CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

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CARDIOPATIAS
CONGÊNITAS
CIA
CIV
PCA
Cardiopatias Congênitas
Tetralogia de Fallot
Introdução
•Ocorre em cerca de 0,3% dos nascidos vivos.
•Com o aumento da sobrevida desses pacientes o
número de recém-nascidos com cardiopatia está
aumentando.
•Podem ocorrer em várias fases da embriologia.
Comunicação Interatrial - CIA
•Defeito no septo interatrial.
•Retorno venoso pulmonar passa do átrio
esquerdo para o direito.
•Pacientes jovens geralmente assintomáticos.
Radiologia
• Dilatação da artéria pulmonar e seus ramos;
• Aumento do átrio e ventrículo direito;
• Aumento da trama vascular pulmonar
Septo
atrial
CIA
Septo
atrial
Fluxo
Pulmonar
aumentado
Ventrículo
Esquerdo
normal
Ventrículo Direito
aumentado
Comunicação Interatrial
AE
Aorta
AD
Manifestações Clínicas
• Assintomáticos no início da vida.
Na infância:
• ICC e pneumonia ocasionais;
• Fadiga fácil; 
• Dispnéia ao exercício; 
• Arritmias atriais;
• Hipertensão arterial pulmonar.
Comunicação Interatrial
Cirurgia
tratamento profilático para
endocardite infecciosa,
Comunicação Interventricular - CIV
•Defeito no septo interventricular.
•Mais raros na vida adulta que a CIA.
•Grandes defeitos são corrigidos cirurgicamente
na infância e os pequenos apresentam alta taxa de
fechamento espontâneo ou é realizado tratamento
profilático para endocardite infecciosa.
Manifestações Clínicas
• ICC grave intratável;
• Infecções respiratórias;
• RX de tórax : aumento da trama vascular pulmonar.
Fluxo
pulmonar
aumentado
Ventrículo
Ventrículo
Esquerdo
aumentado
CIV
Direito
aumentado
Comunicação Interventricular
AD
AE
Aorta
Coração
Normal, CIV e
CIA
Persistência de Canal Arterial (PCA)
É um canal passivamente aberto, que se contrai e fecha-se na vida
pós-natal por meio de mecanismos moleculares indefinidos, em
resposta PaO2.
O canal arterial permeável conecta a aorta descendente
proximal à artéria pulmonar em sua bifurcação.
• ICC;
• Hepatomegalia;
• Bradicardia;
• Dependência de respirador.
Manifestações Clínicas
Canal Arterial
Fluxo
Pulmonar
aumentado
Ventrículo
Esquerdo
aumentado
CanalArterial
AD
AE
VD
Aorta
Persistência do Canal Arterial
Tratamento 
• Em caso de canal arterial pequeno, o
único perigo é a endocardite infecciosa e
o tratamento é conservador.
• Com grande derivação esquerda-direita é
preciso considerar o perigo de ICC e de
doença vascular pulmonar e o tratamento
deverá ser cirúrgico.
Tetralogia de
Fallot
•Caracterizada por quatro
lesões:
- CIV;
- Estenose da válvula
pulmonar;
- Aorta acavalgando a
CIV;
- Hipertrofia do VD.
Valva
Pulmonar
espessa
Via de saída
estreita
Fluxo
Pulmonar
diminuido
Aorta
CIV
Ventrículo Direito
espesso
Tetralogia de Fallot
AD
AE
VE
VD
Tetralogia Fallot
• Malformação congênita mais comum , responsável por 
cianose após 1 ano de idade.
• A maioria dos pacientes são submetidos à cirurgia na 
adolescência.
• Ocasionalmente o paciente chega até 30 anos sem cirurgia a 
maioria morre na segunda década de vida. 
• Cirúrgico:
• Correção cirúrgica das deformidades;
• Reparo definitivo e precoce é atualmente 
recomendado.
Tratamento :
Manifestações Clínicas
• Cianose;
• Hipoxemia sistêmica;
• Dispnéia ao exercício;
• Baqueteamento digital;
• Convulsões;
• Síncope.
Cianose