Epidemiologia do envelhecimento 2020

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• Epidemiologia do Envelhecimento,
Panorama mundial e Brasileiro
O QUE É EPIDEMIOLOGIA 
EPIDEMIOLOGIA 
É definida como o estudo da 
distribuição e dos determinantes 
das doenças ou condições 
relacionadas á saúde em 
populações específicas. 
( Costa e Barreto, 2003)
Transição demográfica 
 Transição de uma 
população jovem para uma 
envelhecida.
 Associada a fatores como 
declínio das taxas de 
fecundidade e queda 
gradual da mortalidade.
 Exemplo: países da Europa 
como Alemanha onde a 
taxa de fecundidade está 
abaixo do limite de 
reposição.
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Transição epidemiológica
 Mudança no perfil de 
morbimortalidade que 
acompanha o processo 
demográfico
 Exemplo: diminuição da 
incidência de doenças 
infecto- contagiosas
( + jovens) e aumento da 
prevalência das doenças 
crônico não- transmissíveis.
Transição Demográfica e 
Epidemiológica
 Principais indicadores da transição demográfica e 
epidemiológica:
 Mortalidade
 Expectativa de vida
 Fecundidade
 Natalidade
 Migração
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Mortalidade
 Mortalidade= é o número de óbitos em uma 
determinada população num período de tempo.
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MORTALIDADE
 Até revolução industrial→taxa de mortalidade 
elevada( + infantil)→falta de saneamento básico,fome, 
doenças infecciosas(diarréias, pneumonias e 
tuberculose).
 Após revolução industrial→↓taxas de mortalidade 
infantil e ↑expectativa de vida ( avanços medicina, 
melhora das condições médico- sanitárias).
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MORTALIDADE
 ↓mortalidade infantil e envelhecimento 
populacional→ causas de óbito: doenças crônico –
degenerativas, câncer e causas externas.
 Países ricos→ causas de óbitos: doenças do sistema 
circulatório e câncer.
 Brasil→ doenças cardiovasculares→ principais 
causas de óbitos→ mulheres aumentam os riscos á 
medida que se emancipam
 Países pobres→doenças infecciosas
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EXPECTATIVA DE VIDA
 História:
 Início da era cristã→expectativa média de 30 anos
 1800→40 anos
 1900→ Europa e EUA →expectativa ↓50 anos
 A partir de 1950→desenvolvimento da medicina ocorre um 
aumento constante da expectativa de vida em todo o mundo.
 Expectativa de vida→40 para 62 anos de 1940 para 
1990→países em desenvolvimento
 ↓mortalidade=↑expectativa de vida ao nascer 
( importante indicador de saúde)
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EXPECTATIVA DE VIDA
 Brasil
 →expectativa cresceu de 33, 7 
para 43,2 anos de 1900 a 1950.
 1960→ expectativa de 55, 9 
anos
 1960 a 1980→expectativa de 62, 
5 anos
 2013→expectativa de 74, 9 anos
EXPECTATIVA DE VIDA
 Principais determinantes do ↑ da expectativa de 
vida :
 melhoria das condições de vida, trabalho e educação;
 Urbanização com saneamento básico;
 Melhores condições de higiene;
 Quedas importantes na mortalidade( principalmente 
a infantil)
EXPECTATIVA DE VIDA
 Fatores que explicam ↑expectativa de vida para 
mulheres:
 Menor exposição aos fatores ambientais( acidentes de 
trabalho, acidentes de trânsito, violência);
 Menor consumo de álcool e fumo;
 Maior procura das mulheres pelos serviços de saúde 
( prevenção de doenças através de diagnósticos)
 Proteção biológica em relação a eventos 
cardiovasculares
EXPECTATIVA DE VIDA
 Projeções: expectativa acima dos 100 anos →eliminar 
riscos de mortalidade antes dos 85 anos de vida→esforços 
nas ciências biomédicas, cura de doenças e alterações do 
envelhecimento e mudanças no estilo de vida
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 Natalidade:número de crianças que nascem 
anualmente a cada mil habitantes
 Fecundidade: número médios de filhos por mulher 
em idade fértil
Natalidade e Fecundidade
 INÍCIO→queda da natalidade e fecundidade era restrita a 
centros urbanos como conseqüência de ↑níveis 
educacionais , privilégio de ↑níveis econômicos
 A partir da década de 1960 → métodos contraceptivos e o 
acesso a programas de planejamento familiar→ queda da 
fecundidade nos países em desenvolvimento
 Brasil→ 1970 : 6,1filhos→2013:1,7 filhos
 China→ 1970;4,9 filhos→2011:1,54 filhos ( política de 
controle de natalidade )
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Natalidade e Fecundidade
 Queda da natalidade e fecundidade:
 mulheres no mercado de trabalho;
 Dedicação de menor tempo á família;
 Aumento da escolaridade;
 Casamento deixa de ser prioridade;
 Carreira profissional é prioridade;
 Menos filhos.
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MIGRAÇÃO
 Maior movimento imigratório tende a trazer um número 
maior de jovens ( parcela da população que deixa seu país 
de origem em busca de melhores oportunidades)→maior 
% idosos no local onde chegam
 1871 e 1900→ entrada de imigrantes no Brasil →contribui 
para ↑ taxas de crescimento da população de 65 anos e mais 
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http://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2010/06/imigracao-alema-parana.jpg
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MIGRAÇÃO
 População européia → aumentam o crescimento da 
população de idosos no Brasil
 Atualmente o movimento imigratório de jovens no Brasil é 
muito pequeno→ não altera a estrutura etária
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=IapDQHSGbdx6sM&tbnid=l97eOEteLcsucM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.brasilescola.com/historiab/a-chegada-dos-imigrantes.htm&ei=IzL9UuutBtO3kQeDiYGABw&psig=AFQjCNHx7-IwF9mqMgO2JrG3XGJik_tfjA&ust=1392411544370510
POPULAÇÃO IDOSA BRASILEIRA
 Em 2012, 810 milhões de pessoas têm 60 anos ou mais, 
constituindo 11,5% da população global.
 Idosos de 80 anos ou mais→ tendência a elevação em 
ritmo acelerado
http://dssbr.org/site/2012/07/o-envelhecimento-da-populacao-brasileira-a-nova-transicao-demografica/flyer_vacinacao_idosos_21x1/
DISTRIBUIÇÃO POR SEXO
- predomínio do sexo feminino
- início 1990: mulheres 55% total da 
população→Atualmente % maior 
- A # entre os sexos aumenta ainda mais com o avançar 
da idade
- Mulheres vivem mais, porém estão mais sujeitas a 
deficiências físicas e mentais
- 14% mulheres vivem sozinhas
- 12, 1% vivem com parentes
- 45% viúvas
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=OossEbkevAcSgM&tbnid=voM8AC1L3h5w1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://demografiaunicamp.wordpress.com/category/demografia-no-brasil/&ei=Q4hdUvH4Avaj4APY_YD4Dw&bvm=bv.53899372,d.dmg&psig=AFQjCNGmVxjtAkQ0GUcl8Qw9gAAAlqTfkg&ust=1381947825087214
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=m-ZdBC8P2nUymM&tbnid=ze1-_rWoS0FM-M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.efdeportes.com/efd167/empoderamento-no-processo-de-envelhecimento.htm&ei=trH8UujjEsivsASYp4HgDQ&bvm=bv.61190604,d.dmQ&psig=AFQjCNHNDNFFTQGA-oi-YLoNHoHW4NSmKw&ust=1392378165343450
ESTADO CIVIL
 + de ¾ homens vive em companhia de cônjuge
 2/3 das mulheres são viúvas, solteiras ou separadas
 Para cada homem viúvo existem 3,6 viúvas
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=h4S_k8GHGcPhUM&tbnid=3F5zgiSNEEWaFM:&ved=0CAUQjRw&url=http://canaltech.com.br/noticia/curiosidades/Depois-de-88-anos-de-casamento-casal-tira-primeiras-fotos-vestidos-de-noivos/&ei=HjP9UoaaK4-ekQeEzoEg&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNEEjeCPjElrjcPxT2D67wVMU0YfIg&ust=1392411799891510
Fatores que contribuem 
para tal desigualdade
 Maior longevidade das mulheres;
 Tendência cultural á união de homens com mulheres mais 
jovens
 Percentual de mulheres solteiras que atingem o 
envelhecimento é o dobro dos homens
 Sabe- se que a presença do cônjuge é benéfico para a 
estabilidade emocional dos idosos
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=WUIj8SfAeaIl0M&tbnid=OLe7uNeIwqeXIM:&ved=0CAUQjRw&url=http://site.margaritasemcensura.com/2009/05/page/16&ei=vzP9UsiUJ4_ykQeBwIGADw&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNFzXiq_XR6Qlz8H-B0D2O2ADalO_Q&ust=1392411860880215
GRAU DE INSTRUÇÃO
 Proporção alta de idosos analfabetos e semi- analfabetos .
 Sexo feminino: índice de analfabetismo alto
 Explicação: menor oferta e oportunidades de ensino para 
mulheres no passado
 Atualmente: a maioria das vagas dos cursos superiores é 
ocupada por mulheres.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=CfW4WotnH-skIM&tbnid=0yh-shgqocwVfM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.drywash.com.br/blog/2011/07/o-brasil-tera-que-acelerar-a-reducao-do-analfabetismo-para-cumprir-meta-da-onu/&ei=HDT9Up2gAoeikQfuuoGoCQ&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNHeJ9bd8TC7KlUxSZKzSq0siuBjuQ&ust=1392412050751360http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=d-qcoxGHGHnjtM&tbnid=SVYypZS1YryM-M:&ved=0CAUQjRw&url=http://olacaiomachadense.blogspot.com/2012/05/idosos-brasileiros-e-o-analfabetismo.html&ei=PTT9UtXwGcnekQeXqoHICw&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNHeJ9bd8TC7KlUxSZKzSq0siuBjuQ&ust=1392412050751360
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=n9ZV9WTi2Mt3CM&tbnid=eXQaSrwEqpN0qM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ufjf.br/ladem/2012/02/24/analfabetismo-no-brasil-evidencia-desigualdades-sociais-historicas/&ei=K51dUradN7Xd4AOpgYG4Bg&bvm=bv.53899372,d.eWU&psig=AFQjCNEVW_MrXccjYHH1mUr0hAgk1jFYrw&ust=1381953184806656
RENDA
 Mais comum: idosos têm como única fonte de renda as pensões e 
aposentadorias de baixo valor( baixo poder aquisitivo)
 Boa parte dos idosos se mantém economicamente ativos
 Trabalhos executados em muitos casos são mal remunerados , 
sem vínculo empregatício e inadequados para a idade
 Famílias que contêm idosos estão em melhores condições 
financeiras ou a renda do idoso constitui a única fonte de renda 
familiar
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=-F_qm6vG0J5onM&tbnid=5zOIYXKIDvwSJM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.controversia.com.br/index.php?act=textos&id=17653&ei=jzT9Uvz5Cof1kQfO5oCwAg&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNH5lPGZG2qABG7bHNBufX1E1mH68w&ust=1392412156956582
INSTITUCIONALIZAÇÃO
 Aumentam com o avançar da idade.
 O número de ILPIs no Brasil vem crescendo 
assustadoramente.
 Os estados com maior proporção de idosos em ILPIs são 
Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul 
e Goiás.
 Dependência física e/ou psíquica → principais 
responsáveis pela institucionalização
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=siCuyhWg1NzclM&tbnid=NGKeZ9ndxW23tM:&ved=0CAUQjRw&url=https://www.facebook.com/permalink.php?id=111018402334172&story_fbid=387274718041871&ei=YTX9UuGNKoLakQfetIGIDg&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNF1WkMQ0it9ocPgVJPSsXLj5vp9JQ&ust=1392412311361272
INSTITUCIONALIZAÇÃO
 Das instituições criadas entre 2000 e 2009, a maioria é 
privada com fins lucrativos (57,8%). 
 Apenas 6,6% são públicas, com predominância das 
municipais, o que corresponde a 218 instituições
 Em média, cada instituição gasta mensalmente R$ 
717,91 por residente, sendo o valor mínimo de R$ 92,92 
e o máximo de R$ 9.230,77.
INSTITUCIONALIZAÇÃO
 As mulheres predominam (57,3%) entre os residentes. 
As ILPIs são pequenas, em média, abrigam cerca de 30 
residentes e estão trabalhando em plena capacidade, já 
que, dos 109.447 leitos existentes, 91,6% estavam 
ocupados.
DEPENDÊNCIA E AUTONOMIA
 Em pesquisa realizada no Município de São Paulo 
verificou que 46% dos idosos necessitam de ajuda 
parcial ou total para realizar atividades de vida diária
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=SQnGRBVtnVQGdM&tbnid=2gI79OFejN2NdM:&ved=0CAUQjRw&url=http://butantaperfil.blogspot.com/2010/06/sociedade-beneficente-alema.html&ei=nDX9UpypE5OekQegnIHgAQ&bvm=bv.61190604,d.eW0&psig=AFQjCNF1WkMQ0it9ocPgVJPSsXLj5vp9JQ&ust=1392412311361272
EXPECTATIVA DE VIDA LIVRE DE 
INCAPACIDADE
 Prolongamento da vida ≠ boas condições de saúde.
 Indivíduos com idades extremas:
 > incidência de doenças neuropsiquiátricas, 
multimorbidades e baixa capacidade funcional.
 Forte impacto financeiro
 Sofrimento para os pacientes e familiares.
 Estratégias para se atingir o envelhecimento bem 
sucedido?
BOM FINAL DE SEMANA !!!