Anemia ferropriva - análise laboratorial

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ANEMIA FERROPRIVA
● Laboratório: 1,2,3 cinética do Fe / 4,5,6 hemograma
1. Depleção dos estoques de Fe:
- Aciona os estoque de Fe p/ compensar as perdas, então ↓ ferritina < 30 (VR: 30 - 100
ng/mL)
2. Eritropoiese deficiente em Fe:
- A MO percebe que está faltando Fe e procura mecanismos de resolver, então ↑
transferrina (ptn que transporta o Fe, p/ otimizar sua utilização)
- Sua dosagem é cara e difícil, então a dosam indiretamente, por meio da capacidade
total de ligação ao Fe (sempre que a transferrina ↑, também ↑ os sítios de ligação ao Fe)→ na
prática, observa o TIBC > 360 (VR: 250 - 360mcg/dL)
- Num dado momento, essas medidas não surtem + efeito, então ocorre ↓ Fe sérico < 30
(VR: 60-150mcg/dL)→mas a fisiopatologia já iniciou desde o uso do estoque
- C/ isso, também se percebe ↓ sat. de transferrina < 10% (VR: 20 - 40%)→ tem muita
transferrina p/ pouco Fe
○ Até então conseguia produzir hemácia, mas chega num ponto que não dá +→ evolui c/
anemia leve (que inicia sempre normo/normo, porque a MO ↓ um pouco a produção de
hemácias, mas prioriza a qualidade)
3. Anemia ferropriva “clássica”:
○ A MO não consegue + produzir todas as hemácias bonitonas (algumas saemmicro,
outras hipo)→ anisocitose c/ ↑ RDW (é uma característica importante p/ ≠ar de
megaloblástica)
○ Assim, invariavelmente evolui p/ anemia micro/hipo!!!
○ Também pode apresentar trombocitose→ por terem em comum a cél mieloide
precursora, quando há estímulo p/ produção de hemácias, estimula também a produção de
plaquetas