Clinica cirúrgica_20231101_143345_0000

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Clinica cirúrgica 
O que é uma cirurgia?
É a parte da medicina que lida com doenças e condições 
físicas que necessitam da incisão dos tecidos humanos para a 
remoção, reparação ,através de técnicas operatórias
Quando se indica uma
cirurgia?
É indicado quando as outras formas
mais simples e seguras de tratar são
inviáveis
E não possibilita a cura ou controle da
doença 
Admissão do paciente?
Definição :
• ´É a recepção do paciente para
ocupar um leito hospitalar, por 24
horas
ou mais, para um procedimento
cirúrgico e /ou terapêutico.
Objetivos :
• Sistematizar as ações de enfermagem
na realização da admissão do
paciente na enfermaria.
• Acolher e orientar o paciente durante
a sua permanência, facilitando
sua adaptação no setor.
Indicação :
• A todos pacientes
que serão admitidos
nas clínicas
cirúrgicas.
Pessoas e profissionais
que irão realizar o
procedimento:
• Equipe de
enfermagem
material utilizado?
Folha de internação hospitalar com número de prontuário;
• Prescrição médica;
• Impresso de admissão de enfermagem do setor;
• Pulseira de identificação;
• Camisola / pijama;
• Lençol ; carimbo; esfignomomanômetro , estetoscópio ,
Termômetro.
Site 3 atividades a
serem
desenvolvidas?
1. CONFIRME OS DADOS DO PACIENTE COM A FOLHA DE INTERNAÇÃO;
2.EVITAR REFERIR-SE AOS PACIENTES POR DIAGNOSTICOS, NÚMERO DE 
LEITOS OU DE OUTRA FORMA QUE NÃO SEJA O PRÓPRIO NOME;
3.ADMITIR O PACIENTE DE FORMA CORRETA BEM COMO, A 
COMPREENSÃO , CLAREZA, GENTILIZA E CORDIALIDADE AJUDARÁ A 
ESTABELECER UM BOM RELACIONEMTO ENTRE A EQUIPE DE 
ENFERMAGEM, PACIENTES E ACOMPANHANTES;
POSIÇÕES CIRÚRGICAS
SUPINA OU DORSAL?
INDICADA PARA CIRÚRGIAS 
CARDIOTORÁCICAS, VASCULARES, CIRÚRGIA 
GERAL, ORTOPÉDICAS E TRANSPLANTES DE 
ÓRGÃOS/TECIDOS.
PRONA OU VENTRAL?
UTILIZADAS EM CIRÚRGIA DO DORSO, VARIZES 
NA FACE POSTERIOR DO MEMBRO INFERIOR, 
COLUNA POSIÇÕA TAMBEM BASTANTE 
USADA EM CASOS DE COVID 19
Litotômica ou ginecológica?
Utilizada em procedimentos abdominais e perineais, pélvicos e 
geniturinários; porém deve-se ser escolhida apenas se for 
estritamente necessária.
Trendelemburg?
Oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos. Em 
procedimentos laparoscópicos de abdome inferior ou de pelve 
e também de cirurgia vascular.
Trendelemburg reverso?
Utilizada em cirurgias do ombro, neurocirurgias de fossa 
posterior, plásticas, oftalmológicas, prótese mamária.
Lateral ou sims?
Geralmente é utilizada nas operações nos rins, pulmões ou quadril.
Lateral renal?
Utilizada em nefrectomias, transplantes renais e algumas cirurgias de tórax.
Fowler?
Utilizada para cirurgia de ombro e suas
articulações, e ainda para
neurocirurgia. A posição sentada é a que
menos afeta os movimentos
respiratórios.
90 graus
• Semi Fowler?
É semelhante a posição de Fowler, mas com a cabeça
mais baixa. Essa
posição é boa para o paciente que recebe comida
através de um tubo ou
para mulheres em trabalho de parto.
45 graus
Genupeitoral?
Esta posição é usada para exames vaginais e retais 
e também como exercício após o parto para fazer 
o útero retornar a posição normal.
Ortostática ou ereta?
Esta posição é usada para
certas anormalidades
ortopédicas ou neurológicas.
Jacknife, canivete ou
kraske?
• O paciente se encontra em decúbito ventral com 
as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax 
sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no 
sentindo oposto das pernas, e os braços 
estendidos e apoiados em talas, posição usada em 
cirurgias de hemorroidectomia.
Pré – operatório mediato?
período que vai do momento da internação até 24 horas 
antes da cirurgia; 
• Cuidados de enfermagem : 
• Observar dieta; 
• Administração de medicamentos C.P.M
• Verificar e monitorar sinais vitais de 6/6 horas;
Pré – operatório imediato? 
corresponde as 24 horas
anteriores ao procedimento
cirúrgico, objetiva preparar o
paciente para cirurgia.
• Cuidados de enfermagem :
Verificar unhas ( curtas e sem
esmaltes )
Transoperatório?
Esse período corresponde ao momento
em que o paciente é recebido no centro
cirúrgico até o momento de sua
transferência para a URPA ,
obs:
Introperatorio:momento
da cirurgia 
Cite 3 cuidadosos da
enfermagem?
1.Garantir a segurança física e
emocional do paciente ( as
grades devem
estar erguidas, o profissional
deve posicionar-se á
cabeceira da maca )
2• Comunicar-se com o
paciente;
3.Avaliar a expressão facial do
paciente;
Quais paciente vão direto
para UTI?
Cardiológicos e neurológicos
O que é (poi)no pós
operatório ?
Pós operatório imediato(POI )
Qual o período inicia ao
término do ato da cirurgia?
24 horas que se inicia
Quanto tempo dura o pós
operatório de uma cirurgia
de pequeno porte e uma de
grande porte como
cardiovasculares?
Sua duração nas 
cirurgias de menor porte é 
geralmente curta e estende-se por 
cerca de 2 a 4 dias.
Nas grandes 
cirurgias ele pode prolongar-se por 
1 semana até 10 dias
Pós operatório tardio leva
Quanto tempo?
o tempo de cicatrização e 
prevenção das complicações pode 
durar semanas ou meses. tem 
inicio quando o paciente completa 
11 dias de seu procedimento.
O que significa a sigla URPA
e o que é?
Unidade recuperação pós anestésica
É o local destinado ao atendimento intensivo
do paciente, no período
que vai desde sua saída da SO até a
recuperação da consciência,
eliminação de anestésicos e estabilização dos
sinais vitais.
cite 3 cuidados na
urpa/srpa?
1.CONFERIR A IDENTIFICAÇÃO DO
PACIENTE;
2. MONITORAR A FREQUENCIA CARDIACA
(FR); P.A , SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO 
3.temperatura
O QUE É ESTAR
RECUPERADO?
EM EFEITO DE ANESTESIA;
• LÚCIDO E ORIENTADO;
• SINAIS VITAIS ESTÁVEIS;
• FUNCÕES SENSORIAIS E MOTORAS RESTABELECIDAS;
• SEM DOR
QUAL OBJETIVO DA SALA DE
RECUPERAÇÃO
PÓS- ANESTÉSICA?
LOCAL ONDE O PACIENTE SUBMETIDO A UM PROCEDIMENTO 
ANESTÉSICO- CIRÚRGICO DEVE PERMANECER ATE A RECUPERAÇÃO DA 
CONSCIÊNCIA, ESTABILIDADE OS SINAIS VITAIS, SOB A OBSERVAÇÃO E 
CUIDADOS CONSTANTES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PREVININDO 
INTERCORRÊNCIAS E SE NECESSÁRIO PRESTA PRONTO ATENDIMENTO.
COMO SE DEVE O
MONITORAMENTO DOS
PACIENTES NA SALA DE
RECUPERAÇÃO
ANESTÉSICA?
Em um ambiente tranquilo onde
permanecerá por um período. Neste
local,
é realizado o monitoramento dos dados
vitais, assim como o controle de
drenos, sondas e curativos.
• Além disso, quando necessário a
equipe realiza medidas para confortar
sintomas pós anestésicos, como
calafrios e náuseas.
QUAIS OS SINAIS QUE
DEVEM SER OBSERVADOS
PELO TÉCNICODE
ENFERMAGEM NA
AVALIAÇÃO
DO PACIENTE NA URPA?
TEMPERATURA;
 PULSO;
 RESPIRAÇÃO;
 PRESSÃO ARTERIAL;
 DOR ;
 TAXA DE OXIGENIO CIRCULANTE
(OXIMETRIA)
UM DOS PRINCIPAIS CUIDADOS QUE O
PACIENTE QUE SE ENCONTRA NA URPA É
COM
RELAÇÃO A TEMPERATURA CORPORAL.
Quem transporta o
paciente do cc para
urpa e quais os
cuidados?
DA RESPONSABILIDADE DO
ANESTESISTA E DE UM MEMBRO DA
EQUIPE CIRÚRGICA: 
DURANTE O TRANSPORTE PRECISA:
 SUPORTE DE OXIGENIO POR
NEBULIZAÇÃO OU CATETER NASAL;
 VERIFICAR SATURAÇÃO (OXIMETRO)
 CABECEIRA E DORSO ELEVADOS (SE
NÃO HOUVER CONTRA-INDICAÇÃO)
 GRADES ELEVADAS;
 MANTER O PACIENTE AQUECIDO
VERIFICAÇÃO DOS SINAIS
VITAIS DE QUANTO TEMPO?
1º HORA 
– 15 MIN
2º HORA-
30 MIN
3º HORA-
1 HORA
Desde quando a sala de 
recuperação (URPA) de
pertencer a planta física?
Desde 2002
qual o tamanho mínimo de
uma UrPa?
TAMANHO MINIMO DE UMA 
SRPA É DE 6M2
QUAL O OBJETIVOS DO
CENTRO DE MATERIAL E
ESTERELIZAÇÃO
( CME)?
estabelecer os requisitos de
boas práticas para o
funcionamento dos serviços que
realizam o processamento de
produtos para a saúde visando á
segurança do paciente e dos
profissionais envolvidos( anvisa 
Centro de esterilização é
divido em ?explique cada?
Sala de preparo e esterilização
• Sala de desinfecção química
• Área de monitoramento de
esterilização
• Sala de armazenamento e distribuição
Esterilização: é o processo de destruiçãode todos os
organismos, patogênicos e não- patogênicos, incluindo os
esporos.
• Desinfecção: é o processo de destruição de todos os
organismos patogênicos. Exceto os esporulados.
• Processo químico: são utilizados soluções germicidas. Essas
soluções podem ter alto espectro de desinfecção
• Anti – séptico: é toda substância capaz de impedir a
proliferação das bactérias, inativando-as ou destruindo-as.
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO?
Físicos – por calor seco: estufa ou calor úmido autoclave, além 
de radiação. 
• Físico – químico : óxido de etileno, plasma de peróxido de 
hidrogênio e vapor de formaldeído
• Químico: glutaraldeído, formaldeído e ácido peracético. 
• Controle de qualidade: calor seco – estufa 
• Calor úmido: autoclave 
• Radiação: empresas 
• Tipos de controles: 
• Controles químicos
• Controles biológicos
O QUE É
AUTOCLAVE?
A AUTOCLAVAGEM É UM
TRATAMENTO
TÉRMICO UTILIZADO NO AMBIENTE
HOSPITALAR E QUE CONSISTE EM
MANTER O
MATERIAL CONTAMINADO A UMA
TEMPERATURA ELEVADA, ATRAVÉS
DO
CONTATO COM O VAPOR COM
ÁGUA,DESTRUINDO TODOS OS
AGENTEs PATOLOGICOS DAS ROUPAS
CIRURGICAS ,INSTRUMENTOS 
Cite 3 artigos não críticos
semi críticos e críticos? 
TERMÔMETRO
 CUBA
RIM
 COMADRES 
não críticos 
SEMI – CRÍTICOS
MACRONEBULIZADORES,
 NEBULIZADOR,
CÂNULA DE GUEDEL
 INALADORES E
EXTENSORES PLÁSTICOS
CRÍTICOS
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO
PINÇAS, TESOURAS, CABOS DE 
BISTURI
Diferencie complicações
gerais,especiais e
específicas?
• A COMPLICAÇÃO GERAL É
AQUELA QUE PODE ACONTECER
COM
QUALQUER PACIENTE
INDEPENDENTEMENTE DO TIPO
DE PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO COMO
HEMORRAGIA, ATELESCTASIA
PULMONAR,
AS COMPLICAÇÕES ESPECIAIS
ACOMENTEM PESSOAS COM
CONDIÇÃO
PRÉVIA Á INTERVENÇÃO
CIRÚRGICA.
AS COMPLICAÇÕES
ESPECIFICA ESTÃO
RELACIONADAS AO ORGÃO
OPERADO,SENDO MAIS OU
MENOS RECORRENTES EM
FUNÇÃO DO TIPO DE
ANESTESIA, DA AFECÇÃO
CLINICA ASSOCIADA, DO
GRAU 
FATORES DE RISCO NA
COMPLICAÇÕES
RESPIRATÓRIAS.?cite 3
IDADE AVANÇADA;
• TABAGISMO;
• OBESIDADE;
COMPLICAÇÕES
CIRCULATÓRIAS?
HEMORRAGIAS
• HIPOTENSÃO 
• TVP (TROMBOSE VENOSA PROFUNDA )
Termologias?
Ectomia – remoção parcial ou total 
• Pexia – fixação de um órgão 
• Plástia – alteração da forma e/ou função
• Ráfia – sutura
• Somia – abertura cirúrgica de uma uma nova boca
• Tomia- abertura de um órgão.
Classificação de cirurgias
pelo tipo de
cirurgia:?
 Eletiva → Marcada previamente (cirurgia plástica) 
 Urgência → realizadas em até 24 hs( obstrução 
intestinal), existe literaturas que falam de 24 a 48 hs. 
 Emergência → São aquelas que precisam ser realizadas 
imediatamente, aquelas que o paciente corre risco de 
vida (ferimentos de arma de fogo, na região do tórax, 
hemorragias, de moderada á graves).
Classificação por potencial
de
contaminação:?
Limpas → Realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na 
ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos 
digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia 
(cirurgia de ovário) 
 Potencialmente contaminada → realizadas em tecidos de difícil 
descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração dos 
tratos digestório, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. 
(redução de fratura exposto).
 Contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e 
abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório mas sem 
supuração (apendicite).
 Infectadas → realizadas em tecidos com supuração local, tecido 
necrótico, feridas traumáticas sujas, (cirurgia do reto e ânus com pus)
Classificação de cirurgia
(quanto ao
risco cardiológico):?
 Cirurgias de pequeno porte→ probabilidade reduzida
de perda de
sangue efluídos (cirurgias otorrinolaringológicas e
oftalmológicas).
 Cirurgias de médio porte → procedimentos com
probabilidade
média de perda de sangue e fluidos (histerectomia e
prostatectomia).
 Cirurgias de grande porte → procedimento com
grande
probabilidade de perda de fluidos e sangue ( cirurgias
cardíacas e e transplantes. 
Tipos de limpeza do centro
cirúrgico:?
Limpeza imediata→ se refere a sujidade orgânica, 
química ou radioativa, com risco de contaminação e 
disseminação.
 Limpeza concorrente ou manutenção → feita 
diariamente, inclui sanitários, pisos superfícies de 
equipamentos e móveis, arrumação e geral, 
esvaziamento de lixo.
 Limpeza terminal→ mais completa, inclui pisos, paredes, 
equipamentos, portas, teto, móveis (macas e colchões)
Boa sorte!!!
@PedritaSouzamed