Anemia falciforme - síndrome mão-pé e crise óssea

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Anemia
falciforme
● Clínica:
- Até 6m, predomina a Hb + fácil de fazer (HbF)→ assintomático
- Após 6m, predomina a Hb “do mal” (HbS)→ sintomático (começa a apresentar as
crises vaso-oclusivas agudas)
↓
1. Sd mão-pé✋🦶:
○ Normalmente, é a 1ª manifestação da anemia falciforme (a partir dos 6m)
○ Mecanismo:
■ É o processo de vaso-oclusão causado pelo processo de polimerização que ocorre na
MO (ou seja, no interior dos ossos), principalmente das extremidades
■ Uma vaso-oclusão no interior dos ossos leva à isquemia (que por si só se caracteriza
como um processo inflamatório)→ então, além de dor, pode gerar rubor, calor e edema!!!
○ Idade: 6m a 2-3a→ esse limite de idade se dá pelo fato de que seus ossos são pouco
calcificados (ainda são muito porosos), então o produto da inflamação consegue extravasar p/
além do osso
○ Local: extremidades
○ Clínica: dor c/ dactilite falcêmica
○ Rx: normal
2. Crise óssea🦴:
○ Mecanismo:
■ É omesmomecanismo da crise anterior (polimerização na MO), mas acontecendo
quando os ossos já estão + calcificados→ principalmente ossos longos, que são ossos que
possuemmuita medula
■ Então o pcte evolui com dor importante (sente como se fosse uma “cãibra nos ossos”)
→ por isso tem que ser agressivo na analgesia desses pctes
○ Idade: > 3a→ pode acontecer em crianças ou adultos
○ Local: ossos longos (como fêmur, costela)
○ Clínica: dor s/ dactilite
○ Rx: normal