AV 2 fisiopatologia

Prévia do material em texto

AV 2 – fisiopatologia - ESTÁCIO DE SÁ
 
*Obrigatório
E-mail *
NOME COMPLETO *
QUESTÃO 1: Pedro, 72 anos, Insuficiência cardíaca congestiva, pressão arterial média de 180 x 110 mmhg. Deu entrada no HGC com sintomas: vômitos, prostração, perda de peso, edema 3+/4+ em MMII, queixa de prurido em região de abdome e coxas. Peso atual: 52 kg, altura: 1,68m. Ao avaliar o exame do paciente o médico decidiu por iniciar imediatamente a depuração do sangue através de hemodiálise. Foi prescrito diurético para controle do edema, eritropoetina para anemia e encaminhado ao serviço de nutrição. Os exames bioquímicos realizados estão no anexo. Como deverá ser a dieta para esse paciente com DRC em HD? 
( )• Hiperprotéica, hipossódica , normocalemica. Oferecido na dieta: arroz integral, bife de fígado para anemia, vegetais verde escuros, proibido coca-cola; glutamato monossódico. Volume de líquidos permitido por dia 1200 ml
( )• Hiperprotéica, hipossódica , normocalemica. Oferecido na dieta: arroz comum, peito de frango, vegetais verde escuros, Proibido consumo de coca-cola; glutamato monossódico. Volume de líquidos permitidos por dia 1000 ml
( )• Hiperprotéica, hipossódica , normocalemica. Oferecido na dieta: arroz integral, 4 ovos por dia, vegetais verde escuros, volume de líquidos por dia 2000 ml
( )• Hiperprotéica, hipossódica , normocalemica. Permitido Toranja, sal moderadamente, fontes de vitamina C como laranja e carambola
QUESTÃO 2: Qual o limite de líquidos deve ser oferecido ao paciente ? 
2000 ml de líquidos ao dia
500 ml de líquidos ao dia
700 ml de líquidos ao dia
1000 ml de líquidos ao dia
QUESTÃO 3: A quantidade de sódio para um paciente esse paciente está restrita a 2000 mg por dia. Quantos gramas de sal, pode conter a dieta desse paciente? 
5000g de sal ( NaCl)
5g de sal ( NaCl)
2g de sal ( NaCl)
3200 mg de sal ( NaCl)
QUESTÃO 4: O paciente apresenta entre outros sintomas: prurido em região abdominal e coxas. Estudo clínicos indicam que esse sintoma em pacientes com DRC está associado a elevação sérica de um nutriente que provoca esse quadro, e a redução dietética pode trazer melhora ao paciente. Qual a hipótese do quadro apresentado pelo paciente e em qual opção TODOS os alimentos descritos possuem relação com o aumento desse nutriente no sangue do paciente? 
Hiperfosfatemia: Chocolate 60%, amendoim, Filé mignon
Hipercalemia: Laranja pera, alface arroz agulhinha branco
Hiperfosfatemia: suco de acerola, Chocolate 30%, Linguiça suína, acém bovino
Hipocalemia: suco de carambola e laranja lima
QUESTÃO 5: O paciente com fibrose cística pode desenvolver carências nutricionais em vários momentos do tratamento. O manejo da dieta para evitar a desnutrição é o principal desafio. São vários os mecanismos para esse quadro que deve ter a atenção do profissional, as opções abaixo uma não verdadeira. Identifique-a. 
A hipoproteinemia e anemia ferropriva leva o paciente ao menor transporte de Oxigenio no sangue
Baixa oferta de ácido ascórbico compromete a capacidade de o tecido de sustentação dos pulmões.
A inadequação de hidratação compromete a consistência do muco normal das vias aéreas.
Altas concentrações de cálcio, magnésio, fósforo e potássio comprometem a função dos músculos respiratórios no nível celular
QUESTÃO 6: No tratamento e na prevenção da hipertensão arterial sistêmica, bem como na prevenção das demais doenças cardiovasculares, além da restrição de sódio é importante a adequação dietética de quais mais nutrientes? 
Ácido fólico, Tiamina e Potássio
Cobre, Zinco, Magnésio
Magnésio, Potássio e Cálcio
Cobre, Zinco, Magnésio, Ácido fólico
QUESTÃO 7: A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Os consensos concordam que a adoção de uma vida mais saudável pode reduzir os riscos de agravos cardiovasculares. Das orientações dietéticas, a dieta hipossódica é a mais recomendada e também a adequação dos demais micronutrientes. Sobre as condutas nutricionais para DCV, qual conduta está incorreta? 
Indicação de potássio: 2 a 4g-/dia. Fontes alimentares: Frutas (abacate, banana, melão,maracujá, laranja, amora),
O paciente pode receber até 5g de cloreto de sódio de adição na dieta
Individualizar líquidos com atenção se o paciente cursar de insuficiência cardíaca congestiva
Indicação de potássio:6g/dia. Fontes alimentares: Frutas (abacate, banana, melão, maracujá, laranja, amora),
QUESTÃO 8: Apesar da fisiologia do corpo ser dotada de um eficiente sistema tampão, Estudos sugerem que alimentos podem reduzir o pH do sangue e podem favorecer a formação de depósito de cristais e formação de cálculos renais, por facilitar sua agregação. Em qual das opções abaixo, todos os alimentos acidificam o sangue e precisam ter seu consumo moderado em pacientes com pré-disposição para calculose renal? 
xarope de sorgo, açúcar (marrom), melaço, cacau
carnes, peixes, aves, bacon, noz branca
folhas de beterraba, acelga, couve, alho-poró
Folhas de mostarda, espinafre, folhas de nabo
image1.png