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Fisioterapia na UTI: Vias Aéreas Artificiais e Ventilação 
Mecânica - Aula 2 
O que é uma cânula de Guedel (orofaríngea)? 
É um dispositivo não invasivo usado em pacientes 
inconscientes ou com o nível de consciência reduzido. A 
cânula de Guedel impede que a base da língua bloqueie a 
orofaringe, facilitando a ventilação e oxigenação. 
 
Quando não devemos usar a cânula de 
Guedel? 
Quando o paciente apresentar-se consciente ou apresentar o 
reflexo do vômito, devido ao risco de náusea, vômito e 
aspiração. 
 
Como escolher o tamanho correto da cânula 
de Guedel? 
Para escolher o tamanho, posicione a parte redonda da 
cânula no canto da boca do paciente e a ponta deve alcançar 
o ângulo da mandíbula. Existem kits padronizados por cor ou 
numerados de 00 a 11. 
 
O que é uma cânula nasofaríngea? 
É uma cânula mais flexível que é inserida através das narinas 
p/ manter avia aérea do paciente permeável. 
 
Quando usar e quando não usar a cânula 
nasofaríngea? 
É indicada p/ procedimentos anestésico-cirúrgicos ou de 
emergência. É contraindicada em pacientes com lesão na 
base do crânio, adenoides proeminentes ou distúrbios de 
coagulação. O trauma facial não é uma contraindicação 
absoluta, mas pode agravar a lesão. 
 
O que é uma máscara laríngea? 
É um dispositivo supraglótico que se posiciona acima da 
glote, criando uma vedação ao redor da entrada da laringe 
(sendo considerada como uma via aérea não definitiva). 
 
Quais são as indicações e desvantagens da 
máscara laríngea? 
É indicada p/ anestesia em procedimentos de curta 
duração, como resgate de via aérea difícil (“não intubo, 
não oxigeno”), ventilação em RCP e como alternativa à 
ventilação com bolsa-válvula-máscara ineficaz. 
 
Ela não protege totalmente contra aspiração, tornando-a 
desvantajosa p/ pacientes com risco de regurgitação, 
cirurgias abdominais ou de longa duração. 
 
O que é um tubo endotraqueal (Cânula 
orotraqueal - COT)? 
É um tubo semirrígido inserido pela boca. Sua extremidade 
interna se estende além do terceiro anel traqueal, próximo à 
bifurcação dos pulmões, conectando-os ao VM. 
 
Qual é a função do tubo endotraqueal? 
É usado temporariamente em pacientes com insuficiência ou 
incapacidade respiratória, seja por fraqueza anatômica ou 
depressão sensorial, como em casos de sedação ou coma. 
 
O que é traqueostomia (TQT)? 
É um Procedimento cirúrgico que cria uma abertura na parte 
anterior da traqueia p/ inserir uma cânula de metal ou 
plástico. 
 
Quando a traqueostomia é indicada? 
É um procedimento eletivo, geralmente realizado entre 7 e 14 
dias após a intubação, quando a VM é prevista p/durar mais 
de duas semanas ou após falha do desmame. 
 
 
(*) As vias aéreas artificiais são usadas p/ manter a permeabilidade das vias aéreas e a respiração. 
Incluem a cânula de Guedel (p/ pctes inconscientes), a cânula nasofaríngea (mais flexível e tolerada), a 
máscara laríngea (p/ resgate e anestesia de curta duração), o tubo endotraqueal (p/ VM temporária) e a 
Traqueostomia (p/ ventilação prolongada). O uso de cada via aérea superficial depende da condição do 
pcte. Por exemplo, a cânula de Guedel não pode ser usada em pctes c/ reflexo do vômito, e a cânula 
nasofaríngea é contraindicada em traumas na base do crânio. 
Ventilação Mecânica 
Como é realizada a Ventilação não-
invasiva? 
Geralmente realizada por meio de uma máscara 
facial, sem a necessidade de um tubo 
endotraqueal. 
 
Como é realizada a Ventilação 
invasiva? 
É realizada por meio de um tubo endotraqueal 
(COT) ou Traqueostomia (TQT). Deve ser iniciada 
o mais cedo possível, após o esgotamento das 
técnicas de ventilação não-invasiva. 
 
Quais são os objetivos da VM? 
Manter as trocas gasosas (corrigindo a hipoxemia 
e a acidose respiratória), reverter ou prevenir a 
fadiga dos mm. Respiratórios e reduzir o 
consumo de O2. 
 
O que é a classificação de 
Mallampati? 
É usada p/ prever a facilidade da intubação 
orotraqueal (IOT) de um pcte. A classificação 
varia de I a IV, dependendo da visibilidade do 
palato mole, da úvula e dos pilares 
amigdalianos. 
 
Quais são as indicações p/ a intubação 
orotraqueal (IOT)? 
A IOT é necessária em situações onde a 
ventilação artificial é necessária, como 
insuficiência respiratória aguda (IRpA), p/ 
proteger as vias aéreas, permitir a higiene 
brônquica, em casos de rebaixamento do nível de 
consciência (Glasgow

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