ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

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ATENDIMENTO EM 
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Prof. Enf Padron
CENTRO EDUCACIONAL GUARANY
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM 
Manacapuru/Am
2022
Estrutura e organização dos 
serviços de urgência e emergência
Quando uma pessoa sofre agravo agudo à saúde,
deve ser acolhido em serviço do SUS mais próximo de
sua ocorrência, seja numa Unidade de Saúde da
Família, pronto atendimento ou pronto socorro.
Os componentes pré-hospitalar fixo e móvel,
hospitalar e pós-hospitalar fazem parte da estrutura de
atenção às urgências.
Componente pré-hospitalar fixo
• A Portaria do MS nº 2.048 estabelece o acolhimento de
clientes com quadros agudos em unidades de saúde de
baixa complexidade, como os estabelecimentos da
atenção primária, denominados pré-hospitalar fixo.
• Na estrutura física do componente pré-hospitalar fixo,
como a unidade básica de saúde, Unidade Saúde da
Família, ambulatório de especialidades e serviço de apoio
diagnóstico, os casos de urgência devem ser acolhidos
em ambiente previamente estabelecido e organizado.
É atribuição da equipe de enfermagem
organizar os materiais médico-hospitalares como:
• laringoscópio com lâminas adulto e infantil;
•cânula endotraqueal, material para realização de
punção venosa, sondas de aspiração e outros.
•Manter disponíveis medicamentos utilizados em caso de
parada cardiorrespiratória (PCR) e insuficiência
respiratória, materiais e equipamentos para
oxigenoterapia, aspiração traqueal ventilação,
desfibrilador externo automático (DEA) e outros deverão
estar disponibilizados.
Os recursos organizados permitem o atendimento e
estabilização do cliente até que seja transferido, de forma
adequada para uma unidade de maior complexidade.
Os profissionais médicos, enfermeiros e
técnicos que atuam no pré hospitalar fixo são
capacitados para estabilizar e encaminhar
adequadamente o cliente. A criação de protocolos
e rotinas e a sua aplicação auxiliam no tratamento,
melhorando os resultados e contribuindo para
melhor organização do trabalho e salvando vidas.
Serviços de média complexidade ou intermediária
podem funcionar até 24 horas, são estruturados para
acolher pacientes com quadros agudos ou crônicos
agudizados, e funcionam à noite e finais de semana,
diminuindo a sobrecarga dos hospitais de maior
complexidade.
Ex: UPAS
São disponibilizados medicamentos, leitos de
observação de 6 a 24 horas em algumas unidades e
ambulância para o transporte.
Componente pré-hospitalar móvel
Foi estruturado e organizado para prestação de serviços
de saúde à pessoa que necessita de socorro em locais como
domicílios, vias públicas, estabelecimentos comerciais, entre
outros.
Ao pedir ajuda por meio da central de regulação 192
(Samu) ou 193 (Corpo de Bombeiro), o socorrista, parentes da
vítima ou a própria vítima recebe orientações do médico
regulador que decide pelo envio de ambulância de suporte
básico ou avançado com equipe habilitada em atendimento a
situações de urgência, caso avalie que seja necessário
disponibilizar esse recurso.
•As equipes de saúde do APH são compostas por
médico, enfermeiro, técnico em enfermagem, que
recebem habilitação específica para esta
atividade.
• É necessário que conheçam suas atribuições,
normas e rotinas operacionais, bem como
desenvolvam seu trabalho baseado em
protocolos de atendimento.
• A educação permanente desses profissionais
é primordial para assegurar a qualidade na
prestação da assistência. Outros profissionais
como telefonista, rádio-operador, condutor de
ambulância ou de veículos aquáticos e aéreos
fazem parte da equipe de APH.
Equipes Suporte Básico de Vida 
(SBV)
Suporte Avançado à 
Vida (SAV)
Profissionais Auxiliar ou técnico de
enfermagem
Condutor de veículo
Bombeiro militar*
Enfermeiro
Médico
Condutor de veículo
Atribuição Atendimento de baixa
complexidade, não
realizando
procedimentos
invasivos, em casos de
vítimas de menor
gravidade.
Atendimento de
urgência e emergência
de alta complexidade,
realizando
procedimentos não
invasivos e invasivos,
em casos de vítimas
graves.
Atendimento hospitalar
As unidades de emergência hospitalares ou
pronto-socorros oferecem atendimento imediato e
ininterrupto aos pacientes adultos ou crianças em
estado crítico ou potencialmente crítico.
O atendimento hospitalar é definido por
grau de complexidade (Classificação de Risco).
A unidade de emergência é caracterizada pelo fluxo
intenso de pessoas que circulam nessa área, em razão da
rotatividade dos pacientes que procuram o serviço devido
à gravidade das condições em que se encontram,
motivadas por trauma, afecções não traumáticas,
alterações de comportamento, entre outras.
O atendimento prestado com rapidez pode ser
comprometido por fatores como fadiga, falta de atenção e
desrespeito às normas de biossegurança, e predispõe o
profissional aos riscos de acidentes e doenças
ocupacionais.
Quando trabalhamos em serviços de urgência
e emergência, estamos inevitavelmente expostos
a riscos que podem comprometer a nossa saúde.
Essa é uma questão importante e que merece
toda nossa atenção. Com a mesma
responsabilidade que cuidamos da saúde do outro
devemos zelar pela própria saúde, utilizando
medidas apropriadas de prevenção aos riscos
ocupacionais.
A equipe multidisciplinar precisa estar preparada
emocionalmente para a vivência de situações que
impactam os serviços de urgência em relação ao binômio
vida e morte. O equilíbrio em lidar com essas situações
tem repercussão na vida do paciente e de seus familiares,
que se sentirão apoiados e mais seguros em relação ao
atendimento que recebem da equipe.
Rotinas organizacionais, operacionais e técnicas
devem ser de conhecimento de toda a equipe de trabalho
da emergência, para que haja melhor desempenho
operacional e alcance da qualidade na assistência do
cliente em situação de urgência.
Reduzir o risco de infecções associadas aos
cuidados de saúde é apontado como um componente
importante das metas internacionais de segurança do
paciente. Para o seu alcance, é necessária uma ação
conjunta envolvendo os serviços, a administração e a
equipe de saúde. Todo técnico de enfermagem que
presta cuidados ao paciente tem responsabilidades
em relação à prevenção e controle de infecção
relacionada à assistência a saúde.