preparo de boca

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PREPARO DE BOCA
ALUNA: KELLY VITÓRIA 
ORIENTADOR : PEDRO ACIOLY 
1.ANAMNESE + EXAME EXTRA E INTRAORAL
2.PREPARO DE BOCA I 
3.MOLDAGEM INICIAL
4.DELINEAMENTO
5.PREPARO DE BOCA II 
6.MOLDAGEM DE TRABALHO
7.PROVA DA INFRAESTRUTURA
 
8.PROVA DOS DENTES ARTIFICIAIS INSTALAÇÃO
ETAPAS PPR: 
→ Tratamento dos dentes e tecidos que ainda
estão em boca;
1.FASE DE ADEQUAÇÃO
FASE II
Utiliza as coroas guia para transferir
os desgastes realizados no modelo
de estudo para a boca do paciente.
DESGASTES PARALELOS 2 A 3 MM
NO DENTE DE SUPORTEFEITOS NO ESMALTE 
→ É a superfície paralela à trajetória de inserção preparada sobre os dentes de
suporte ou restaurações metálicas fundidas;
→ A somatória das áreas de contato da PPR com as superfícies dos planos guia de
todos os dentes de suporte resulta em retenção friccional e orienta a inserção e
retirada da prótese;
PLANO GUIA 
•Quanto maior o número de planos
guia na arcada, maior será a
retenção friccional, e mais única e
direta vai ser a inserção da PPR
PLANO GUIA 
•Onde serão realizados os planos guia na boca,
até a obtenção de uma superfície plana; checar o
paralelismo dessa superfície com a faca.
1. DESGASTAR O MODELO DE ESTUDO:
PREPARO DO MODELO DE ESTUDO E DAS GUIAS:
2.TRAÇAR O NOVO EQUADOR PROTÉTICO
E DEMARCAR A ÁREA DE DESGASTE COM
GRAFITE:
PREPARO DO MODELO DE ESTUDO E DAS GUIAS:
3.CONFECÇÃO DA GUIA DE TRANSFERÊNCIA:
1.Isolar o modelo de estudo com vaselina; 
2. Manipular a resina acrílica duralay
3.Posicionar a faca em íntimo contato com a
superfície proximal
4.Inserir a resina sobre o dente, na fase plástica, sem
ultrapassar o EP do dente;
PREPARO DO MODELO DE
ESTUDO E DAS GUIAS:
5. Connvexa em todos os sentidos, com
altura de 3 a 4 mm, e para maior
estabilidade, abranger pelo menos um
dente adjacente, quando presente;
6. Durante o tempo de polimerização da
resina, a guia deve ser removida e
reposicionada no dente até a sua
completa polimerização.
4.TRANSFERIR OS PLANOS GUIA DO
MODELO DE ESTUDO PARA A BOCA:
PREPARO DO MODELO DE
ESTUDO E DAS GUIAS:
→ POSICIONAR A COROA GUIA SOB O DENTE PILAR, POIS
ELA TRANSPÕE O PLANO GUIA PARA A BOCA;
→ DESGASTAR O ESMALTE DO DENTE PILAR COM A
PONTA DIAMANTADA CILÍNDRICA 4219, POSICIONADA
PARALELAMENTE À GUIA
→ REMOVER A GUIA E POLIR A SUPERFÍCIE DESGASTADA
DO DENTE.
FUNÇÃO DOS PLANOS GUIAS
1. Proporcionar Retenção;
2. Reciprocidade dos grampos de Retenção
3. Diminuição dos Ângulos Mortos nos Conectores
Menores:
4.Adequar a Inserção do Conector Maior na Presença
de Dentes lingualizados:
O PREPARO DE BOCA II PODE SER
DESGASTANDO A SUPERFÍCIE DENTAL OU
ACRESCENTADO RESINA COMPOSTA SOB O
ELEMENTO DENTÁRIO.
NEM SEMPRE O PLANO GUIA ESTARÁ NAS
FACES PROXIMAIS DOS DENTES, ELE PODE
SER CONFECCIONADO NA FACE VESTIBULAR
OU LINGUAL/PALATINA DOS DENTES PILARES
OS DENTES TEM UMA CONVEXIDADE, O
DESGASTE DAS FACES PROXIMAIS FAZ COM
QUE OS CONECTORES MENORES FIQUEM
JUSTAPOSTOS AO ELEMENTO,
PROPORCIONANDO UMA ADAPTAÇÃO
NICHOS 
• São cavidades especialmente planejadas
e confeccionadas pelo operador para
receber os apoios;
→ DEVEM GARANTIR ESPAÇO PARA A COLOCAÇÃO
DA PPR
→ GERA UM MELHOR DESEMPENHO BIOMECÂNICO E
A MÁXIMA PROTEÇÃO PARA O DENTE DE SUPORTE.
APOIO 
→ SÃO ELEMENTOS CONSTITUINTE DA PPR
RESPONSÁVEL POR ELEMENTOS DE FIXAÇÃO E
SUPORTE DA PRÓTESE.
1. FIXAÇÃO: 
→ DETERMINA A POSIÇÃO DE ASSENTAMENTO DA PPR, ONDE O MOVIMENTO OCLUSO-CERVICAL É IMPEDIDO PELA
PRESENÇA DOS APOIOS. 
2. SUPORTE: 
→ TRANSMISSÃO DAS CARGAS MASTIGATÓRIAS RECEBIDAS PELA BASE DA PRÓTESE AOS
DENTES DE SUPORTE. 
FUNÇÃO DOS APOIOS:
APOIO 
3. RETENÇÃO INDIRETA:
 → É UMA DAS PRINCIPAIS FUNÇÕES DOS APOIOS, RESTRITA ASO CASOS DE
EXTREMIDADE LIVRE, EM QUE OCORREM MOVIMENTOS DE ROTAÇÕES REAIS.
4. RESTABELECER O PLANO OCLUSAL: 
→ UTILIZAR DE MACRO APOIOS PARA DEVOLVER PARCIAL OU TOTALMENTE
A ANATOMIA DA SUPERFÍCIE OCLUSAL, RESTABELECENDO A OCLUSÃO;
 5. FECHAR PEQUENOS DIASTEMAS
: → MINIMIZA A IMPACTAÇÃO DE ALIMENTO, PREVENINDO CÁRIES E
DOENÇAS PERIODONTAIS, ALÉM DE RESTABELECER CONTATOS
INTERPROXIMAIS.
 6. ESTABILIZAÇÃO HORIZONTAL DA PPR: 
→ SÓ É OBTIDA NOS ENCAIXES DE PRECISÃO E DE SEMI-PRECISÃO PELA
GRANDE PROFUNDIDADE VERTICAL EM QUE SÃO APLICADAS; →
UTILIZADAS EM PRÓTESES MISTAS (PRÓTESES FIXAS COMBINADAS COM
PPR). 
FUNÇÃO DOS APOIOS:
1 2 3 4
LOCALIZAÇÃO DOS APOIOS
OCLUSAL
PALATINA OU
LINGUAL
INTERDENTAL INCISAL
2. Natureza da Superfície: 
→ Esmalte natural;
 → Amálgama;
 → Resina composta;
 → Prótese fixa unitária. 
3. Forma: 
→ Simples (convencionais)
→ Geométricos; 
→ Encaixes de semi-precisão;
 → Encaixes de precisão
PREPARO DE NICHOS EM
PRÉ-MOLARES E MOLARES
PRÉ-MOLARES:
→ 3 quadrados no sentindo mésio-distal;
 → 3 quadrados no sentido vestíbulo-palatino.
 
MOLARES:
→ 3 quadrados no sentindo mésio-distal; 
→ 4 quadrados no sentido vestíbulo-palatino. 
PROTOCOLO CLÍNICO:
1.PONTA DIAMANTADA UTILIZADA: 
→ TRONCO CÔNICA 2130 OU 2131; 
→ PROPORCIONAM EXPULSIVIDADE ADEQUADA
DAS PAREDES AXIAIS. 
COMO INICIAR O DESGASTE:
 
→ PELA CRISTA PROXIMAL, COM A TRONCO CÔNICA
PARALELA AO LONGO EIXO DO DENTE, 
MOVIMENTANDO-A ENTRE AS PAREDES. 
AMPLITUDE DO DESGASTE: 
→ É O EQUIVALENTE A UM QUADRANTE (NA REGIÃO
CENTRAL DA FACE PROXIMAL), COM
PROFUNDIDADE SEMELHANTE A PONTA ATIVA 
DA TRONCO CÔNICA.
PAREDE PULPAR: 
→ DEVE PERMANECER PLANA E LEVEMENTE 
INCLINADA PARA O CENTRO DO DENTE, POIS 
ESSA INCLINAÇÃO AJUDA O APOIO A TRANSFERIR
AS FORÇAS MASTIGATÓRIAS PARA O PILAR DE
FORMA AXIAL.
APOIOS GEMINADOS: 
→ DEVE-SE ROMPER O PONTO DE CONTATO 
(ALINHAR A TRONCO CÔNICA ENTRE OS DOIS 
DENTES E DESGASTAR PARA FORA). 
O PREPARO É ARREDONDADO, COM UMA CONCAVIDADE
TRIANGULAR DE MARGENS SUAVES NA SUPERFÍCIE
OCLUSAL; 
 EM DENTES PEQUENOS PODE-SE INICIAR O PREPARO
COM BROCAS ESFÉRICAS E DEPOIS UTILIZAR A TRONCO
CÔNICA PARA DAR A EXPULSIVIDADE FINAL; 
PREPARO DE NICHOS EM
INCISIVOS E CANINOS 
PONTA DIAMANTADA UTILIZADA:
→ TRONCO CÔNICA INVERTIDA;
→ EM CHAMA OU PÊRA.
ONDE INICIAR O DESGASTE:
→ CONTORNO BÁSICO, ACIMA DO CÍNGULO (RISCAR ELE
COM A LAPISEIRA);
→ USAR O CÍNGULO COMO APOIO E NÃO DESGASTÁ-LO;
→ POSICIONAR A PONTA DIAMANTADA PARALELA AO LONGO
EIXO DO DENTE.
PROTOCOLO CLÍNICO:
→ Verificar a presença das retenções com a
sonda exploradora;
→ Realizar o arredondamento de todo o
preparo, para remover as
irregularidades/retenções e os primas de
esmalte sem suporte;
→ Por meio de pontas esféricas, em chama,
cilíndricas ou em pêra.
→ Realizar a acabamento com a
enhance, deixando o esmalte liso e
polido
→ Acréscimo de resina planejado;
→ Realizar primeiramente no modelo de
estudo para visualizar o local onde será
acréscimo da resina;
→ Aumentará a convexidade da região;
→ Criará um novo equador protético;
→ Pode ajudar na compensação e
distribuição de desgastes dos pilares.
CONFECÇÃO DE RETENÇÕES:
ARREDONDAMENTO CAVOSSUPERFICIAL: ACABAMENTO DO PREPARO 
TRANSFERÊNCIA DA GUIA DE
INSERÇÃO PARA O MODELO
DE TRABALHO: 
→ Para obter na prática a mesma TI realizada no
modelo de estudo, é preciso ter um guia de
transferência para transpor a trajetória de inserção
do modelo de estudo para o modelo de trabalho.
•Após o preparo de boca II iremos realizar uma nova
moldagem no paciente para obter o modelo de
trabalho e confeccionar a placa de transferência
Transfere a trajetória de inserção de um
modelo para o outro;
1. Posicionar o modelo de estudo na mesa porta modelo e fixa-lo na trajetória de
inserção;
2. Selecionar 3 superfícies oclusais e/ou anatômicas (próprio modelo de gesso) não
modificadas no preparo de boca, para a criação de uma superfície plana e estável;
3. Confeccionar a placa de acrílico que envolva os 3 pontos previamente selecionados
(tamanho da arcada);
PROTOCOLO CLÍNICO:
4. Isolar o modelo de estudo nesses pontos
5. Manipular e inserir a resina acrílica duralay na região dos 3 pontos
selecionados 
6. Posicionar a placa de acrílico de forma estável;
7. Fixar uma haste metálica à placa deacrílico (posicionar o prego no mandril e
acrescentar resina acrílica sob eles);
8. Aguardar a polimerização; e posicionar o modelo de trabalho na mesa porta modelo,
para obter a mesma trajetória de inserção do modelo de estudo, e fixar a haste metálica 
PROTOCOLO CLÍNICO:
Referências