Anamnese ampliada - NP1

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ANAMNESE AMPLIADA
ALUNAS: Kelly Vitória e Júlia Bento
SEMESTRE: 9° semestre noite (benfica)
1. Nome: Ariel dos Santos Chagas
2. Sexo: Masculino
3. Gênero: ( X) Masc. ( ) Fem. ( ) Outra identificação
4. Escolaridade: 1 Grau completo
5.Estado civil: Casado
6. Ocupação: Aposentado/pescador
7. Bairro onde mora: Cidade 2000
8. UAPS de Referência:
● Posto de Saúde Rigoberto Romero
9. Ciclo de vida: Idoso. 81 anos
10. Demandas presentes no Ciclo de Vida:
• Perda dentária: Muitos idosos enfrentam a perda de dentes devido à cárie, doença
periodontal ou desgaste ao longo da vida. Isso pode afetar a capacidade de
mastigação e a estética bucal.
•Doenças periodontais: A doença periodontal, como a gengivite e a periodontite, é
mais comum em idosos. Ela pode levar à perda óssea e à retração gengival, o
que requer tratamento odontológico.
•Xerostomia (boca seca): A diminuição da produção de saliva é comum com a
idade, e a saliva é essencial para a saúde bucal. A xerostomia pode causar
cárie, infecções e dificuldades na deglutição.
•Cárie dentária: Idosos também estão suscetíveis à cárie, especialmente se tiverem
uma dieta rica em açúcar. A cárie pode se desenvolver ao redor das margens
das restaurações antigas.
•Desgaste dental: Ao longo dos anos, os dentes podem sofrer desgaste devido à
mastigação, bruxismo ou uso excessivo. Isso pode afetar a função e a estética.
•Próteses dentárias: Muitos idosos usam próteses dentárias (dentaduras) para
substituir dentes ausentes. A manutenção adequada e as visitas regulares ao
dentista são essenciais para garantir um ajuste confortável.
•Doenças sistêmicas: Condições médicas como diabetes e osteoporose podem
afetar a saúde bucal dos idosos, tornando o acompanhamento odontológico
ainda mais importante.
•Câncer bucal: O risco de câncer bucal aumenta com a idade. Exames regulares
para detectar lesões precoces são fundamentais para um diagnóstico precoce
e tratamento eficaz.
Em resumo, as demandas odontológicas no ciclo do idoso são diversas e requerem
cuidados específicos. Manter uma boa higiene bucal, fazer visitas regulares ao
dentista e adotar hábitos de vida saudáveis são fundamentais para manter a
saúde bucal ao envelhecer.
11. Condições sistêmicas presentes ou a investigar
Nenhuma. Aferimos a glicemia e a pressão arterial e estava OK
• GLICEMIA: 92
• PA: 120x6
12. Cirurgias que já realizou – Situação Vacinal: Cirurgia de remoção de elementos
dentários para planejamento de prótese
Situação vacinal Ok
13. Demandas da saúde bucal (queixa principal): LCNC,Restauração, sensibilidade
destinaria, ajuste de prótese, reavaliação periodontal
*ISG EM MAIO DE 2023: 40% e em agosto de 2023 2%
14. Última vez que foi ao dentista: 6 meses
15. Exames complementares apresentados: Exames de sangue, hemograma
completo, coagulograma, ts, tp, ttpa panorâmica
16. Exames complementares a serem solicitados (Radiografias, exames
laboratoriais e de imagem): Periapical e panorâmica
17. Percepção sobre a capacidade de autocuidado: Bastante cuidadoso, zeloso e
preocupado com a saúde bucal
18. Atividades de lazer: Caminhada, igreja
19. Exercícios físicos: Caminhada todos os dias
20. Atividades relacionadas à Espiritualidade: Frequenta a igreja toda semana e é
bastante ligado e próximo a esse assunto l
21. Potencialidades do paciente: Pontual, responsável, preocupado, atencioso,
sempre chega no horário, sempre perthunta da próxima consulta, se preocupa
bastante com sua higiene oral
22. Vulnerabilidades do paciente:
• Perda dentária: A perda de dentes é comum em idosos, o que pode afetar a
capacidade de mastigação e a qualidade de vida. *Paciente usa prótese
•Doenças periodontais: A gengivite e a periodontite são mais prevalentes em idosos,
aumentando o risco de perda óssea e retração gengival. *Paciente possui
algumas recessões gengivais
•Xerostomia (boca seca): A diminuição da produção de saliva é comum com a
idade, o que pode aumentar o risco de cárie dentária e infecções bucais.
• Cárie dentária: Mesmo na velhice, os idosos ainda podem desenvolver cárie,
especialmente se tiverem uma dieta rica em açúcar. *O que acarretou as perdas
dentárias
•Desgaste dental: O desgaste dos dentes pode ocorrer ao longo dos anos devido à
mastigação, bruxismo ou uso excessivo. *Paciente possui bastante desgaste
nos dentes inferiores
•Próteses dentárias: Muitos idosos usam dentaduras, que podem precisar de ajustes
e cuidados adequados para manter um ajuste confortável.
•Doenças sistêmicas: Condições médicas como diabetes, osteoporose e doenças
cardiovasculares podem afetar a saúde bucal dos idosos. *Paciente não tem
nenhuma
• Medicamentos: Muitos idosos tomam medicamentos que podem causar efeitos
colaterais, como boca seca ou aumento do risco de cárie. *Paciente não toma
nenhum medicamento
•Mobilidade limitada: A mobilidade física reduzida pode dificultar a higiene bucal
adequada e as visitas ao dentista. *Possui mobilidade grau I em alguns dentes
Essas vulnerabilidades destacam a importância dos cuidados odontológicos
regulares para os idosos, juntamente com a necessidade de adaptações e
abordagens personalizadas para atender às necessidades específicas desse
grupo etário. O acompanhamento odontológico frequente e a conscientização
sobre a importância da saúde bucal são fundamentais para manter a qualidade
de vida na terceira idade.