-estar, satisfação e desempenho profissional.
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Modelo de Walton (1973):
Compensação justa
Condições seguras
Uso e desenvolvimento de capacidades
Crescimento e segurança
Integração social
Constitucionalismo
Trabalho e espaço de vida
Relevância social do trabalho
Qualidade de Vida no Trabalho (QVT)
Propostas atuais em diferentes serviços de saúde:
QVT integrada à gestão da qualidade e segurança do paciente
QVT e serviços de saúde: especificidades
Características do trabalho em saúde:
Alta carga emocional
Exposição à dor, sofrimento e morte
Jornadas extensas e múltiplos vínculos
Ambientes insalubres e riscos ocupacionais
Pressão por produtividade e resolutividade
QVT e serviços de saúde: especificidades
Conceitos importantes:
Burnout (esgotamento profissional)
2) Estresse ocupacional
3) Sofrimento psíquico
QVT e serviços de saúde: especificidades
Evidência científica:
- Profissionais com baixa QVT → maior erro assistencial
- Alta rotatividade → impacto na continuidade do cuidado
Relação entre QVT, segurança do paciente e qualidade assistencial
Relações diretas:
a) QVT ↓ → fadiga → erros → eventos adversos
b) QVT ↑ → engajamento → cuidado seguro
Exemplos práticos:
1) Erro de medicação por sobrecarga
2) Queda de paciente por equipe reduzida
3) Infecção hospitalar por falhas em protocolos
“Não existe cuidado seguro sem trabalhador saudável”
Fatores que influenciam a QVT
Fatores de risco:
- Dimensionamento inadequado de pessoal
- Liderança autoritária
- Comunicação ineficaz
- Falta de reconhecimento
- Baixa autonomia
Fatores que influenciam a QVT
Fatores de proteção:
- Trabalho em equipe
- Liderança participativa
- Educação permanente
- Apoio institucional
- Ambiência saudável
O papel da enfermagem na promoção da QVT
Na assistência:
- Autocuidado
- Comunicação assertiva
- Trabalho colaborativo
O papel da enfermagem na promoção da QVT
Na gestão:
- Planejamento de escalas justas
- Dimensionamento seguro
- Mediação de conflitos
- Promoção de educação permanente
- Implementação de práticas de humanização
Estratégias de promoção da QVT nos serviços de saúde
Intervenções organizacionais:
- Programas de saúde do trabalhador
- Rodízio de setores
- Escalas flexíveis
- Apoio psicológico institucional
Projeto Guardião 
da Segurança - CHZN
Estratégias de promoção da QVT nos serviços de saúde
Intervenções psicossociais:
- Grupos de escuta
- Práticas integrativas (meditação, relaxamento)
- Cultura de segurança (sem punição)
Estratégias de promoção da QVT nos serviços de saúde
Ferramentas de gestão:
- Indicadores de absenteísmo
- Taxa de rotatividade
- Pesquisa de clima organizacional
Atividade Prática
Estudo de caso:
Unidade de internação com:
- Alta taxa de afastamento por adoecimento
- Queixas de sobrecarga
- Aumento de eventos adversos
Proposta:
1) Identificar problemas de QVT
2) Relacionar com qualidade assistencial
3) Propor 3 intervenções de gestão
Conclusão
QVT é componente essencial da qualidade em saúde.
Impacta diretamente o cuidado ao paciente.
É responsabilidade coletiva, mas com papel estratégico da gestão.
Enfermeira(o)s são protagonistas na transformação dos ambientes de trabalho.
Referências
AGENCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. Brasília, 2013.
CARVALHO, D. P. et al. Qualidade de vida no trabalho de profissionais de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem.
DEJOURS, C. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. São Paulo: Cortez, 1992.
MASLACH, C.; JACKSON, S. E. The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behavior, 1981.
WALTON, R. E. Quality of working life: what is it? Sloan Management Review, 1973.
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