Pacientes com COVID longo são muito mais propensos a ter várias anormalidades orgânicas

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Pacientes com COVID longo são muito mais propensos a ter
várias anormalidades orgânicas
Não faz muito tempo que algumas pessoas especularam que o COVID longo estava na mente – uma
doença psicossomática.
Felizmente, esse período de especulação está agora atrás de nós. Temos evidências convincentes de
que o COVID longo é muito real e pode afetar os principais órgãos em pessoas que foram previamente
hospitalizadas com a doença.
Eu sou o investigador principal de um estudo em andamento chamado C-More, que analisa os danos a
longo prazo causados pelo COVID. Nossas últimas descobertas, publicadas na revista The Lancet
Respiratory Medicine, mostram que quase um terço das pessoas que estavam gravemente doentes com
COVID têm múltiplas anormalidades orgânicas na RM cinco meses após receberem alta do hospital.
Isso é baseado em uma amostra de 259 pessoas que foram hospitalizadas com COVID e 52 no grupo
controle que não pegaram COVID.
Exames de ressonância magnética revelaram que pessoas com COVID longo tinham 14 vezes mais
chances de ter anormalidades pulmonares do que pessoas que nunca tiveram a doença, três vezes mais
propensas a ter anormalidades cerebrais e duas vezes mais chances de ter anormalidades renais.
A extensão das anormalidades por RM foi associada à gravidade da ICOVID, à idade e à existência ou
não de outras doenças.
Pessoas com COVID longo que tinham anormalidades envolvendo mais de dois órgãos eram quatro
vezes mais propensas a relatar comprometimento mental e físico “muito grave” ou “muito grave”.
No início
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9825049/#:%7E:text=First%2C%20there%20is%20already%20substantial,risk%20factor%20of%20long%20COVID.
https://theconversation.com/medical-gaslighting-when-conditions-turn-out-not-to-be-all-in-the-mind-209611
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(23)00262-X/fulltext
https://www.sciencealert.com/magnetic-resonance-imaging
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Quando o COVID surgiu pela primeira vez, os médicos perceberam que era uma doença respiratória,
com pacientes relatando tosse pronunciada, falta de ar e sintomas semelhantes a pneumonia.
Mas à medida que nossa compreensão global da doença evoluiu, o mesmo aconteceu com a nossa
apreciação desta doença complexa.
Começaram a surgir relatos de que o vírus era capaz de não apenas afetar os pulmões, mas também
outros órgãos, como coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos, causando um ataque mais amplo.
Estudos identificando as proteínas virais em vários órgãos também começaram a surgir, demonstrando o
gosto do vírus por certos tecidos que não faziam parte dos pulmões.
Originalmente, a principal teoria apresentada era que o SARS-CoV-2 (o vírus que causa COVID) estava
infectando diretamente as células em vários órgãos. Mas, à medida que os dados se acumulavam, um
entendimento mais matizado surgiu.
Observou-se que, em alguns pacientes, o sistema imunológico, em sua defesa contra o vírus,
ultrapassou sua resposta, levando ao que é chamado de "tempestade de citocinas". Essa reação imune
hiperativa nem sempre foi discriminatória, causando danos não intencionais a órgãos que não estão
diretamente sob ataque viral.
Outros relatos destacam a predisposição do vírus para induzir o excesso de coagulação, interrupção
mitocondrial (mitocôndrias sendo as usinas de nossas células) e a reativação de outros vírus surgiram.
Mais importante ainda, houve um número crescente de pacientes continuando a relatar sintomas
incapacitantes persistentes decorrentes de múltiplos órgãos, mesmo depois de sobreviver à infecção
inicial, também conhecida como COVID longa, uma condição que agora se acredita afetar uma em cada
dez pessoas.
Então a narrativa mudou. O COVID não era apenas uma aflição respiratória curta, mas uma doença
multissistêmica com o potencial de complicações a longo prazo, desafiando nossas suposições sobre
como tratar a doença.
O nascimento de C-Mais
Para esclarecer essas questões, o estudo C-More foi lançado no Reino Unido, concentrando-se nos
efeitos colaterais do vírus em pacientes que foram hospitalizados.
Poucos estudos sobre COVID longo analisaram múltiplos danos nos órgãos no mesmo paciente. E
aqueles que têm, tendendo a se concentrar em pacientes que não foram hospitalizados com COVID.
Isso torna nosso estudo único. No entanto, como em qualquer estudo pioneiro, existem algumas
limitações.
Os últimos resultados, mencionados acima, são baseados em dados preliminares (análise intercalar de
metade da população do estudo). Uma análise completa ainda é aguardada.
Não foram disponibilizados exames de RM pré-COVID dos pacientes, dificultando conclusões definitivas
sobre a ligação entre COVID e as alterações de órgãos. Os participantes do controle não foram uma
https://www.sciencealert.com/pneumonia
https://www.sciencealert.com/virus
https://www.sciencealert.com/coronavirus
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2026131
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00123-2/fulltext
https://www.sciencealert.com/virus
https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition#:%7E:text=Numbers%20affected,be%20diagnosed%20as%20long%20COVID.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33490928/
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(23)00262-X/fulltext
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correspondência exata com a população de pacientes, mas ajustamos nossas análises para explicar
quaisquer diferenças, garantindo que os resultados fossem o mais precisos possível.
Os exames de ressonância magnética nem sempre explicaram os sintomas experimentados em órgãos
individuais. Por exemplo, mesmo que a ressonância magnética mostrasse um órgão normal, um
paciente ainda poderia exibir sintomas relacionados. O único laço forte identificado foi entre
anormalidades pulmonares e aperto no peito.
Ainda assim, este estudo foi um esforço importante para entender melhor os efeitos a longo prazo da
COVID na saúde de múltiplos órgãos. Isso nos lembra de estarmos atentos ao potencial de
consequências a longo prazo da doença e da importância da vacinação – particularmente em pessoas
em risco de infecções graves.
Médicos e serviços de saúde em todo o mundo agora podem refinar os cuidados de acompanhamento,
com foco na saúde pulmonar, cerebral, renal e dos vasos sanguíneos entre pacientes que se recuperam
de infecções graves por COVID, com base nos resultados do nosso estudo.
Betty Raman, Professora Associada de Medicina Cardiovascular, Universidade de Oxford.
Este artigo é republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo
original.
https://theconversation.com/profiles/betty-raman-1367958
https://theconversation.com/institutions/university-of-oxford-1260
https://theconversation.com/
https://theconversation.com/long-covid-patients-are-much-more-likely-to-have-multiple-organ-abnormalities-214224