SEURS__Terapia_Manual

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ANAIS SEURS ISSN 1983-6554 
 
 
 
 
 
32º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul 
De 18 a 20 de agosto de 2014 
Realização: Pró-Reitoria de Extensão e Cultura da UFPR 
Local: Universidade Federal do Paraná 
Curitiba – Paraná 
www.proec.ufpr.br/seurs 
 
TERAPIA MANUAL 
 
 
Área Temática: Saúde e Educação. 
 
Professor Dr. Gilmar Moraes Santos 1 (Coordenador da Ação de 
Extensão) 
 
 
Gilmar Moraes Santos1, Larissa Milani Brognoli Sinhorim2, Nathalia 
Tiepo Niza3, Tamiris Blepper Martins3, Felipe Schaefer de Araújo3, Josilene 
Conceição2, Thiele de Cássia Libardoni2, Patricia Parizotto2, Maiara 
Carvalho2, Morgan Lanzarin2, Carolina Buzzi 3 
 
 
Resumo: O programa de Terapia Manual tem como objetivo proporcionar maior 
conhecimento, qualidade de avaliação e reabilitação cinesiofuncional aos 
acadêmicos. Adicionalmente, pretende apresentar técnicas da fisioterapia manual e 
proporcionar um embasamento adequado para a realização de atendimentos com 
melhor qualidade nas diferentes áreas de atuação da Fisioterapia, bem como 
oferecer aos integrantes da comunidade um atendimento fisioterapêutico de 
qualidade, com resolução ou redução da dor em curto tempo.. Este programa está 
dividido em três ações: a primeira englobará a fundamentação teórica, prática e o 
treinamento com a realização de prática clínica entre os próprios acadêmicos. – 
curso extra-curricular teórico-prático. A segunda, o atendimento utilizando as 
técnicas de Terapia Manual aprendidos, realizado pelos acadêmicos a comunidade 
externa. A terceira ocorrerá ao término do programa e proporcionará ao público em 
geral uma palestra com fisioterapeuta renomado na área da Fisioterapia 
Neuromuscoloesquelética e Terapia Manual. Os eventos ocorrem no ano de 2014, 
com início no mês de março e término no mês de dezembro. Neste primeiro 
semestre foi realizado o curso teórico-prático, com conteúdo relacionado a temas da 
fisioterapia e em específico técnicas de terapia manual, com aulas ministradas 
semanalmente com duração de 4h, com a participação dos 20 alunos selecionados. 
Este primeiro momento do programa proporcionou aos alunos conhecimento para 
realizar seus atendimentos a pacientes oriundos da comunidade, que será realizado 
na segunda etapa do programa. 
 
 
Palavras-chave: fisioterapia, terapia manual, disfunções, ensino. 
 
(1) Professor Doutor na Universidade do Estado de Santa Catarina – UDESC. 
gilmar.santos@udesc.br 
(2) Mestrandos em Fisioterapia - UDESC 
(3) Graduandos em Fisioterapia - UDESC 
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1. INTRODUÇÃO 
 
A Terapia Manual (TM) é o segmento da fisioterapia que possibilita avaliar o 
paciente como um todo, buscando as disfunções e a causa da dor. Para cada 
sistema existe um tratamento próprio e a fisioterapia manual possui ferramentas 
adequadas para a realização desse tratamento. 
O programa busca oportunizar aos acadêmicos de fisioterapia aprendizado 
dentro da área de TM, ampliando seus recursos terapêuticos, formando e habilitando 
este futuro profissional a trabalhar com técnicas de TM. Consequentemente, oferta 
um grande beneficio social, por proporcionar atendimento fisioterapêutico à 
comunidade. 
 Assim, este programa justifica-se pela observação da necessidade dos 
alunos em ter maior contato com esta área, possibilitando o tratamento das 
disfunções dos pacientes com técnicas manuais, proporcionando a eles maior 
conhecimento para a prática profissional, e consequentemente proporcionando 
qualidade de vida aos participantes vindos da comunidade, além de qualidade 
educativa aos acadêmicos. 
 
1.1 OBJETIVOS 
 
 De um modo geral o programa busca oportunizar aos acadêmicos de 
fisioterapia maior aprendizado dentro da área de TM, ampliando seus recursos 
terapêuticos, formando e habilitando o acadêmico a trabalhar com técnicas de TM. 
Consequentemente este trabalho também oferece beneficio social, aumentando a 
saúde dos participantes da comunidade, conferindo-lhes maior qualidade de vida, 
assim como dos futuros pacientes atendidos na vida profissional desses 
acadêmicos. Cada ação do programa tem os seguintes objetivos: 
 
- Primeira: proporcionar aos acadêmicos, através de aulas teóricas e práticas, um 
aprofundamento e aprendizado de matérias como anatomia, fisiologia, biomecânica 
e cinesiologia dentro da abordagem de métodos de TM, assim como o conhecimento 
teórico das técnicas apresentados durante o programa e o estudo prático das 
mesmas, por meio da prática entre os alunos. 
 
- Segunda: aperfeiçoamento destas técnicas aprendidas, através do atendimento 
com pacientes da comunidade, e complementando-se através da discussão dos 
casos clínicos com o grupo de alunos e ministrantes do programa. Desta forma, o 
programa também visa proporcionar a comunidade tratamento fisioterápico manual 
adequado as suas disfunções, proporcionando-lhes alívio de seus sintomas, 
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melhoramento as alterações posturais e um trabalho profilático de futuras disfunções 
decorrentes das alterações já instaladas, além de educação em saúde através de 
orientações de autocuidado. 
 
- Terceira: proporcionar a todos os interessados (alunos, professores e membros da 
comunidade), uma palestra, com duração de 4 (quatro) horas, com o profissional 
fisioterapeuta José Roberto Prado Jr., que possui vasta experiência na área em 
âmbito nacional e internacional. A palestra abrangerá assuntos diversos 
relacionados à TM. Proporcionando aos ouvintes, uma visão ampla da TM e a 
experiência vivida pelo palestrante convidado. 
 
 
2. METODOLOGIA 
 
Inicialmente os alunos realizam aulas teóricas e práticas. As aulas ocorrem 
uma vez na semana com duração de 4h. Posteriormente, ocorre o atendimento com 
pacientes oriundos da comunidade, com atendimento de 2 pacientes por aluno, com 
tempo subsequente para retirada de dúvidas e auxilio na realização da avaliação e 
elaboração de protocolos de tratamento. O período de tratamento para cada 
paciente, r é dependente da necessidade de reabilitação cinesiofuncional de cada 
um. Após a realização das duas primeiras ações será realizada uma palestra com 
um profissional fisioterapeuta com duração de 4 (quatro) horas. 
Os recursos metodológicos de apoio utilizados para a realização das aulas 
foram: materiais ilustrativos, simulações de situações clínicas, slides, vídeo, 
materiais específicos de cada área para maior clareza do conteúdo discutido. 
A equipe faz avaliações quinzenais sobre o andamento do projeto, bem como 
sobre a evolução dos participantes. Ao final será aplicado um questionário referente 
à qualidade do programa, visando avaliar o tratamento, os bolsistas e a 
coordenação. 
Os alunos são avaliados por meio de provas teóricas e práticas realizadas no 
decorrer do curso, bem como pela presença em toda a realização do programa. 
Também será solicitado ao aluno sugestões para a melhor execução do programa. 
Os alunos receberão ao final um certificado com nota e frequência. 
O programa está vinculado ao Laboratório de Postura e Equilíbrio – LAPEQ, 
na orientação e realização de pesquisas na área de biomecânica, postura e 
equilíbrio, com apresentação e publicação de trabalhos científicos em eventos 
nacionais e internacionais. 
 
 
 
 
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www.proec.ufpr.br/seurs3. RESULTADOS ALCANÇADOS E DISCUSSÃO 
 
3.1 JUNTO AOS ALUNOS 
 
O programa é formado por 3 ações de extensão: Curso teórico e prático, 
atendimento a comunidade e a realização de uma palestra. 
O curso foi realizado nos primeiros 6 meses, com aulas ministradas uma vez 
na semana durante 4h. Com a abordagem dos seguintes temas: Histórico da TM; 
Biotensegridade; Biomecânica; Anatomia Palpatória; Avaliação Cinesiofuncional; 
Diagnóstico Disfuncional; Técnicas da TM aplicada: Pompage; coluna cervical; 
coluna torácica e arcabouço torácico; coluna lombar; sacro; membros superiores; 
membros inferiores; pontos gatilhos; mobilização neural; cadeias musculares; 
estabilização segmentar; trilhos fáscias; formulação de uma conduta de tratamento. 
Desta forma, os alunos tiveram a oportunidade de adquirir conhecimento e 
aplicabilidade das principais técnicas da TM, vivenciando novos recursos, ampliando 
a aprendizagem dentro da fisioterapia. 
O curso de TM além de proporcionar novos aprendizados aos alunos dentro 
da área, também faz com que os alunos associem o conteúdo ministrado as 
disciplinas curriculares, agregando conhecimentos. Desta forma, independente da 
área seguida pelo acadêmico após o curso, este terá uma visão ampla do corpo 
humano, englobando todos os sistemas, visualizando o indivíduo como um todo. 
Esta visão é um dos pilares da TM. 
Durante o curso de Terapia Manual, uma das características observadas nos 
alunos foi à falta de destreza manual e manejo do corpo humano. Contudo, foi 
possível observar grande melhora desta questão no desenvolvimento do Curso, seja 
através das práticas entre eles, seja pelas demonstrações do professor no próprio 
corpo do aluno. A abordagem pedagógica utilizada no Curso de TM permitiu ao 
aluno ver, sentir, entender e aplicar a técnica, testando sua força, direção, 
efetividade e posicionamento. Além disso, os alunos também relataram maior 
aprendizagem pelo manejo do colega e o treinamento das técnicas em seus 
familiares e, até mesmo, em pacientes atendidos nas disciplinas curriculares, 
evidenciando assim a interação entre a extensão e o ensino. 
Adicionalmente, o conhecimento sobre TM, por parte dos alunos, está 
relacionado ao uso do corpo como forma de trabalho. Esta deve ser adequada para 
promover uma técnica efetiva e sem danos para si. Assim, os alunos já possuem 
noções de posicionamento correto, vantagem e desvantagem mecânica. 
Além de conhecimentos técnicos e teóricos também foi possível constatar a 
aquisição de qualidades essenciais a um fisioterapeuta, como o profissionalismo, 
ética, postura, respeito ao corpo e individualidade de cada ser. Isto pode ser 
atribuído ao despertar de um grande interesse em aprender, pois acima de tudo foi 
instaurado uma consciência humana e profissional sobre o objeto de trabalho, o 
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corpo, aprendendo que o paciente confia e que por isso entrega seu corpo as suas 
mãos. 
Um grande legado deste programa está sendo a habilitação do uso das mãos 
de forma eficaz para o tratamento de diversas disfunções, ou seja, tornando o aluno 
capaz de promover a funcionalidade por meio de recursos manuais, independente 
da área da fisioterapia seguida por ele quando tornar-se um profissional. 
 
3.2 JUNTO A COMUNIDADE 
 
 O programa realizará por um período de 4 meses atendimentos a comunidade 
da grande Florianópolis – SC. Esses pacientes receberão atendimento especifico 
para disfunções de origem neuromusculoesquelética. Essas disfunções serão 
avaliadas e tratadas pelos alunos do programa após a realização do curso teórico e 
prático. Uma avaliação junto aos pacientes será feita ao inicio e ao final dos 
atendimentos, através da aplicação de um questionário de QUALIDADE DE VIDA 
SF – 36. 
A segunda ação deste programa prevê o atendimento à comunidade, o que 
além de buscar experiência aos alunos, traz a eles uma visão de saúde comunitária 
e de atenção primária, devido ao perfil cultural dos pacientes, os quais necessitam 
muitas vezes de esclarecimentos de assuntos de saúde básica, o que proporcionará 
além de resolução de queixas álgicas a prevenção de problemas de saúde. 
Diante da existência de disfunções na saúde da sociedade, do baixo acesso 
desta aos tratamentos, e da eficácia da TM em diversas dessas disfunções, esta, 
torna-se uma alternativa de baixo custo e que possui como diferencial a visão global 
do paciente, permitindo integrar não só todas as partes físicas do corpo, mas 
também a parte psicológica, história de vida, hábitos e doenças associadas, 
considerando cada indivíduo um ser único. Um destaque da TM é a resolução ou 
minimização das queixas em curto prazo. Outro destaque é a profilaxia, uma vez 
que oferece ao paciente a capacidade de autoconhecimento e autocuidado do seu 
corpo. 
A cada semana a equipe organizadora realizará a discussão dos casos 
clínicos e análise das condutas e objetivos do plano de tratamento elaborados pelos 
alunos para oferecer-lhes uma devolutiva, além de controlar e acompanhar os casos 
otimizando o tratamento. 
O projeto traz a oportunidade aos acadêmicos de aprender, ter experiências e 
praticar novas formas terapêuticas, que muitas vezes são pouco aprofundadas na 
graduação, ou nem mesmo são abordadas ou não são praticadas. Assim,o aluno 
poderá ampliar seus recursos fisioterapêuticos e sua prática clinica. Desta forma o 
projeto também traz benefícios à sociedade, oferecendo um tratamento de visão 
global do paciente, reduzindo ou sanando suas queixas, melhorando assim, de 
forma efetiva, a qualidade de vida da comunidade. 
 
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4. CONSIDERAÇÕES FINAIS: 
 
O Programa de Terapia Manual tem inerente relação entre ensino, pesquisa e 
extensão. O ensino se insere uma vez que os acadêmicos obterão conhecimento 
prático do tema proposto, ou seja, dentro do contexto disfuncional de cada individuo, 
gerando raciocínio clínico, versatilidade e experiência ao aluno. Este projeto é 
destinado a atender pessoas da comunidade, que sofrem com alguma disfunção 
neuromusculoesquelética, oferecendo-as tratamento de qualidade, originando assim 
o cunho extensionista deste trabalho, no qual volta-se para a comunidade com o 
objetivo de melhorar a capacidade funcional e consequentemente a qualidade de 
vida. A pesquisa vincula-se, visto o amplo escopo de possíveis disfunções 
apresentadas pelos pacientes e suas relações com o tratamento proposto, trazendo 
grandes fontes de produção científica, até mesmo para futuras políticas públicas de 
saúde. 
Desta forma, o projeto busca a integração entre o tripé de sustentação do 
ensino superior, ou seja, o ensino, a pesquisa e a extensão, almejando integração 
entre os três para gerar um projeto integrado e interdisciplinar, propiciando aos 
alunos maior conhecimento sobre a terapia manual e suas repercussões no corpo 
humano, com consequente tratamento dos pacientes da comunidade, sanando ou 
reduzindo suas disfunções, propiciando um aumento da funcionalidade e promoção 
da saúde e da qualidade de vida comunitário. 
 
 
5. REFERÊNCIAS 
 
Obs. Em cada projeto temático, vinculado ao Programa de Terapia Manual foram 
utilizadas referências bibliográficas específicas não mencionadas neste artigo. 
 
BARBOSA, RI; GOES, R; MAZZER, N and FONSECA, MCR. A influência da 
mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e supra-
espinal. Rev. bras. fisioter. [online]. 2008, vol.12, n.4, pp. 298-303. ISSN 1413-3555. 
CAMPELO, Gaussianne Oliveira de. A manipulação dotecido conjuntivo no 
tratamento da dor lombar crônica de origem miofascial; The manipulation of 
connective tissue on the treatment of chronic low back pain of myofascial origin. Ter. 
man, v. 6, n. 27, p. 307-313, 2008. 
HAINS, G, Hains F: A combined ischemic compression and spinal manipulation in 
the treatment of fibromyalgia: a preliminary estimate of dose and efficacy. J 
Manipulative Physiol Ther 23: 225-230, 2000.