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06/02/2023 Aula 04 - Prescrição farmacêutica na Fitoterapia 22 Farmacêutica @profamalureis DENTRO DE INSTANTES COMEÇAREMOS NOSSA AULA. 3 Profa. Dra. Malu M. L. dos Reis @dramalureis - FARMACÊUTICA - Especialista em Farmácia Clinica e Hospitalar - Mestre em Ciências Farmacêuticas - Doutora em Ciências Farmacêuticas Fitoterapia “Terapêutica caracterizada pela utilização de plantas medicinais em suas diferentes preparações farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal.” 1 2 3 4 06/02/2023 Produtos Fitoterápicos Planta medicinal Droga vegetal Chá Derivado vegetal Fitoterápico ● Medicamento fitoterápico ● Produto Tradicional Fitoterápico ● Simples ● Composto ● Chá alimentício ● Chá medicinal Farmacêutico na Fitoterapia ● Implantação dos serviços ● Promover uso racional ● Orientar e participar da seleção e cultivo ● Capacitar prescritores ● Cuidado farmacêutico Processo de cuidado farmacêutico ❖ Acolhimento e identificação da demanda ❖ Identificação das necessidades ❖ Intervenção farmacêutica ❖ Avaliação dos resultados Prescrição Farmacêutica “Ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde”. 5 6 7 8 06/02/2023 Prescrição Farmacêutica ISENTOS DE PRESCRIÇÃO ❏ Plantas medicinais ❏ Preparações magistrais ❏ Fitoterápicos industrializados Prescrição Farmacêutica Legível e sem rasuras ❏ Identificação do estabelecimento ❏ Nome e contato do paciente ❏ Descrição da terapia farmacológica ❏ Instruções adicionais Conhecimentos necessários ❏ Indicações terapêuticas ❏ Parte utilizada/ Forma farmacêutica ❏ Vias de administração e posologia ❏ Tempo de tratamento ❏ Contraindicações e precauções de uso ❏ Interações medicamentosas ❏ Informações sobre segurança e eficácia Cuidados na prescrição / Situações especiais ❏ Crianças ❏ Gestantes e lactantes ❏ Idosos ❏ Escolha da droga ❏ Indicação terapêutica e ação farmacológica desejada ❏ Contraindicações, interações, efeitos adversos 9 10 11 12 06/02/2023 Situações passíveis de intervenção farmacêutica Sinais e sintomas ● Problemas de saúde autolimitados ● Prevenção de doenças ● Transtornos psicossomáticos ansiosos Aesculus hippocastanum L. Castanha-da-índia Semente INDICAÇÕES Insuficiência venosa e fragilidade capilar CONTRAINDICAÇÕES Hipersensibilidade e alergia, alergia a escina, insuficiência renal ou hepática, maior toxicidade em crianças INTERAÇÕES Anticoagulantes orais Pode interferir na distribuição de outras drogas Gentamicina Oral Tópico EFEITOS ADVERSOS Prurido, náuseas e desconforto gástrico Cumarinas, flavonoides e saponinas Allium sativum L. Alho Oral INDICAÇÕES Coadjuvante da bronquite crônica, asma, hiperlipidemia, hipertensão, sintomas gripais, como expectorante, e preventivo de alterações vasculares e aterosclerose CONTRAINDICAÇÕES Grávidas, gastrite, úlcera gastroduodenal, hipertireoidismo, distúrbios coagulação, anticoagulantes, hipersensibilidade alergia, pré pós-operatórios. EFEITOS ADVERSOS Ardência na cavidade gastrointestinal, fadiga, oral e vertigem, no trato sudorese, reações alérgicas, decréscimo do hematócrito e da viscosidade sanguínea, efeitos gastrointestinais, odores corporais INTERAÇÕES Anticoagulantes orais, heparina, varfarina, agentes trombolíticos, da da antiagregantes pla- quetários e anti-inflamatórios e não-esteroidais, ou inibidores protease. Terpenos, ácidos graxos, organosulfurados, saponinas e fenilpropanoidesBulbos Aloe vera (L.) Burm.f. Tópica INDICAÇÕES Queimaduras de primeiro e segundo graus e cicatrizante EFEITOS ADVERSOS Dermatite de contato CONTRAINDICAÇÕES Hipersensibilidade, alergia a família Xanthrrorhoeacea INTERAÇÕES Não há dados na literatura Mistura de polissacarídeos (pectinas, hemicelulose, glucomano, acemano e derivados de manose), triterpenos (exemplo, lupeol) e esteroides (campesterol e β-sitosterol). Babosa, aloe Gel de folhas 13 14 15 16 06/02/2023 Cynara scolymus L. Alcachofra Oral INDICAÇÕES antiflatulento,Antidispéptico, diurético, aterosclerose, prevenção coadjuvante dislipidemia e auxiliar na síndrome do intestino irritável CONTRAINDICAÇÕES Hipersensibilidade e alergia da ou a outras plantas da na família Asteraceae, obstrução do ducto biliar, gravidez e lactação INTERAÇÕES Medicamentos que interferem na coagulação sanguínea, pode diminuir as concentrações de fármacos metabolizados pelas CYP3A4, CYP2B6 e CYP2D6 EFEITOS ADVERSOS Efeito laxante Ácidos fenólicos, fenilpropanoides, saponinas, flavonoides, sesquiterpernos e esteroides. Folhas Equisetum arvense L. Cavalinha Folhas e partes aéreas Monoterpenoides, dinorditerpenoides, dinorses- quiterpenoides, cumarinas, alcaloides, mucilagens, minerais, flavonoides e saponinas Oral INDICAÇÕES Diurético CONTRAINDICAÇÕES hipersensibilidade pacientes Menores de 12 anos, grávidas, lactantes e e nosalergia, quais reduzida a ingestão de líquidos é recomendada EFEITOS ADVERSOS Distúrbios gastrointestinais e reações alérgica INTERAÇÕES Pode inibir a enzima CYP1A2 Ginkgo biloba L. Ginkgo Folhas Flavonoides (derivados da quercetina, kaempferol e isorramnetina) e terpenolactonas (ginkgolídeos e bilobalídeos) Oral INDICAÇÕES Vertigem e zumbidos EFEITOS ADVERSOS Distúrbios gastrointestinais, cefaleia e reações alérgicas enjoos, hemorragias e cutâneas, palpitações, hipotensão INTERAÇÕES Anticoagulantes, antiplaquetários, AINES, anticonvulsivantes,insulin a, inibidores da MAO, omeprazol, papaverina, efavirenz CONTRAINDICAÇÕES Menores de 12 anos, grávidas, lactantes e hipersensibilidade e alergia, coagulopatias ou em uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Glycine max (L.) Merr. Soja Sementes INDICAÇÕES Coadjuvante no alívio dos sintomas do climatério: sintomas vasomotores EFEITOS ADVERSOS Distúrbios gastrointestinais leves INTERAÇÕES Contraceptivos e outros medicamentos de ação estrogênica, tamoxifeno, levotiroxina,pode ocorrer hipotireoidismo durante tratamentos prolongados Oral Antocianinas, isoflavonas. Outros: tocoferol e saponinas CONTRAINDICAÇÕES hipersensibilidade Menores de 12 anos, e grávidas,alergia, lactantes. 17 18 19 20 06/02/2023 Lippia sidoides Cham. Alecrim-pimenta, alecrim-bravo Folhas e flores Óleo essencial (timol, carvacrol), triterpenoides,naftoquinonas,tanin os e flavonoides Uso externo INDICAÇÕES Anti-inflamatório, antisséptico da cavidade oral, afecções da pele e couro cabeludo. Antisséptico tópico, antimicótico e escabicida. EFEITOS ADVERSOS Suave sensação de ardor na boca e alterações no paladar, ardência INTERAÇÕES foramNão encontrados CONTRAINDICAÇÕES Inalações, não usar a tintura crianças menores em gestantes, lactantes, de dois anos, e diabéticos Matricaria chamomilla L. Camomila Inflorescências Flavonoides (apigenina, luteolina). Cumarina (um- beliferona). Óleo essencial (farneseno, alfa-bisabolol, óxidos de alfa-bisabolol, alfa-camazuleno, espiroéteres) Oral Uso externo INDICAÇÕES Antiespasmódico, ansiolítico e sedativo leve. Anti-inflamatório em afecções da cavidade oral. CONTRAINDICAÇÕES Gestantes, hipersensibilidade ou alergia a plantas da famíliaAsteraceae. EFEITOS ADVERSOS Reações alérgicas em sensíveis indivíduos INTERAÇÕES Varfarina, estatinas e contraceptivos orais Paullinia cupana Kunth Guaraná Metilxantinas e taninos Sementes Oral INDICAÇÕES Astenia e como psicoestimulante EFEITOS ADVERSOS Aumento da frequência cardíaca e arritmias, irritação gástrica e aumento da diurese, estados ansiosos e contribui para distúrbios do sono, pode causar dependência, pode levar a hipocalcemia (diminuição de cálcio) e hipocalemia (diminuiçãode potássio). INTERAÇÕES Analgésicos, anticoagulantes, cafeína, cimetidina CONTRAINDICAÇÕES Distúrbios cardiovasculares, hipertensão arterial, arritmia cardíaca, gastrite, úlcera úlcera irritável, duodenal, afecções hipertireoidismo, péptica, cólon renais, cirrose hepática e predisposição à espasmos musculares, crianças. Peumus boldus Molina Boldo-do-chile, boldo-verdadeiro Folhas INDICAÇÕES Colagogo, colerético dispepsias funcionais. e nas Alcaloides, flavonoides, cumarina, sesquiterpenoides e taninos. Oral EFEITOS ADVERSOS Irritação nas vias vômitos e diarreia. urinárias, CONTRAINDICAÇÕES Menores de 6 anos, obstrução das vias biliares, cálculos biliares, infecções ou câncer de ducto biliar de pâncreas, no fígado, afecções gravidez, e câncer severas lactância. INTERAÇÕES Não foram encontradas . 21 22 23 24 06/02/2023 Psidium guajava L. Goiabeira Folhas Flavonoides, terpenoides (sesquiterpenos e triterpenos) e taninos Oral INDICAÇÕES Diarreia aguda e enterite CONTRAINDICAÇÕES ouHipersensibilidade alergia à droga vegetal. EFEITOS ADVERSOS Alergia aos componentes INTERAÇÕES Não foram encontradas. Citrus aurantium Laranja amarga Folhas, casca, frutos INDICAÇÃO Antiespasmódico, colagogo, digestivo, ansiolítico, insônia leve, metabolismo CONTRAINDICAÇÃO Gestantes, lactantes, hipertensos e diabéticos. Flavonóides, cumarinas, triterpenos, vitamina C, caroteno e pectina Oral REAÇÕES ADVERSAS Hipersensibilidade e alergia INTERAÇÕES contendoProdutos cafeína, inibidores da monoaminoxidase, hormônios tireoidianos ou medicamentos para da pressão ou frequência controle arterial cardíaca Bauhinia forficata Link. Pata-de-vaca Folhas Taninos, saponinas, trigonelina, terpenóides, flavonóides, antocianidinas, esteróis, glicosídeos esteroidais. INDICAÇÃO Antioxidante, hipoglicemiante, diurética, antibacteriana e fungicida. INTERAÇÕES Medicamentos hipoglicemiantes CONTRAINDICAÇÃO Hipotireoidismo, gravidez e lactação EFEITOS ADVERSOS Alergia Oral Cuidado farmacêutico Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados 25 26 27 28 06/02/2023 Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados ❏ Escuta ativa ❏ Sinais e sintomas Cuidado farmacêutico ❖ Identificar as necessidades e problemas de saúde ❖ Identificar situações especiais ❖ Identificar as possibilidades de conduta ❖ Parâmetros clínicos Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico ❖ Identificar as necessidades e problemas de saúde Tempo / Localização / Características / Gravidade Distinguir situações autolimitadas, das que não são Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico ❖ Identificar situações especiais Ciclo de vida / Preferências / Experiências de medicamentos / Comorbidades Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico 29 30 31 32 06/02/2023 ❖ Parâmetros clínicos ● Temperatura ● Peso ● Altura ● Pressão arterial Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico ❖ Terapia farmacológica ❖ Terapia não farmacológica ❖ Terapia farmacológica + não farmacológica ❖ Encaminhamento Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico ➔ Melhora ➔ Melhora parcial ➔ Ausência de melhora ➔ Piora Acolhimento da demanda Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Plano de cuidado Avaliação dos resultados Cuidado farmacêutico Caso clínico AJS, 43 anos, sexo masculino, solteiro. Relata não ingerir bebida alcoólicas, não ser fumante e possuir hipertensão. Faz uso diário de Atenolol. Relata azia, constipação, má digestão. Procura um medicamento natural 33 34 35 36 06/02/2023 Caso clínico Acolhimento da demanda azia, constipação, má digestão AJS, 43 anos, sexo masculino, solteiro. Relata não ingerir bebida alcoólicas, não ser fumante e possuir hipertensão. Faz uso diário de Atenolol. Relata azia, constipação, má digestão. Procura um medicamento natural Caso clínico AJS, 43 anos, sexo masculino, solteiro. Relata não ingerir bebida alcoólicas, não ser fumante e possuir hipertensão. Faz uso diário de Atenolol. Relata azia, constipação, má digestão. Procura um medicamento natural Anamnese farmacêutica e Verificação dos parâmetros clínicos Problema de saúde autolimitado Identificação Tempo/ Agravantes/ Gravidade Preferências/ Alergia/ Comorbidade/ Experiências Parâmetros clínicos Caso clínico AJS, 43 anos, sexo masculino, solteiro. Relata não ingerir bebida alcoólicas, não ser fumante e possuir hipertensão. Faz uso diário de Atenolol. Relata azia, constipação, má digestão. Procura um medicamento natural Plano de cuidado Fórmula 1: tomar 150 mL do infuso, 10 a 15 minutos após o preparo, de duas a três vezes ao dia Fórmula 2: tomar uma cápsula, até duas vezes ao dia. A dose diária recomendada é de 400 a 800 mg Peumus boldus Molina Boldo-do-chile, boldo-verdadeiro Caso clínico AJS, 43 anos, sexo masculino, solteiro. Relata não ingerir bebida alcoólicas, não ser fumante e possuir hipertensão. Faz uso diário de Atenolol. Relata azia, constipação, má digestão. Procura um medicamento natural Avaliação dos Resultados Peumus boldus Molina Boldo-do-chile, boldo-verdadeiro ➔ Melhora ➔ Melhora parcial ➔ Ausência de melhora ➔ Piora 37 38 39 40 06/02/2023 OBRIGADO(A) NOME DO APRESENTADOR CONTATOSCARGO 41 42 43
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