AULA 1 - ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO 1 (1)

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ANATOMIA SISTEMA
RESPIRATÓRIO
Profª. Juliana Andrade
Definição
•Sistema responsável pelas trocas de 
substâncias gasosas entre o ar e a 
corrente sanguínea
Função
• RESPIRAÇÃO - troca gasosa entre o organismo e o 
meio ambiente, que em condições normais envolve a 
entrada de oxigênio e a saída de gás carbônico
• RESPIRAÇÃO EXTERNA – Troca de gás 
entre os pulmões e o sangue
• RESPIRAÇÃO INTERNA – Troca de gás 
entre o sangue e os tecidos
Anatomia
•Nariz / Cavidade Nasal
•Faringe
•Laringe
•Traquéia
•Brônquios
•Pulmões
Via 
Aérea 
Superior
Via 
Aérea 
Inferior
Vias Aéreas
• Superiores nariz, faringe e laringe.
• Inferiores traquéia e pulmões.
Nariz Externo
base
raiz
dorso
ápice
ASA
Nariz Interno
Septo nasal:
• Osso vômer e etmoidal
• Cartilagem
Narina:
•Cavidade nasal direita e 
esquerda
•Dividida pelo septo nasal
Nariz
• Parede do Nariz :
• VIBRISSAS: pêlos vibram para aprisionar partículas maiores.
• MUCOSA: composta por muco, células inflamatórias, células caliciformes,
imunoglobulinas, glândulas mucosas – produz secreção que é deglutida a cada 15
segundos.
• VASCULARIZAÇÃO: vasos que aquecem e umidificam o ar.
Faringe
• Tubo fibromuscular 
• Se inicia na base do crânio 
e continua no esôfago
• Canal comum para ar e 
alimento
Porção nasal ou superior
(nasofaringe)
Porção bucal ou média
(orofaringe)
Porção laríngea ou inferior
(laringofaringe)
- Função:respiração e digestão
(canal comum para a passagem 
de ar e alimento).
- ~15cm
coana
ístmo da 
garganta
esôfago
traquéia
Faringe
osso
hióide
epiglote
epiglote
cartilagem
tiróide
membrana
tireo-hióidea
cartilagem
cricóide
(arco)
cart.
tiróide
cartilagem
cricóide
(lâmina)
lig. cricotireóideo
cartilagem
aritenóide
cartilagem
corniculada
lig.
vocal
traquéia
traquéia
Laringe
Laringe
• Cordas ou pregas vocais – entre a cartilagem aritenóide e 
a tireóide – rima glótica.
• Rima glótica + pregas vocais = glote (parte mais estreita 
das vias aéreas) – proteção!
• Veda o sistema respiratório – fecha sobre a laringe impedindo
aspiração de comida, saliva e microorganismos
• Mantém ar nos pulmões – mesmo após expiração total
Laringe - GLOTE
EDEMA DE GLOTE
• Processo inflamatório – fecha a fenda da glote, 
pode ocorrer: 
• Extubação
• Reações alérgicas
ATÉ A LARINGE → VIAS ÁEREAS SUPERIORES
A PARTIR DA TRAQUÉIA → VIAS ÁEREAS 
INFERIORES
Traquéia
Anterior
Posterior
Traquéia
• Tubo cartilaginoso – 10 a 11cm de comprimento por
2,5cm de largura.
• 16 a 20 anéis cartilaginosos em forma de ferradura, “C”.
• Membrana mucosa com células epiteliais cilíndricas
ciliadas – esteira mucociliar.
Traquéia
• Divide-se na “Carina” em brônquios principais direito e 
esquerdo
• Traqueostomia – incisão cirúrgica realizada no 7º anel 
cartilaginoso
Brônquios
ÁRVORE BRÔNQUICA
➢Brônquios Principais
➢Brônquios Lobares
➢Brônquios Segmentares
➢Bronquíolos Terminais
➢Bronquíolos Respiratórios
➢Ductos Alveolares
➢Alvéolos
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS
Direito Esquerdo
• BP DIREITO:
• Mais verticalizado
• Mais largo
• Mais curto
• Mais susceptível:
• Broncoaspiração
• Intubação seletiva
• Infecções bacterianas
BRONQUÍOLOS
São subdivisões – ramificações menores dos brônquios 
•Bronquíolos Terminais
•Bronquíolos Respiratórios
ÁCINO
• Bronquíolos respiratórios
• Sacos alveolares
• Ducto alveolar
• Alvéolo  300 milhões
• Septos alveolares
• Poros de Kohn
• Canais de Lambert
Unidades Alveolares
Pulmões
Pulmões
• Órgãos leves, macios , esponjosos, estéreis
• Cor: claro - escurece com o tempo.
• Pulmão direito – lobos superior, médio e inferior – fissuras 
horizontal e oblíqua.
• Pulmão esquerdo – lobos superior e inferior – fissura 
oblíqua.
ápice
base
face
costal
face
medial
face
diafragmática
Pulmões
Pulmões
DIREITO 10
SEGMENTOS
ESQUERDO 9 
SEGMENTOS
D E
Fissura 
horizontal
Fissura 
oblíqua
Fissura 
oblíqua
Lobo
Superior
Lobo
Inferior
Lobo
Médio
Lobo
Superior
Lobo
Inferior
Incisura
Cardíaca
Pulmões
face
diafragmática
D E
brônquio principal
artéria
pulmonar D
artéria
pulmonar E
veias
pulmonares D
veias
pulmonares E
Ligamento
pulmonar
língula
face
diafragmática
HILO PULMONAR
Pleuras
PLEURAS
• Saco fibroseroso que reveste os pulmões
• Importante na mecânica respiratória
Pleuras
• Pleura Pulmonar (dupla
membrana serosa).
• Pleura visceral
• Pleura parietal
Mecânica Ventilatória
• VENTILAÇÃO- composta por duas fases a 
INSPIRAÇÃO (pausa inspiratória) E A EXPIRAÇÃO 
(pausa expiratória)
• INSPIRAÇÃO – Entrada de ar nos pulmões 
conjugada com o aumento de capacidade da 
cavidade torácica.
• EXPIRAÇÃO – Saída do ar, quando a parede 
torácica volta a sua posição inicial.
Tórax
anteriormente:
Esterno
e
Cartilagem costal.
Esterno
• Osso achatado dividido 
em 3 partes:
• Manúbrio;
• Corpo;
• Processo xifóide.
Costelas
• 12 pares 7 verdadeiras
5 falsas 3 fixas
2 flutuantes
Músculos da respiração
Inspiração
Ativa
Principais músculos: Diafragma e Intercostais
Externos; Esternocleidomastóideos; Escalenos;
Serráteis Posteriores; Peitorais Maiores e
Menores; Trapézios e Eretor da Espinha.
Diafragma
Grande, forma de
cúpula, separa as
cavidades torácica e
abdominal.
Expiração
Expiração
Passiva
• Musculatura abdominal + intercostais internos - aumenta 
a pressão intra torácica. 
Mecânica Ventilatória
• Na Inspiração devido a atuação de certos músculo 
(ativa) a pressão na caixa torácica diminui, 
aumentando o volume, permitindo que os pulmões se 
distendam, fazendo com que o ar entre.
• Na expiração, com o relaxamento destes músculos 
(passiva) a pressão na caixa torácica aumenta, 
diminuindo o
• volume, fazendo com que o gás que está dentro dos 
pulmões saia.
Mecânica Ventilatória
•A respiração se efetua pela ação dos 
músculos respiratórios, os quais fazem 
variar os ritmos e o volume na caixa 
torácica
Fraqueza e Fadiga
• Fraqueza: é a incapacidade do músculo de gerar força
que não é reversível com o repouso.
• Causas: doenças neuromusculares, desnutrição, atrofia por
desuso (VM), lesão medular
• Fadiga: é a incapacidade do músculo gerar força,
reversível com repouso – se fadigou – sedar / intubar /
VM.
• Causas: fraqueza gera fadiga, sobrecarga (asma)
MÚSCULOS ATUANTES NA 
INSPIRAÇÃO FORÇADA
Mecânica Ventilatória
M. ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
Mecânica Ventilatória
M. PEITORAL MAIOR
Mecânica Ventilatória
M. PEITORAL MENOR
Mecânica Ventilatória
M. SERRÁTIL ANTERIOR
Mecânica Ventilatória
M. TRAPÉZIO
Mecânica Ventilatória
M. ROMBÓIDE MAIOR
M. ROMBÓIDE MENOR
Mecânica Ventilatória
MÚSCULOS ATUANTES NA 
EXPIRAÇÃO FORÇADA
Mecânica Ventilatória
M. RETO DO ABDOME
Mecânica Ventilatória
M. OBLÍQUO EXTERNO 
DO ABDOME
Mecânica Ventilatória
M. OBLÍQUO INTERNO DO 
ABDOME
Mecânica Ventilatória
M. TRANSVERSO DO 
ABDOME
Mecânica Ventilatória
•A cada caminho que traçarmos nas 
UTIS não esqueceremos os 
preceitos que norteiam a dignidade 
humana, ou seja, o amor ao 
próximo, o respeito a pessoa e 
suas vontades.
Ferrari D. Tributo ao Intensivista