MAPA HEMATOLOGIA CLÍNICA 51 2024

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MAPA - HEMATOLOGIA CLÍNICA - 51/2024 A análise clínica é de suma importância na 
área da saúde, a qual disponibiliza de serviços baseados nos exames laboratoriais, que vão 
desde coleta até a liberação do resultado desse estudo, com o intuído de realizar um 
diagnóstico, prognóstico, de prevenção e de acompanhamento terapêutico (Oliveira; Silva, 
2022). Entre os exames laboratoriais, temos o hemograma completo, sendo este um dos 
exames mais solicitados e influência nas decisões clínicas (Pimazoni Netto, 2009). 
 
Fonte: OLIVEIRA, R. G. A. M.; SILVA, G. A. F. Os principais erros da fase pré-analítica de exames 
laboratoriais. Rev. bras. anal. clin, 2022. Disponível em: 
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1395381. Acesso em: 19 jan. 2024. 
PIMAZONI NETTO, A. et al. Atualização sobre hemoglobina glicada (HbA1C) para avaliação do 
controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais. Jornal 
Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 45, p. 31-48, 2009. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/TGwBvxszsn3FmFRR8PPGSrL. Acesso em: 19 jan. 2024. 
 
CASO CLÍNICO 1 
 
Thiago, 36 anos, procurou atendimento em um laboratório de análises clínicas para realizar 
exames de rotina. Durante a realização da coleta de sangue, devido à dificuldade na punção 
sanguínea, após o sangue começar a fluir para a seringa, houve demora no procedimento, 
assim, o garrote permaneceu no braço do paciente por aproximadamente 3 minutos. Após a 
punção sanguínea, a amostra foi acondicionada em tubos contendo aditivos específicos para 
cada um dos exames do paciente, porém os tubos não foram homogeneizados. Um dia após a 
coleta, o laboratório entrou em contato com o paciente informando que havia a necessidade 
de realizar uma nova coleta, para confirmação do resultado referente as plaquetas e 
hamatócrito (Ht), que estava reduzida e do Ht que estava elevado. 
A Figura 1 pertence ao esfregaço sanguíneo realizado com sangue obtido na primeira coleta de 
sangue, e as estruturas indicadas pelas setas eram encontradas com frequência na amostra. 
 
 
Figura 1 - Esfregaço sanguíneo do paciente Thiago (caso 1) 
Fonte: a autora. 
 
De acordo com o CASO CLÍNICO 1 e a FIGURA 1, responda às questões a seguir: 
 
1a. IDENTIFIQUE as estruturas indicadas pelas setas na FIGURA 1 e EXPLIQUE o motivo serem 
formadas. 
 
1b. RELACIONE o Caso 1 com os achados laboratoriais da FIGURA 1, JUSTIFICANDO a redução 
no valor das plaquetas. 
 
1c. EXPLIQUE como o tempo de garrote pode influenciar o valor do hematócrito. 
 
1d. DESCREVA a função das plaquetas. 
 
 
CASO CLÍNICO 2 
Ana Laura, 18 anos, possui anemia severa desde os 6 meses de idade. Devido à anemia intensa, 
apresenta quadros de palidez, icterícia, fraqueza, sonolência, fortes dores nas extremidades 
dos membros e na região abdominal e aumento de baço, o que leva a uma elevação 
abdominal. Realiza transfusões sanguíneas frequentemente e relata ter parentes próximos com 
o mesmo problema. Realiza exames como hemograma, reticulócitos e bilirrubina 
frequentemente, porém o diagnóstico da causa da anemia foi realizado através de um exame 
chamado eletroforese de hemoglobina associado aos exames de triagem descritos. Os 
resultados e as imagens a seguir pertencem ao eritrograma e ao esfregaço sanguíneo da 
paciente. Analise os resultados e as imagens e responda as questões a seguir: