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Anemia falciforme ● Clínica: - Até 6m, predomina a Hb + fácil de fazer (HbF)→ assintomático - Após 6m, predomina a Hb “do mal” (HbS)→ sintomático (começa a apresentar as crises vaso-oclusivas agudas) ↓ 1. Sd mão-pé✋🦶: ○ Normalmente, é a 1ª manifestação da anemia falciforme (a partir dos 6m) ○ Mecanismo: ■ É o processo de vaso-oclusão causado pelo processo de polimerização que ocorre na MO (ou seja, no interior dos ossos), principalmente das extremidades ■ Uma vaso-oclusão no interior dos ossos leva à isquemia (que por si só se caracteriza como um processo inflamatório)→ então, além de dor, pode gerar rubor, calor e edema!!! ○ Idade: 6m a 2-3a→ esse limite de idade se dá pelo fato de que seus ossos são pouco calcificados (ainda são muito porosos), então o produto da inflamação consegue extravasar p/ além do osso ○ Local: extremidades ○ Clínica: dor c/ dactilite falcêmica ○ Rx: normal 2. Crise óssea🦴: ○ Mecanismo: ■ É omesmomecanismo da crise anterior (polimerização na MO), mas acontecendo quando os ossos já estão + calcificados→ principalmente ossos longos, que são ossos que possuemmuita medula ■ Então o pcte evolui com dor importante (sente como se fosse uma “cãibra nos ossos”) → por isso tem que ser agressivo na analgesia desses pctes ○ Idade: > 3a→ pode acontecer em crianças ou adultos ○ Local: ossos longos (como fêmur, costela) ○ Clínica: dor s/ dactilite ○ Rx: normal
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