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03/08/2016 1 Revisão Hemorragia Digestiva Definição Perda de sangue → tubo digestivo (esófago, estômago, intestino delgado, intestino grosso ou canal anal). Clinicamente → exteriorização de hematêmese, melena ou enterorragia, → causa frequente de hospitalização de urgência LIVIA HONORATO DOS SANTOS - 049.094.326-80 03/08/2016 2 Benignas e Frequentes Hemorróidas Fissuras do ânus Condições + graves Úlcera péptica ou Cancro do tubo digestivo → (esófago, estômago ou cólon). Causa e fatores de risco LIVIA HONORATO DOS SANTOS - 049.094.326-80 03/08/2016 3 Hemorragias Digestivas Altas (HDA) Decorrem de lesões proximais ao ligamento de Treitz Caracterizadas por hematêmese e/ou melena Hemorragias Digestivas Baixas (HDB) Decorrem de lesões distais ao ligamento de Treitz Caracterizada por enterorragia LIVIA HONORATO DOS SANTOS - 049.094.326-80 03/08/2016 4 143. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) O paciente com hemorragia digestiva necessita de cuidados intensivos e o seu encaminhamento para unidades críticas e semicríticas faz-se necessário. Neste caso, assinale a alternativa em que contenha a intervenção de enfermagem e a justificativa adequada para um paciente com hemorragia digestiva: a) Observar parâmetros hemodinâmicos rigorosamente, pois alterações nesses padrões podem indicar perda sanguínea, diminuição do volume circulante ou agravamento no estado de déficit de volume, podendo levar ao choque. b) Manter repouso absoluto no leito, o que proporciona redução do sangramento e aumento das necessidades corporais. www.romulopassos.com.br 143. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) c) Manter cabeceira do leito elevada, para evitar o refluxo gástrico e a aspiração, o que pode causar sérias complicações cardíacas e renais. d) Observar perfusão periférica rigorosamente, pois a vasoconstricção é uma resposta do sistema nervoso parassimpático ao volume circulante aumentado. e) Observar débito e densidade urinária, que é um parâmetro fundamental, uma vez que pode ocorrer necrose do túbulo renal por hipervolemia prolongada. www.romulopassos.com.br LIVIA HONORATO DOS SANTOS - 049.094.326-80 03/08/2016 5 GABARITO 143 – A LIVIA HONORATO DOS SANTOS - 049.094.326-80