MORDEDURAS

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MORDEDURAS 
• As mordeduras são ferimentos contaminados e a maioria dos germes são gram –/+ e anaeróbios. 
• Cão e gato: Pasteurella sp (gram – e anaeróbia), Streptococcus (gram + e anaeróbia), Staphylococcus aureus (gram 
+ e aeróbia). 
• As complicações das mordeduras são: infecção de pele e partes moles, abscessos, osteoartrite pós-mordedura e 
osteomielites. 
• São urgências médicas e o risco é maior se ferimentos múltiplos e profundos. 
• Na anamnese devemos buscar: 
o Estado de saúde do animal agressor. 
o Se a lesão foi provocada ou espontânea. 
o A localização da lesão. 
o A profundidade da lesão. 
o Limpeza da lesão. 
o Antecedentes pessoais e histórico vacinal do 
paciente.
HIGIENE DA LESÃO 
• Todas as lesões devem ser lavadas com água corrente e sabão neutro. Podemos usar clorexidina degermante. 
• O uso de PVPI possui efeito viricida e o uso de água oxigenada possui efeito tatanicida. 
• Devemos retirar corpos estranhos e irrigar bastante com SF 0,9%. 
ANTIBIOTICOTERAPIA 
• A antibioticoterapia nesse caso é preemptiva, ou seja, tem a lesão porém não está infectada. 
• Amoxicilina + Clavulanato 500/125mg (1 cp de 8/8 horas durante 3 – 5 dias) ou Amoxicilina + Clavulanato 
875/125mg (1 cp de 12/12 horas durante 3 – 5 dias). 
• Se infectar, devemos fazer antibioticoprofilaxia terapêutica, estendendo o tratamento para até 10 a 14 dias. 
• A antibioticoterapia está indicada nos seguintes casos: 
o Laceração com fechamento primário. 
o Feridas graves (mão, pés, face ou área genital). 
o Feridas próximas à articulações ou ossos. 
o Feridas em áreas de comprometimento venoso ou linfático. 
o Feridas em hospedeiros imunocomprometidos. 
o Feridas perfurantes profundas ou com laceração ou por esmagamento. 
OBS: na prática faz antibioticoprofilaxia para todos os pacientes. 
SUTURA 
• O indicado é não suturar na maioria dos casos. A cicatrização deve ser por 2ª intenção. 
• Não devemos suturar lesões por esmagamento, lesões em mãos e pés, perfurantes profundas, com tempo maior que 
12 horas, pacientes com estase venosa e imunossuprimidos. 
• Devemos suturar apenas lesões em face, visto a questão da estética. 
• Na prática, podemos realizar em feridas grandes, a aproximação das bordas.