Saúde da Mulher - Endometriose e Canceres de utero e mamas

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Saúde da Mulher
Endometriose e
Cânceres Uterino e
de Mama
Monyk Sobral A. da Costa
Endometri�s�
Trat�-s� d� cresciment� d� endométri� for�
d� cavidad� uterin�. Ocorr� qu� pa�t� d�
menstruaçã� percorr� a� tuba� d� form�
retrógrad� atingind� � cavidad� pélvic� � �
tecid� endometria� caus� lesõe� e� outra�
regiõe� com� pa�t� extern� d� úter�, trompa�,
ovári��, ind� at� intestin�, bexig� � ret�.
Fatore� d� Risc�
● Pouc� o� nenhum� gestaçã�;
● Flux� menstrua� intens� � long� co�
cicl�� cu�t��;
● Históri� familia�;
● Envelheciment�;
● Menarc� precoc�.
Pod� Causa�
● Infe�tilidad�;
● Dismenorréi�;
● Dispareuni� - Do� n� relaçã� sexua�;
● Micçã� � defecaçã� dolor�s�;
● Depressã�;
● Fadig�;
● Do� pélvic� crônic�;
● Hipermenorrei�;
● Aument� d� flux� menstrua�;
● Menstrua� irregula�;
● Escape�;
● Aderência� pélvica�.
Avaliaçã�
● Sinai� � sintoma�;
● Exam� pélvic�;
● Bió�si� d� tecid� suspeit�;
● USG;
● RM (Ressonânci� magnétic�).
Condut� d� Enfermage�
● MEV;
● Grup�� d� apoi�;
● Farmacoterapi� d� acord� co�
prescriçã� médic�.
Cânce� Cérvic�-Uterin�
● Rastreament� necessári� par�
diagn�stic� precoc� = exame� d�
preventiv�;
● 3º tip� d� cânce� mai� frequent� n�
mund�;
● Desenvolvid� po� an�� � 99,7% estã�
relacionad�� a� HPV ( Que� te�
HPV nã� necessariament� ter�
cânce� d� col� d� úter�, ma� que�
que� tê� cânce� te� HPV, vist� qu�
existe� vári�� tip�� d� HPV send�
d� 12 � 18 oncológic�� � �� mai�
frequente� par� � cânce� sã� HPV16
� HPV18 co� taxa� d� 70% );
● Lesõe� d� condilom� = verruga�
genitai� (HPV 6 � 11 nã�
oncológic��)
Linh� d� Cuidad�
Garant� � acess� humanizad� � integra� a�
açõe� � serviç�� qualificad�� par�:
● Prevençã�;
● Acess� a� rastreament�;
● Diagn�stic� precoc�;
● Tratament� adequad� � qualificad�;
Situaçõe� qu� dificulta�:
● Distânci�;
● Carg� horári� d� trabalh�;
● Constrangiment�.
Diretrize�
● Prevençã� � detecçã� precoc�;
● Program� Naciona� d� Qualidad� d�
Citologi�;
● Acess� � informaçã�;
● Tratament� n� temp� adequad� � e�
temp� opo�tun�.
O��: Garantid� po� le� a� pacient� � direit�
d� exame� � diagn�stic� par� qualque�
cânce�!!
Fatore� d� Risc�
● Iníci� precoc� d� vid� sexua�;
● Múltipla� parceria�;
● Higien� íntim� inadequad�;
● Baixa� condiçõe� sóci�-economica�;
● Tabagism�;
● HPV :
- +150 subtip��;
- 40 trat� genita� inferio�;
- Atinge� 80% da� mulhere�.
Históric� d� doenç�
1º Infecçã� po� HPV→ Infect� � epitéli� n��
tecid�� d� úter�→ O DNA vira� s� aloj� n�
núcle� da� célula� � provoc� � cânce�.
O��: Tod� atravé� d� an�� (e� torn� d� 10).
Prevençã�
● Us� d� preservativ��;
● Vacin�;
● Exame� preventiv�� - identificaça�
rápid� d� célula� qu� predispõ� �
cânce� � alguma� IST'� (e� mulhere�
d� 25 � 64 an��, ante� diss� dev�-s�
avalia� � quant� temp� inicio�-s� �
vid� sexua� � acim� d� 64 avalia� ��
2 últim�� resultad��).
Am�str� d� colet� satisfatóri�
Precis�-s� obte� u� bo� alcanc� visua� d�
col� d� úter�.
A am�str� dev� conte� célula�:
● Escam�sa�;
● Metaplásica�;
● Glandulare�.
Anamnes�
● Históric� clínic� � o�stétric�;
● Us� d� métod�� contraceptiv�� �
anticoncepcionai�;
● Flux� vagina� - s� h� secreçõe�, co� �
cheir�;
● Atividad� sexua�;
● Cauterizaçõe� - Sina� d� p�ssíve�
HPV removid�;
● Cirurgia�;
● Dispareuni�.
Exam�
-5 dia� ap�� � menstruaçã� cas� present�
excet� e� situaçõe� específica�;
- Id�sa� p�ssue� ressecament� natura�,
send� necessári� � us� d� lubrificante� par� �
lesiona�;
-48� ante� d� exam�
● Se� sex�, lubrificante�, espermicida�
o� medicament�� vaginai�;
● Nã� faze� exame� vaginai�;
Materiai�:
● Lenço� (s� p�ssíve� par� cobri�)
● Mac� ginecológic�;
● Banc� co� regulaçã� d� altur� par� �
profissiona� + loca� co� banheir�
par� � pacient� pode� s� troca�);
● Aventa� desca�táve�;
● espécul� - PM o� G;
● Espátul� d� Ayre� ( s� necessári�
usa� gaz� par� higienizaçã�);
● Endocérvic� - escovinh�;
O� mei� mund� - parec� � soa�;
● Lâmin� - higienizad� co� álcoo�.
O��: sempr� deixa� trê� espécul�� po� pe�t�.