Diabetes Gestacional

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Diabetes Gestacional
Diabetes gestacional : intolerância à glicose iniciada na gestação
Diabetes pré gestacional : gestação em paciente com DM.
Tabagismo .
= 35 anos.
=IMC > 25 .
Fatores de >História de DM .
risco -Macrossomia
, polidramnia
:HAS.
-SOP .
Produção de hormônios contransulínicos (lactogênio placentário .
*
Fisiopatologia Resistência periférica à insulina glicose circulante
Hipofunção pancreática E #
*
Chiperglicemia maternal Pâneras incapaz de aumentar produção de insulina
Abortamento
.
Complicaçõe Morte fetal tardia.
acidose
>
Gestacionais * Polidramnia!
diurese asmática
Pré eclâmpsia.
-Anomalias congênitas .
Pré-gestacional
Complicações Macrossomia.
muita glicose pl o bebê.
>
Jetais ·CIUR
.
pac . el DM vasculopatias
Sofrimento fetal.
"Prematuridade
Diagnóstico:
GJ = 126 · DM pré-gestacional.
GJ na 1 consulta de pré-natal = GJ : 92-125 DMG. =126 : DMPG
> GJ = 92.
&1 alterado
* Se impossível fazer TOTG,
> GJ = 92 : OTG175g > 1hora : 180 do
fazer GJ entre 24-28 Sem.
24-28 sem . > 2 hora : 153
200 : DMPG
>Dieta
Conduta para controle glicêmico Exercício físico.
Insulina
Jejum : < 95.
Controle glicêmico -Ih pos-prondial: 140
.
-2h pos-Prandial : 120.
Gestantes com to não farmacológico : 4x/dia.
Acompanhamento Em uso de insulina
6x/dia
autoimunização da DM pré-gestacional
glicemia capilar
Tratamento farmacológico :
· NPH
nsulina (0 , 5 UI/Kg/dia) 2-3 aplicações . * Maior dase em jejum.
·Avaliações (ajuste de dose) de 15 15 dias até 30"
sem . e 7/7d até parto .
* Antidiabéticos orais não podem · EXCETO : difícil acesso ; necessidade de 00UI de insulina
· Metformina.
Glicose intraparto : 100-120 .
Conduta SGlicose 70 : soro glicosado (5-10 % ).
intraparto
Glicose 120: insulina regular (SC).
Avaliação glicêmica : 6 - 8 sem . apos o parto TOTG
GJ126
DME6242200