Efeitos Adversos da Clorpromazina

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296 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
C
Efeitos adversos. Convulsão, tontura, distonias, sedação, acatisia, pseu-
doparkinsonismo, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna, 
taquicardia, arritmias, palpitação, hipotensão postural, alterações no 
intervalo QT, constipação, icterícia, pigmentação cutânea, urticária, fo-
tossensibilidade, leucopenia, agranulocitose, anemia hemolítica, eosino-
filia, impotência, retenção urinária, visão borrada, pigmentação da retina, 
glaucoma. 
Comentários.
n	Deve -se evitar o contato com a pele tanto da sol oral quanto da injetável, pelo 
risco de dermatite de contato. Usar luvas.
n	A clorpromazina deve ser usada com muita cautela em idosos devido aos 
seus efeitos anticolinérgicos e hipotensores. A dose inicial e de manutenção 
devem ser menores do que as recomendadas para os adultos. 
n	Em pacientes epilépticos, há maior risco de piora das crises convulsivas 
e há interação entre a clorpromazina e os anticonvulsivantes. 
n	Usar com cautela em indivíduos com supressão de medula óssea.
n	Interfere nos testes de gravidez, que podem apresentar reaultado falso-
-positivo. 
n	Recomenda -se a realização de hemograma completo, provas de função 
hepática e ECG.
n	Auxiliar na deambulação devido à tontura.
n	Recomendar ao paciente o uso de protetor solar e evitar a exposição ao 
sol para prevenir possíveis reações de fotossensibilidade.
Clorpropamida
Grupo farmacológico. Hipoglicemiante oral; sulfonilureia.
nomes comerciais. Clorpromini®, Diabecontrol®, Diabinese®, Glicoben®.
Apresentação. Cpr de 250 mg.
uso. DM tipo 2, porém não é a primeira escolha da categoria devido ao risco 
de hipoglicemia prolongada. 
Contraindicações. DM tipo 1, situações de estresse importante (p. ex., ci-
rurgias de grande porte, queimaduras), insuficiência renal (TGF < 50 mL/
min) ou hepática grave. 
Posologia.
n	Adultos: dose inicial: 250 mg/dia. Em pacientes idosos, reco menda -se uma 
dose inicial de 125 mg/dia. Ajustes de 50 -125 mg/dia em intervalos de 3 -5 
dias. Dose de manutenção: 125 -750 mg/dia. Dose máxima: 750 mg/dia.
Modo de administração.
n	Via oral: pode ser administrada com alimentos, no café da manhã.
Cuidados de enfermagem. Monitorar a glicose. Orientar o paciente 
para evitar uso de bebidas alcoólicas (palpitações, vermelhidão, su-
dorese, cefaleia).
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a dose esquecida e tomar a do horário normal. Não do-
brar as doses para compensar a do esquecimento.