Histologia - Aula 3 - UC6 - Cicatrizacao e Ulcera Peptica

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P2/UC6 – MEDICINA UNIT AL 
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CICATRIZAÇÃO: deposição de tecido conjuntivo. 
 
• INFLAMAÇÃO : formação do coágulo, quimiotaxia, 
faz a limpeza da região para preparar para o 
reparo tecidual. 
• PROLIFERAÇÃO : há muita angiogênese 
(convocação de células que irão formar novos 
vasos) para a promoção do metabolismo para 
que as células se multipliquem e consigam 
depositar colágeno. 
• MATURAÇÃO : o colágeno não tão resistente será 
substituído por um colágeno mais resistente 
(chamado também de remodelação). 
 
 
FASES DO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS 
 
1ª INTENÇÃO: cicatrização pela união das bordas da 
ferida, como por exemplo por uma sutura. Por causa da 
união, há uma otimização da reepitelização, então essa 
ferida irá cicatrizar melhor. 
✓ 24 horas: coágulo aparente com o objetivo de 
conter a hemorragia. Há um processo 
inflamatório que irá fazer a limpeza da região e 
eventualmente. 
✓ 3 a 7 dias: os neutrófilos serão substituídos pelos 
macrófagos que irão convocar os fibroblastos 
(células que depositam colágeno). 
✓ Semanas: há a deposição de colágeno para ter a 
reparação da região. Ao mesmo tempo, acontece 
a reepitelização, que é a regeneração do epitélio 
que irá se proliferar até fechar a ferida. 
2ª INTENÇÃO: quando há uma borda na qual não se pode 
fazer a união por sutura (como nas úlceras). Por isso, há 
maior deposição de colágeno e a reepitelização é menor, 
então a cicatrização é mais visível. 
✓ Acontece os mesmos eventos, mas como a área 
é muito grande acaba tendo menos 
reepitelização e mais deposição do tecido 
conjuntivo. 
✓ Já que o epitélio é meio “transparente”, então o 
tecido conjuntivo fica bem marcado, pois isso é 
possível ver a cicatriz. 
Quanto mais juntas as bordas da ferida estiverem, 
melhor a cicatrização. Quanto maior a área, menos 
reepitelização e mais deposição de tecido conjuntivo. 
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COÁGULO - objetivo de conter a hemorragia. 
PROCESSO/INFILTRADO INFLAMATÓRIO AGUDO – 
neutrófilos da resposta inflamatória aguda serão 
substituídos pelos macrófagos, os quais convocam os 
fibroblastos (células que depositam colágeno). 
ANGIOGÊNESE - É o processo de desenvolvimento de 
novos vasos a partir de vasos preexistentes, 
primariamente vênulas. É essencial para a cura nos 
locais de lesão, para o desenvolvimento de circulações 
colaterais em locais de isquemia e para permitir o 
aumento de tumores e sua disseminação. Consiste nas 
seguintes etapas: 
• Vasodilatação em resposta ao NO e aumento da 
permeabilidade induzida pelo VEGF (fator de 
crescimento endotelial); 
• Separação dos pericítos da superfície abluminal; 
• Migração de células endoteliais em direção à 
área da lesão; 
• Proliferação de células endoteliais logo atrás da 
frente principal de células migratórias; 
• Remodelação em tubos capilares; 
• Recrutamento de células periendoteliais 
(pericitos em pequenos capilares e células 
musculares lisas para vasos maiores) para 
formar o vaso maduro; 
• Supressão da proliferação e migração endotelial 
e deposição de membrana basal. 
FIBROPLASIA – Essas células da camada de fibroplasia 
irão se proliferar e para isso é preciso energia porque 
também precisam depositar colágeno. 
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CICATRIZAÇÃO DA ÚLCERA PÉPTICA 
 
A cicatrização da úlcera péptica é diferente porque o 
ambiente é hostil (ácido), propiciando o surgimento da 
úlcera várias vezes. No corpo do estômago, a úlcera tem 
aspecto mais estrelado. 
FATORES DE CRESCIMENTO