QUESTIONÁRIOS EPIDEMIO EPIDEMIOLOGIA

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EPIDEMIO EPIDEMIOLOGIA
QUESTIONÁRIO UNIDADE I
1) Epidemiologia é a ciência que estuda a ocorrência de doenças em populações humanas e seus fatores determinantes. Atualmente sabe-se que a Epidemiologia é um campo da ciência que trata dos vários fatores e condições que determinam a ocorrência e a distribuição de saúde, doença, defeito, incapacidade e morte entre grupos de indivíduos. Sobre as utilidades da Epidemiologia, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- Identificar fatores de risco de uma doença e grupos de indivíduos que apresentam maior risco de serem atingidos por determinado agravo.
II- Realizar investimento financeiro na área da saúde.
III- Entender a causalidade dos agravos à saúde.
IV- Descrever o espectro clínico das doenças e sua história natural.
V- Estabelecer medidas preventivas.
Resp: C: I – verdadeira; II – falsa; III – verdadeira; IV – verdadeira; V – verdadeira.
2) O conhecimento dos marcos históricos da Epidemiologia é essencial para entender sua situação atual. Considerando as figuras marcantes da área, quem é considerado o primeiro epidemiologista, que viveu há cerca de 2500 anos, e que analisava as doenças em bases racionais, afastando-se do sobrenatural? Assinale a alternativa correta:
Resp: B: Hipócrates. 
3) No último quarto do século XX, duas tendências, de contornos distintos, marcaram a moderna Epidemiologia: uma de natureza clínica e outra de cunho social. Sobre tais áreas da Epidemiologia, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
( V ) A Epidemiologia clínica pretende conhecer o local imediato em que o paciente vive, de modo a verificar as circunstâncias que possibilitam o aparecimento da doença.
( V ) A Epidemiologia clínica surge como proposta de superação dos impasses da clínica e da Epidemiologia.
( V ) O intuito da Epidemiologia social é o de procurar melhor entender a situação de saúde da população, em especial nas regiões subdesenvolvidas (segmentos desfavorecidos da população).
( F ) Tanto a Epidemiologia clínica quanto a social têm como finalidade principal o desenvolvimento de ações para melhorar a situação socioeconômica da população, a fim de reduzir as desigualdades sociais.
Resp: E: V – V – V – F.
4) A história natural da doença busca compreender as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global da doença e seu desenvolvimento. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta:
Resp: B: O ambiente apresenta apenas 3 naturezas: física, química ou biológica.
5) Prevenir significa bloquear ou interceptar as causas, com o objetivo de cessar os efeitos, sendo um conjunto de procedimentos que visam proteger e melhorar a saúde de uma população e, portanto, sua qualidade de vida. No nível de prevenção primário o objetivo é modificar os fatores de risco (habitação, alimentação, estilo de vida etc.). São exemplos de ações de prevenção primária, exceto: 
Resp: A: Administração de medicamentos para a doença instalada.
6) A ocorrência de doenças, medida pelos coeficientes de mortalidade ou de morbidade, pode variar de local para local em um mesmo tempo (variação no espaço), ou de época para época em um mesmo local (variação no tempo). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
I- Comparações entre continentes, entre partes de um continente, entre países, entre regiões de um mesmo país, entre localidades ou partes de uma localidade podem apresentar valores diferentes para os coeficientes estudados.
II- Fazer a comparação entre zona urbana e zona rural não é relevante do ponto de vista epidemiológico.
III- Distribuindo os casos observados, durante o ano, pelos meses em que ocorrem ou pelas semanas epidemiológicas, verificamos, muitas vezes, que essa distribuição não é uniforme no decurso do ano, apresentando variações que acompanham, por exemplo, a sequência de estações.
IV- As variações da ocorrência de doenças no tempo apresentam em comum o caráter cíclico ou periódico, repetindo-se a cada ano, no caso das variações estacionais, ou após um número de anos, no caso das exacerbações periódicas.
Resp: Apenas a assertiva II está incorreta.
7) Considere a seguinte situação hipotética:
Um pesquisador coordenou um estudo para avaliar a prevalência de câncer de colo de útero na população de um bairro da cidade do Rio de Janeiro. A população do local era de 2601 pessoas, sendo que 1345 eram do sexo feminino e 1256 do sexo masculino. Observou-se que, na população, havia 57 casos de câncer de colo de útero; dentre estes, 33 eram casos novos. Um dos integrantes do grupo ficou responsável pela avaliação estatística dos dados coletados. Este integrante realizou o seguinte cálculo:
Taxa de (...) de câncer de colo de útero =     57    x 100
                                                                           2601
Sobre o cálculo realizado, assinale a alternativa correta:
Resp: D: Mostra a taxa de prevalência, porém de forma incorreta, pois no denominador deveria ter apenas mulheres (1345)
8) Após o crescimento da difusão da tecnologia de informática em nosso País, tornou-se possível o acesso ágil a bases de dados com informações variadas e desagregadas, sobre registros de nascidos vivos, mortalidade, doenças de notificação, internações hospitalares, entre outras. Sobre os sistemas de informação em saúde no Brasil, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:
(  ) O documento que alimenta o Sistema de Informações sobre Mortalidade é a declaração de óbito, a qual é preenchida em uma única via, que deve ser entregue ao Cartório de Registro Civil mais próximo do local do óbito.
(   ) As variáveis de cada óbito são classificadas em: Indispensáveis (recebem esse nome, pois sem elas os óbitos não são computados), Essenciais (que são as mais frequentemente usadas em estudos de mortalidade) e Secundárias (não têm caráter prioritário para crítica).
(  ) A declaração de nascido vivo deve ser preenchida para todos os nascidos vivos no país. No caso de gravidez múltipla, deve ser preenchida uma declaração desta para cada criança nascida viva.
(  ) A declaração de nascidos vivos alimenta o Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos, e é preenchida em duas vias: uma fica com o hospital em que foi realizado o parto, e a outra com a Secretaria de Saúde.
Resp: C: F- V- V- F
9) O objetivo da vigilância epidemiológica hospitalar é detectar e investigar doenças de notificação compulsória atendidas em hospital. Sobre doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa correta:
Resp: D: Permite ao município a adoção de medidas de controle, possibilitando a interrupção da cadeia de transmissão de doenças entre a população.
10) O conhecimento das condições de saúde de uma população implica o manuseio adequado de numerosas informações. São exemplos de indicadores de saúde, exceto:
Resp: E: Coeficiente de matéria-prima inorgânica por habitante.
ATIVIDADE TELEAULA I
1) Sobre a identificação de perfis e fatores de risco utilizados pela epidemiologia nos serviços de saúde, analise: 
 
I- Desenvolve programas de saúde eficientes que permitem maior impacto das ações implementadas, voltadas à assistência integral à saúde.
II- Identifica fatores de risco em grupos de população mais vulnerável a certos agravos
à saúde. 
III- Busca avaliações mais pertinentes capazes de responder a desafios que permeiam os condicionantes do processo saúde/doença.
 
Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s):
Resp: I, II e III.
2) Desde os primórdios da civilização humana, a doença, o processo como ela se desenvolve, suas causas e consequências, conquistam o pensamento do homem no intuito de controlá-la ou evitá-la. Correlacione cada teoria da epidemiologia com seus respectivos pensamentos em relação à explicação das doenças na história da humanidade e assinale a alternativa com a sequência correta:
 
I- Teoria Mística. 
II- Teoria Miasmática.   
III- Teoria da Unicausalidade. 
IV- Teoriada Multicausalidade.
 
(IV ) A grande maioria das doenças advém de uma combinação de fatores que interagem
entre si e acabam desempenhando importante papel na determinação delas.
( III ) A teoria se baseava no conceito de que uma vez identificados os agentes vivos específicos de doenças, os chamados agentes etiológicos e os seus meios de transmissão, os problemas de prevenção e cura das doenças correspondentes estariam resolvidos, esquecendo-se dos demais determinantes causais relacionados ao hospedeiro e ao ambiente.
( II ) As doenças eram causadas por emanações do solo ou do ar, supostamente nocivos,
como o chorume do lixo e sujeiras que porventura produziam a doença no corpo sadio.
( I ) Os fatores determinantes da doença provinham de forças sobrenaturais,
atribuídos a deuses ou demônios, ou forças do mal.
Resp: E: IV, III, II e I.
3) Constitui(em) medida(s) de prevenção secundária:
Resp: C: Inquéritos populacionais para identificação de casos.
4) Um município brasileiro registrou 200 casos de tuberculose em 2020, incluindo os casos novos e os com tratamento em curso. De acordo com esses dados, pode-se afirmar que:
Resp: E: Houve prevalência de 200 casos de tuberculose.
QUESTIONÁRIO UNIDADE II
1) Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto. Na relação entre um teste diagnóstico e a ocorrência de doença, há a possibilidade de o resultado do teste ser correto ou incorreto. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Estabelecer um diagnóstico é um processo imperfeito, resultando em probabilidade e não em certeza de estar correto.
II- Os valores de verdadeiro positivo e verdadeiro negativo mostram as possibilidades de o teste estar incorreto.
III- Os valores de falso positivo e falso negativo mostram as possibilidades de o teste estar correto.
IV- A avaliação de acurácia de um teste baseia-se na sua relação com alguns meios de saber se a doença está ou não realmente presente.
Estabelecer medidas preventivas.
Resp: A: I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Verdadeira
2) Para avaliar a acurácia de um teste diagnóstico, existem alguns procedimentos estatísticos que podem ser adotados. Sobre a especificidade, é correto afirmar que:
Resp: É a proporção dos indivíduos sem a doença que têm um teste negativo.
3) A probabilidade de doença, dados os resultados de um teste, é chamada de “valor preditivo do teste”. Sobre valor preditivo, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
( V ) Valor preditivo é uma resposta à questão: “Se o resultado de meu paciente for positivo (ou negativo), qual a probabilidade de que ele tenha ou não tenha a doença?”.
( F ) O valor preditivo positivo é a probabilidade de doença sem resultado positivo.
( V ) Valor preditivo é também chamado de “probabilidade posterior”, a probabilidade de doença após o conhecimento do resultado do teste
( F ) O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado for negativo, ou seja, anormal.
Resp: B: V, F, V, F
4) Ao selecionar um teste é necessário considerar sua sensibilidade e especificidade. Um teste sensível (positivo na presença da doença) é o de escolha quando a penalidade por deixar de diagnosticar uma doença for grande. Sobre as situações em que se deve escolher a realização de um teste sensível, assinale a alternativa incorreta.
Resp: É mais útil quando o resultado da doença for positivo.
5) Considere a seguinte tabela:
Qual das alternativas a seguir aponta corretamente o valor da sensibilidade do teste? 
Resp: E: 96,4%
6) Uma determinada doença pode ser caracterizada como presente em nível endêmico, epidêmico, com casos esporádicos ou inexistente. Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Doenças com flutuações cíclicas ou sazonais são de nível endêmico.
II- Epidemia é a ocorrência de uma doença em uma população de forma constante ao longo do tempo.
III- O número de casos esperados de uma doença é conhecido como “frequência endêmica”.
IV- Doenças de nível epidêmico são aquelas em que há um número elevado de ocorrências. Nesse sentido, pode-se afirmar que o Brasil vive uma epidemia de Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), considerando o grande número de casos e o aumento dessa condição a cada ano. 
Resp: C: Apenas as assertivas II e IV estão incorretas.
7) Doenças transmissíveis são aquelas em que ocorre a transmissão de um hospedeiro para outro, de um agente vivo que, dentro do conceito de multicausalidade, atua como causa necessária da doença. Existem diferentes formas pelas quais pode ser estabelecido o estímulo-doença. Qual o nome dado para o fenômeno de existência de certos animais (principalmente artrópodes e roedores) em objetos e locais? Assinale a alternativa correta.
Resp: A: Infestação.
8) Para a maioria das doenças transmissíveis que afetam o homem, ele é, em condições naturais, o único vertebrado suscetível, constituindo a única fonte de infecção. Quando os agentes dispõem, em condições naturais, de outros hospedeiros vertebrados, estes também podem ser fontes de infecção para o homem. Nesse sentido, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
(   ) O período de transmissibilidade é invariável para cada doença.
(   ) Período de incubação é o intervalo de tempo entre o momento em que ocorre a infecção (ou infestação) e o aparecimento das primeiras manifestações de doença.
(   ) O período de incubação se inicia quando surgem as manifestações da doença.
( ) O período prodrômico permite a formulação de hipóteses diagnósticas da doença.
Resp: C: F, V, F, V
9) As vias de transmissão de uma doença podem ser classificadas segundo o tempo entre a eliminação do agente da fonte de infecção e a sua entrada em novo hospedeiro. Sobre tais vias, assinale a alternativa incorreta.
Resp: D: A transmissão de uma doença sempre ocorre de forma direta; não existe transmissão de forma indireta.
10) São variadas as formas pelas quais pode ocorrer a saída de um agente da fonte de infecção. Estas formas são usualmente designadas por “vias de eliminação”. São exemplos de vias de eliminação, exceto:
Resp: Unhas.
ATIVIDADE TELEAULA II
1) As doenças infecciosas são significativamente influenciadas pelo ambiente em seus aspectos físicos, biológicos ou sociais. Neste sentido, correlacione as colunas abaixo:
 
1- Aspectos físicos.
2- Aspectos biológicos.
3- Aspectos sociais.
 
( 2 ) Grau de adaptação de determinadas espécies em função de parasitar o homem.
( 1 ) Temperatura média e umidade relativa do ar.
( 3 ) Aglomerações.
( 3 ) Migrações.
Resp: B: 2, 1, 3, 3
2) Examine as seguintes afirmações e assinale qual (quais) é (são) verdadeira(s) e qual (quais) é (são) falsa(s):
 
I- (V) Infecção não é sinônimo de doença.
II- (V) A infecção pode ser subclínica ou clínica.
III- (F) A presença de agentes infecciosos vivos nas superfícies exteriores do corpo se denomina infecção subclínica.
IV- (F) Todas as pessoas expostas a um agente infeccioso são infectadas.
Resp: Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
3) No Brasil, a construção do perfil de morbidade e mortalidade tem sofrido alterações ao longo dos anos e os processos de transição demográfica e epidemiológica têm resultado na formação de grupos populacionais com características peculiares e específicas, a exemplo dos novos problemas ligados ao processo de envelhecimento. Entre as causas de mortalidade do brasileiro, assinale qual seria a principal entre as alternativas a seguir:
Resp: A: Doenças cardiovasculares
4) A notificação às autoridades de saúde dos itens presentes na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública:
Resp: D: É obrigatória para estabelecimentos de saúde pública e privada, inclusive instituições educacionais, de cuidado coletivo, serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa.
QUESTIONÁRIOUNIDADE III
1) Prevenir significa evitar algo, impedir que algo aconteça; em Epidemiologia, ações de prevenção de doenças são de suma importância. Existem três níveis de prevenção: primária, secundária e terciária. Sobre tais níveis, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- A prevenção primária impede que a doença ocorra por completo, removendo sua causa.
II- A prevenção terciária detecta a doença precocemente, quando ela é assintomática e quando o tratamento precoce pode impedi-la de progredir.
III- Testes de rastreamento têm como principal objetivo realizar o diagnóstico da doença.
IV- A prevenção secundária pretende reduzir as complicações depois que uma doença já esteja manifesta.
Resp: E: I. Verdadeira, II. Falsa, III. Falsa, IV. Falsa
2) As atividades de vigilância epidemiológica se organizam de modo a garantir o cumprimento de suas principais funções e envolvem a coleta, o processamento, a análise e a interpretação de dados. Sobre estes dados, é correto afirmar que:
Resp: A: A fonte principal de dados de mortalidade é a declaração de óbito.
3) Estudos epidemiológicos são fundamentais para realizar investigação sobre doenças e eventos que acometem a população. Sobre o estudo de coorte, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
(   ) Nesse tipo de estudo não é possível saber se a exposição precede a doença.
(   ) Uma das suas principais vantagens é o baixo custo.
(  ) Pretende verificar se indivíduos expostos ao fator de risco desenvolvem a doença em questão em maior ou menor proporção do que um grupo de indivíduos não expostos.
(   ) Permite o conhecimento da incidência da doença.
Resp: D: F, F, V, V
4) Sobre os estudos caso-controle, assinale a alternativa incorreta.
Resp: Não há a necessidade dos grupos “casos” e “controles” serem comparáveis.
5) Em relação aos estudos do tipo transversal, assinale a alternativa correta.
Resp: E: Desfecho e exposição são investigados ao mesmo tempo.
6) Estudos experimentais são classificados em ensaios clínicos randomizados e ensaios comunitários. Em relação a tais estudos, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Nestes estudos sempre há a interferência do pesquisador.
II- No ensaio clínico randomizado o pesquisador não tem controle da exposição.
III- Permitem avaliar um desfecho por vez.
IV- Nos ensaios comunitários, os grupos de tratamento são comunidades em vez de indivíduos.
Resp: Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
7) Sobre estudos ecológicos, assinale a alternativa correta.
Resp: A: Sua unidade de investigação é um grupo (populações de países, regiões, municípios, etc.) ao invés de indivíduos.
8) Em alguns momentos, os estudos epidemiológicos podem ser classificados em outras categorias para melhorar a compreensão da sua natureza e formatação. Podemos citar: descritivo ou analítico, prospectivo ou retrospectivo, randomizado e não randomizado, entre outras. Nesse sentido, responda com Verdadeiro ou Falso às assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
(   ) Estudos descritivos permitem testar hipóteses.
(   ) Estudos retrospectivos iniciam-se a partir da definição do caso de doença.
(   ) Nos estudos prospectivos não existe um seguimento dos participantes.
(   ) No sistema randomizado (aleatório), os indivíduos ou grupos são separados em grupo de estudo (terá intervenção) e grupo controle (não terá intervenção) por meio de um sorteio numérico.
Resp: C: F, V, F, V,
9) Existem alguns conceitos importantes na compreensão dos desenhos epidemiológicos. Sobre tais conceitos, assinale a alternativa incorreta.
Resp: B: Prevalência é a medida do número de casos novos de uma doença, chamados casos prevalentes, originados em uma população com risco de adoecer durante um período de tempo determinado.
10) No Brasil, o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica foi instituído em 1975. Desde então, a lista nacional de doenças de notificação compulsória vem sendo periodicamente atualizada São exemplos de doenças de notificação compulsória, exceto:
Resp: B: Escabiose.
ATIVIDADE TELEAULA III
1) Em relação ao Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc), é correto afirmar:
Resp: D: O sistema capta informações sobre gravidez, parto e nascimento por meio de um instrumento padronizado de coleta de dados, chamado Declaração de Nascido Vivo (DN).
2) Os Sistemas de Informação em Saúde são instrumentos padronizados de monitoramento e coleta de dados, que têm como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão de importantes problemas de saúde da população, subsidiando a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal.
Assinale a alternativa correspondente ao sistema de informação que permite a obtenção de dados sobre cadastros de famílias, condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde, subsidiando as atividades das equipes de Estratégia Saúde da Família.
Resp: A: Siab/Sisab.
3) Foi iniciada uma pesquisa junto a 30 colhedores de café, no mês de maio de 2002, para detecção de algia na coluna vertebral. Foram acompanhados, a partir desse mês, 30 colhedores, sendo 15 do sexo feminino e 15 do sexo masculino. Para a fundamentação teórica da pesquisa realizou-se uma revisão de literatura baseada no tema abordado (algia na coluna vertebral). O trabalho buscou encontrar uma associação entre a atividade laboral de colher café e algia na coluna vertebral. Ao final de 2012 encontrou-se significativa parcela desses colhedores com elevados índices de dores em diversos segmentos da coluna vertebral, sendo que no segmento lombar apresentaram maior prevalência, 93% dos homens e 87% das mulheres.
 
Esse é um exemplo clássico de um estudo epidemiológico:
Resp: D: Coorte.
4) O estudo epidemiológico do tipo ensaio clínico consiste em aplicar uma intervenção intencional em um grupo de pacientes. Esse tipo de estudo é dividido em fases. Escolha a alternativa que aponta a sequência correta. 
 (E) fase pré-clínica    (D)  fase I       (B) fase II     (C) fase III         (A) fase IV 
 Resp: A: E – D – B – C – A.