TRABALHO SAUDE

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ANAMNESE
AMPLIADA 
Gustavo Denilson | Thiago Luz
Conhecendo um
pouco A paciente 
Paciente Silvana, 54 anos, moradora do
bairro Água Fria, compareceu à urgência
da Clínica Odontologia Unichristus
11/03/2024 queixando-se de dente
quebrado 
Como conheceu os 
serviços? 
Através da IRMÃ, que também é
acompanhada 
EXAMES INTRA ORAIS 1.
ISG 
EXAMES INTRA ORAIS 1.
PSR
IRMÃ
2. Exames Complementares 
IRMÃ
2. Exames Complementares 
prescrição:
Digluconato de Clorexidina 0,12%——————- 1 frasco
bochecar 15 ml por 1 min 2x ao dia durante 10 dias 
Doença Periodontal Severa
3. ciclo de vida 
54 anos
IRMÃFamília
4. condições sistêmicas 
PACIENTE NORMOSSISTEMICA 
ASA I
4. Cirurgias já realizadas 
PACIENTE NEGA 
Plano de cuidado:
 1 sessão: URGÊNCIA (dente quebrado 45) rx
periapical + panorâmica + ISG + PSR + instrução de
hiegiene oral 
2 sessão: rasoagem supragengival + periograma
3 sessão: exodontia 28, 38, 48
4 sessão: reavaliaçãoperiodontal 
5 sessão : encaminhamento para prótese ou
implantodontia 
*sujeito a alterações conforme parecer da periodontia
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
0
10
20
30
40
50
Ações de curto prazo
Adequação do meio (Raspagem + Cirurgia)
Instrução de higiene oral (Técnicas de
escovação + uso do fio dental Diálogo sobre
adesão.
Ações de médio prazo:
Saúde Periodontal + Motivação para
atividades saudáveis + Motivação práticas e escolhas saudáveis 
Ações de longo prazo:
Finalização do plano de cuidado e
manutenção da saúde bucal. Prótese ou Implato 
Vulnerabilidades Potencialidades
•Profissão 
• Auto Cuidado 
•Pontual
•Intessado
•
Atividade em Educação a
Saúde.
Referências:
• Neliana Buzi Figlie1; Lívia Pires Guimarães2 Universidade Federal de São Paulo –
UNIFESP Bol. - Acad. Paul. Psicol. vol.34 no.87 São Paulo dez. 2014 A Entrevista
Motivacional: conversas sobre mudança http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1415-711X2014000200011
 
•MENDES, Eugênio Vilaça. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde:
o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Organização Pan-
Americana da Saúde, 2012.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2014000200011#1a
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2014000200011#2a
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2014000200011
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2014000200011