SP 2 4

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Coordenador: Marcos
Relator: Décio
S.P. 2.4 - Acabou a bateria !
Texto: 
Milton, motoboy, sustenta sua esposa, filha e pais com seu trabalho. Acaba trabalhando muitas horas por dia, e dormindo em média só 4h a cada 24h. Muitas vezes troca a noite pelo dia em seu trabalho. Nesta semana estava trabalhando a noite e na volta para casa, já pela manhã, cochilou e sofreu um acidente. “Acabou sua bateria”. Neste local estava passando Cássio, aluno do segundo ano de medicina. Vendo que ainda não havia ambulância de resgate e muitas pessoas ao redor, parou o carro e foi tentar ajudar: 
– Moço! Moço! 
O rapaz não respondia. Tratava-se de um jovem aparentando pouco mais de vinte anos, estava desacordado, mas respirando bem e com pulsos arteriais cheios. Imediatamente umas das pessoas ao redor queria mobilizar o acidentado e levá-lo rapidamente para o hospital. Cássio logo disse: 
– Senhor, não é seguro mobilizar essa vítima agora. O acidente pode ter causado lesões e sem o equipamento adequado podemos piorar a situação do paciente. Cássio permaneceu mantendo o pescoço da vítima imóvel, enquanto aguardava a chegada dos bombeiros. Aos poucos o jovem acidentado foi retomando a consciência:
– Onde estou? O que aconteceu? 
Cássio respondeu: 
– Sou Cássio, estudante de medicina, tente se manter calmo, você sofreu um acidente e estamos aguardando o resgate. Você lembra do seu nome? Lembra do que aconteceu? 
– Me chamo Milton, estou sentindo muita dor nas costas e não estou sentindo direito minhas pernas... Cássio manteve-se firme na sustentação da coluna até que surgiu a ambulância do resgate, que após os procedimentos adequados levou Milton para o hospital. Antes de partir, o médico chefe da equipe de resgate disse para Cássio: 
– Parabéns garoto, contribuiu muito conosco, a imobilização que você fez até chegarmos foi excelente! Com certeza ajudou a evitar uma lesão mais grave.
Palavras desconhecidas: 
Problematização: 
Problemas:
Hipóteses:
· A privação de sono acarreta em prejuízos motores como diminuição dos reflexos 
· Manter a cabeça e a coluna da vítima estabilizada após um acidente evita danos medulares. 
· Dormir durante 4 horas não permite um sono “reparador” 
· A imobilização que se faz quando uma pessoa sofre um acidente é deixar a pessoa em posição anatômica.
· Uma lesão na parte aferente da via sensorial pode ser responsável pela ausência de propriocepção das pernas.
· A falta de sono ocasiona fadiga muscular. 
QAs:
1. Descrever o conceito de sono, suas fases e de que forma o sono é regulado.
2. O que é estado de consciência, inconsciência e formas de avaliação (Glasgow)?
3. Explicar os mecanismos neurofisiológicos da manutenção da consciência.
4. Descrever as vias dos sentidos somáticos: sensações táteis (toque, pressão, vibração, prurido e cócegas), sensações térmicas (calor e frio), sensações de dor e proprioceptivas (receptor, transdução, localização, estruturas associadas e vias nervosas).
5. Quais as lesões medulares e possíveis quadros clínicos?
6. Exemplificar lesões medulares a partir de imagens.
7. Caracterizar urgência e emergência. 
8. Explique como são prestados os cuidados de primeiros cuidados em caso de acidente automobilístico.(ABCDE do trauma).
Sugestões de termos para busca em bases de dados (DeCS/Mesh) • Inconsciência / Unconsciousness • Transtornos da Consciência / Consciousness Disorders. • Estado de Consciência / Consciousness. • Neurofisiologia / Neurophysiology. • Ritmo Circadiano / Circadian Rhythm. • Fases do Sono / Sleep Stages. • Percepção do Tato / Touch Perception. • Temperatura / Temperature. • Pressão / Pressure. • Dor / Pain. • Propriocepção / Proprioception. • Diagnóstico por Imagem / Diagnostic Imaging.
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