Diarréia do viajante

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Diarréia do viajante
Olhe (e admire) por um momento este par de jovens, doravante Frank e Juliet, vestidos com chapéus
Morreton. Eles estão prestes a embarcar nesse avião para um destino tropical sem saber que em breve,
muito em breve, um deles perderá toda a sua elegância sofrendo com a diarréia do viajante.
Não, eu não sou um amante da festa, Frank e Juliet como eu (embora o bigode de Frank seja
francamente melhorado). Estou apenas falando de estatísticas: entre 40 e 60 por cento dos viajantes
com destino à África, América Central e do Sul, o Oriente Médio e grande parte da Ásia acaba sofrendo
com a temida diarréia do viajante. Primeiro de tudo... medo para eles. A diarréia do viajante geralmente
não é grave e Frank e Juliet estarão bem. Mas eles, sem dúvida, um dia vão ao banheiro perdendo todo
o seu glamour e parte de suas férias.
Talvez, se Frank e Juliet tivessem lido este post, eles poderiam ter evitado. Ainda estamos a tempo.
O que causa a diarreia do viajante?
Todos sabemos que a principal causa da diarreia do viajante é consumir alimentos ou água
contaminados, mas o quê? Com vírus ou bactérias? Com espíritos malignos do Ganges, Amazon ou
Nilo? Neste caso, podemos apontar o dedo no modo acusatório para uma bactéria chamada Escherichia
coli enterotoxigene (ETEC para amigos). Esta bactéria, que tem alguma vontade de habitar intestinos e
esgoto, é responsável pela maior parte da diarreia do viajante.
Isso afeta todos iguais?
Não, as chances de diarréia do viajante dependem de vários fatores:
1. Tipo de viagem escolhida. Não é o mesmo ir a um complexo hoteleiro que recebe milhares de
turistas do primeiro mundo por ano e está preparado para tratar seus hóspedes e seus sistemas
imunológicos, para jogar sua mochila em nossos ombros e viver a experiência. Julieta queria ir ao Clube
Bahía Príncipe de Punta Cana, mas Frank tentou visitar um amigo engenheiro que estava em um
acampamento guatemalteco construindo uma barragem. Adivinha quem ganhou.
Alguns podem considerar que comer em barracas de rua, na mesa de um nativo desconhecido ou tomar
banho nos poços do paraíso, pode ser muito legal, muito hipster ou muito twee (a nova estupidez tribal),
mas o que é realmente um fator de risco para acabar com a diarréia de um viajante. Isso mesmo,
diarréia muito fria, muito hipster e muito twee. Sem tirar o borsalino, ou neste caso, o Morreton.
2. Idade. A diarreia do viajante é mais comum em crianças e jovens com menos de 30 anos e menos
comuns a partir dos 55 anos. Isso ocorre porque as crianças têm o sistema imunológico menos
desenvolvido do que os adultos.
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Os pobres Frank e Julieta, apesar dos trinta anos, tiveram alguma cédula de votação. Oh, ah. E eles
tocaram cara a cara ou cruzam, já que a diarréia do viajante afeta homens e mulheres igualmente.
3. Doenças anteriores. Imunodepresso ou afetado pela doença inflamatória intestinal são mais
propensos a desenvolver diarréia do viajante.
4. - Medicação. Aumenta o risco de diarréia do viajante em pessoas que tomam antiácidos (como
omeprazol ou ranitidina) e naqueles com baixa acidez gástrica.
Quais são os sintomas da diarreia do viajante?
Para ser chamado como tal, quatro ou mais fezes soltas devem aparecer em um período de 24 horas ou
três deposições em um período de 8 horas.
Fezes líquidas são geralmente acompanhadas de sintomas como náuseas, tenesmo (emergência para ir
ao banheiro), crrampas e dor na defecação.
Como saber se a diarreia do viajante é grave?
Embora não seja geralmente uma doença grave, Frank e Juliet devem procurar assistência médica nos
seguintes casos:
Febre superior a 38, 5 oC em adultos ou 38 graus Celsius em crianças.
- Aparições de sangue nas fezes.
Sinais de desidratação.
Se não houver melhora em 3-4 dias em adultos, em 2 dias em crianças e ainda menos tempo em bebês.
7 medidas para prevenir a diarreia do viajante
1. Eu costumava lavar as mãos com frequência, especialmente antes de comer. É aconselhável levar no
saco ou na mochila uma solução hidroalcoólica desinfetante (aqueles que ficaram na moda com a gripe
A).
2. Não beba água que não é engarrafada (e certifique-se de que o recipiente esteja selado).
3. Não tome bebidas com gelo do qual não temos certeza de sermos feitos de água potável. Lamento os
mojitos de rua de Havana.
4. Não tome café, chá ou infusões se não tivermos certeza de que a água tenha sido fervida em sua
produção. Não há nada de errado em rejeitar o chá oferecido pelo primeiro vendedor de perfumes no
Egito.
5. Não tome frutas ou vegetais crus e descascado. Isso inclui evitar os deliciosos sucos de frutas
encontrados em qualquer post do Caribe, pois não sabemos sob quais condições eles foram feitos.
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6. Não tome carne, peixe ou qualquer alimento cru. Se formos para o Peru, é um crime não provar o
cebiche, mas não devemos fazê-lo em lado nenhum.
7. Não nade alegremente na primeira poça que você é, por mais romântico que seja ou tão saudável
quanto seu lodo. Embora as precauções sejam extremas, a água pode entrar no corpo através das
narinas ou pequenas andorinhas. Uma coisa é interpretar Frank e Juliet, e outra é interpretar Fiona e
Shrek.
Na verdade, a diarreia do viajante é quase a melhor lembrança que podemos tirar de certos lugares
atormentados não só por bactérias, mas também parasitas.
Tratamento da diarreia do viajante ou a importância de ser chamado de Loperamida
Uma vez no destino, um bom kit pode melhorar significativamente o nosso status. Aqui estão os
elementos que não devem faltar na mala:
Séricos de reidratação oral (SRO). Eles são usados para evitar a desidratação, que é o maior risco de
diarreia do viajante (especialmente em crianças). O clássico Casen ou Citorsal Sueral são envelopes
que se dissolvem em um litro ou meio litro de água, respectivamente. Para as especialidades, o Citorsal
tem gosto de laranja. Existem soluções já preparadas em tetrabrick (talvez menos confortável para
viajar) com múltiplos sabores para crianças e outros para bebês que também incluem envelopes com
probióticos como o bebê Bi-oral.
Os probióticos. Vários estudos concluem que a administração conjunta de probióticos com soros de
reidratação oral diminui a duração e a gravidade da diarreia infecciosa aguda. Alguns dos probióticos
disponíveis em farmácias são Lactofilus, Casenfilus, Prodefen ou Lactoflora.
Loperamida. É a droga antidiarreica mais popular. Mais conhecido como Fortasec ou Loperan, este é um
VET (pode ser comprado sem receita médica) que não deve ser usado em crianças menores de dois
anos de idade. Também não é apropriado usá-lo nos casos em que há febre ou sangue nos depósitos.
Racecadotrilo (te tell com o nome) ou Tiorfan também é usado como anti-diarreric.
Paracetamol. O paracetamol pode ser útil para melhorar o desconforto geral e também como antipirético
em caso de febre.
Por outro lado:
- Antieméticos. - Não. Eles melhoram as náuseas e são usados na face do vômito, no entanto, eles
devem ser prescritos pelo médico e geralmente não são necessários na diarreia do viajante. O
Primperán, um clássico de hoje e sempre, não é indicado para menores de 18 anos. Em menos de um
ano, seu uso é contra-indicado.
- Antibióticos. - Sim. Eles devem ser prescritos pelo médico e apenas uma pequena porcentagem de
casos são necessários para o tratamento da diarreia do viajante. O problema que enfrentamos é que,
em alguns lugares do planeta, pode ser difícil encontrar esses antibióticos (ou mesmo um médico) se
realmente precisarmos deles.
Alimentação em face da diarréia do viajante
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BEBIDAS S.: No rosto da diarréia, o aumento da água e outros líquidos, como a limonada alcalina, para
evitar a desidratação, é alto. Sempre que possível, é preferível beber soros de reidratação oral (SRO),
pois contêm sais minerais que devem ser reabastecidos na proporção certa.
BEBIDAS NO. Álcool, café, refrigerantes, água a gás ou leite devem ser evitados.
SÍALIMENTOS: Os sólidos devem ser limitados desde que as fezes sejam frequentes e gradualmente
reinseridas quando o pacientemelhora. Sopa de arroz, peixes ou aves ou iogurte sem pêlos são alguns
alimentos desejáveis.
TUDO: Frutas e vegetais devem ser evitados e esta é uma das poucas ocasiões em que você pode
escrever esta frase com uma consciência calma.
O conselho do apotelar
Nem todos os hotéis caribenhos de cinco estrelas estão livres para escapar de qualquer Escherichia coli
no mojito, nem todos os viajantes aventureiros estão inconscientes. Mais uma vez, o importante é usar o
bom senso para evitar situações de risco e assumir que, apesar de nossos esforços, o ambiente
promove um episódio de diarreia no livro de viagens.
Portanto, ao preparar a mala, juntamente com o guia e a câmera fotográfica, aconselho a incluir um kit
com todos os elementos necessários para melhorar nossos sintomas diante da diarréia de um possível
viajante. E já estava a dar uma data. Se Frank e Julieta retornassem à Guatemala hoje, eles trariam
soros e probióticos em sua bagagem de mão. Estou convencido.
[piopialo vcboxed=»1″]7 medidas para evitar la diarrea del viajero[/piopialo]
Fontes:
http://www.thecochranelibrary.com/userfiles/ccoch/file/Water%20safety/CD003048b.pdf
Moreira, V. F., and A. López San Román. «Diarrea del viajero.» Revista Española de Enfermedades
Digestivas 2004.96/4 (2004): 284.
https://boticariagarcia.com/2014/05/13/cual-es-el-mejor-repelente-de-mosquitos/
http://www.thecochranelibrary.com/userfiles/ccoch/file/Water%20safety/CD003048b.pdf
http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v96n4/paciente.pdf