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Conteúdo Anatomia Radiológica Tema 1 / Tópico 1 Introdução a Anatomia Radiológica A Anatomia radiológica é uma das mais importantes ferramentas adotadas no diagnóstico de diversas doenças, devido as alterações morfofuncionais que estas costumam apresentar. Portanto, está relacionada ao estudo do corpo humano através de imagens radiográficas das mais diversas modalidades de exames por imagens. Entre elas estão: A radiografia simples, Exames contrastados, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia, entre outras. Para que possamos estudar precisamente a composição estrutural do corpo humano, é fundamental que se estabeleça um padrão de posicionamento, a fim de se evitar equívocos na interpretação quanto às faces, bordas e margens, tanto de suas partes externas quanto de seus órgãos internos. Podemos assim descrever a Posição anatômica: • Em pé (ortostático), de frente para quem observa; • Cabeça em posição neutra com olhar para frente; • MMSS estendidos ao longo do corpo, com a palma das mãos voltadas para frente; • MMII estendidos, unidos, paralelos entre si com pés direcionados para frente. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a descrição da posição anatômica a) Paciente em pé (ortostático), olhar para o frente, MMSS estendidos ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente, MMII estendidos e unidos com os pés voltados para frente. b) Paciente em decúbito dorsal, olhar para cima, MMSS estendidos ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente, MMII flexionados e unidos com os pés voltados para frente. c) Paciente em pé (ortostático), olhar para o cima, MMSS elevados, acima do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente, MMII estendidos e unidos com os pés voltados para frente. d) Paciente em pé (ortostático), olhar para baixo, MMSS estendidos ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para trás, MMII estendidos e unidos com os pés voltados para frente. e) Paciente em decúbito ventral, olhar para o chão, MMSS estendidos ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente, MMII flexionados e unidos com os pés voltados para frente. Tema 1 / Tópico 2 Linhas imaginárias, Planos de secção, direção e movimentos (Planos anatômicos) • Linha Mediana: divide o corpo, longitudinalmente em uma metade direita e outra esquerda; • Plano Sagital: é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em partes direita e esquerda; • Plano Coronal: é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em partes anterior e posterior; • Plano Transverso (axial): é qualquer plano transverso que atravesse o corpo perpendicularmente com o plano longitudinal e que divide o corpo em partes superior ou inferior. Os termos técnicos padronizados universalmente para indicação das faces do corpo humano, bem como seus termos direcionais são adotados em relação aos termos populares que podem dar margem a erros de interpretação. Dessa formas podemos definir os seguintes termos para as partes “de trás” e “da frente” do corpo: • Anterior ou ventral • Nas mãos: palmar • Nos pés: dorso • Posterior ou dorsal • Nas mãos: dorso • Nos pés: plantar Quantos aos termos de direção: • Cranial: no sentido da cabeça (em substituição ao “para cima”; • Caudal ou podálico: no sentido da pés (em substituição ao “para baixo”; • Anterior: em substituição ao “para frente”; • Posterior: em substituição ao “para trás”; • Medial: face ou estrutura voltada para a linha mediana • Lateral: face ou estrutura voltada para os lados (externos) do corpo; • Intermédio(a): estrutura entre algo medial e lateral • Proximal: segmento ou parte dos membros superiores e/ou inferiores que estão mais próximos do esqueleto axial. • Distal: segmento ou parte dos membros superiores e/ou inferiores que estão mais distantes do esqueleto axial. • Médio(a): segmento ou estrutura que esta entre algo proximal e algo distal. • Ipsilateral: do mesmo lado; • Contra-lateral: do lado oposto; Planos de movimento • Rotação lateral D/E da cabeça: movimento onde ocorre o giro lateral da cabeça sobre seu eixo sem que haja inclinação, flexão, hiperextensão ou prostração da mesma. • Rotação Lateral x Medial: movimento onde ocorre o giro sobre o próprio eixo (longitudinal). Medial, quando no sentido da linha mediana e Lateral, quando no sentido oposto a linha mediana. • Protração e Retração: quando há, a partir de uma posição neutra, respectivamente, uma projeção anterior ou posterior de uma determinada estrutura anatômica em relação a seu eixo. • Inclinação: consiste no afastamento lateral do topo da cabeça em relação à linha mediana, sem que haja rotações laterais, flexão ou hiperextensão da mesma. Circundução: movimento giratório de uma estrutura, a partir de seu eixo, formando um cone. Geralmente, concilia movimentos múltiplos. (Inclinação, flexão, extensão, abdução, adução...) • Flexão x Extensão: A flexão consiste na angulação inferior a 180° de determinadas partes do corpo humano e a extensão consiste na angulação de 180° do mesmo, ficando o mesmo estendido. • Elevação x Depressão: A elevação consiste no deslocamento superior de determinadas partes do corpo humano e a depressão consiste no deslocamento inferior (ao normal) do mesmo. • Abdução x Adução: A abdução consiste no afastamento lateral de MMSS e MMII e também de seus dedos em relação à linha mediana e a adução consiste na aproximação das mesmas estruturas à linha mediana. • Pronação x Supinação: Estando os MMSS num plano horizontal, a pronação consiste no giro do membro onde a palma da mão fica voltada para baixo e na supinação, a palma fica voltada para cima. • Inversão x Eversão: A inversão consiste na elevação da face medial do pé e na eversão, a elevação da face lateral do mesmo. Importante ressaltar que não haja rotações medial ou lateral do pé. Alterações morfológicas Variação anatômica: é uma diferença morfológica que não traz prejuízo funcional. Anomalia: é uma variação anatômica que traz prejuízo funcional. Monstruosidade: é uma anomalia tão acentuada que se torna incompatível com a vida. Tema 1 / Tópico 3 Identificações e Incidências O posicionamento da imagem a ser estudada deve ser equivalente a posição anatômica, ou seja, a imagem deve representar o paciente de frente para quem observa. Dessa forma, em uma imagem AP (Ântero-posterior), o lado direito do paciente estará no campo visual esquerdo de quem olha e vice-versa. Daí a importância quanto a localização da identificação do paciente na imagem ou a sinalização do lado (geralmente o direito) à direita da imagem e, consequentemente à direita do paciente. Quanto as incidências, na radiologia, se refere ao ponto de entrada e saída do feixe de radiação que ocorre na radiografia simples. São elas: AP – Ântero-posterior PA – Póstero-anterior OAD – Oblíqua anterior direita OAE – Oblíqua anterior esquerda OPD – Oblíqua posterior direita OPE – Oblíqua posterior esquerda LL E/D ou D/E – Látero-lateral direita/esquerda ou esquerda/direita ML – médio-lateral LM – Látero-medial
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