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Líquidos 
biológicos
Análise do fluído salivar
Profa. Dra. Brunna Robles
 Aprender a realizar coleta da saliva.
 Compreender a importância do exame de 
saliva.
Glândulas salivares
• Glândulas exócrinas, que compõem alguns
dos órgãos anexos do sistema digestório.
• Objetivo: produção e secreção da saliva.
Glândula Parótida
Glândula Submandibular 
Glândula Sublingual
S
A
L
I
V
A
 10% restantes são produzidos pelas glândulas labiais, bucais, linguais
e palatinas.
90%
Saliva
• As glândulas salivares produzem e secretam
tipos de saliva:
Secreção SEROSA  Amilase
Salivar/Imunoglobulina A
Secreção MUCOSA Lubrificação/Proteção
SEROSA E 
MUCOSA
Composição da saliva
• Água (99,5%),
• Ar (aspecto espumoso),
• Glicoproteínas viscosidade da saliva
• Lisozima  controla o crescimento de bactérias  ausência
de saliva cáries dentárias e/ou a infecções orais
• Iga  principal defesa da mucosa  proteção do trato
gastrointestinal
Capaz de resistir à degradação proteolítica de
enzimas bacterianas e digestivas.
Composição da saliva
Enzimas digestivas  amilase salivar, também conhecida como ptialina.
• A ptialina age no pH neutro
da boca, mas é inibida ao
chegar no estômago.
Saliva - características
• Consistência viscosa.
• Liquido transparente
• Levemente alcalino: pH 6,9-7,2
• Umidificação
• Digestão (dá inicio ao processo)
• Lubrificação
Saliva - características
• É produzida em resposta a estímulos mecânicos,
gustatórios, olfatórios e farmacológicos.
• Indivíduos saudáveis em situações basais secretam:
0,5 mL/minutos (em média 800ml/dia) e quando
induzida a estimulação, produzem de 1 a 3 mL/
minutos.
Saliva como meio de diagnóstico
• É um fluido biológico útil no diagnóstico de doenças.
Composição: enzimas, anticorpos, bactérias, vírus  a
saliva tem-se mostrado uma excelente alternativa para
análises clínicas
Permite realizar a extração de DNA e RNA, proteínas,
realização de testes de drogas.
Saliva como meio de diagnóstico
• Coleta não invasiva;
• Coleta simples  podendo ser coletada pelo próprio
paciente;
• ↓ Estresse para o paciente;
• ↓riscos de contaminação, as amostras de saliva
apresentam fácil armazenamento e transporte, baixo
custo.
Saliva como meio de diagnóstico
Dosagem dos hormônios esteroides 
DOSAR NO SANGUE X NA SALIVA:
• No sangue, 95% dos hormônios estão ligados às proteínas
que os transportam (albumina), e apenas 5% estão livres
(disponíveis)  determinada a quantidade total de
hormônio e não a forma livre.
• Na saliva os hormônios presentes se encontram livres
(biologicamente ativos).
30 minutos antes da coleta não é permitido qualquer tipo
de alimentação ou bebida.
Evitar escovar os dentes pelo menos 2 horas antes da
coleta para evitar sangramento gengival
Solicitar ao paciente que deixe a boca acumular saliva,
eliminando-a no frasco de coleta estéril.
Enviar no mínimo 1,0 mL de amostra em tubo de
transporte, acondicionado refrigerado.
Desenvolvimento da prática
Coleta da saliva
Desenvolvimento da prática
Coleta da saliva
https://cial-paulinia.com.br/produto/tubo-salivette-para-coleta-de-saliva-pacote-com-100-unidades/
O voluntário deve lavar a boca com água realizando
bochechos leves.
Desenvolvimento da prática
Retire o algodão da boca do voluntário
Encaminhe o tubo para análise ou mantenha o mesmo
refrigerado por entre 2 a 8 °C.
Centrifugar o tubo por no máximo 10 minutos a 2500
rpm(1200G).
Após a centrifugação retire o algodão e armazene a
amostra até a utilização.
Desenvolvimento da prática
“MÉTODO DA EXPECTORAÇÃO OU MÉTODO DE CUSPE”: 
 Lavar a boca com água realizando bochechos leves
 Deglutindo a saliva
 Expectorar a saliva no tubo cônico toda vez que
acumular na boca.
 Obter volume 3,0 mL ou após 10 minutos de iniciado o
procedimento.
https://vejasp.abril.com.br/saude/novo-teste-de-saliva-identifica-covid-19-em-ate-1h/
Exames na saliva
Genética
Bioquímica
Hormônios
Metais Pesados
 Imunologia
Exames hormonais da saliva
 CORTISOL SALIVAR
 Avaliar a função adrenal.
 A dosagem do cortisol na saliva quantifica o cortisol livre
que independe das flutuações da proteína ligadora de
cortisol (CBG).
• ↑ Síndrome de Cushing ou Hipercortisolismo:
Armazenamento de gordura
Perda de gordura
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:CushingsFace.jpg
Exames hormonais da saliva
TESTOSTERONA SALIVAR
Na circulação, testosterona está ligada a proteínas plasmáticas (globulinas
ligadoras de hormônios sexuais (SHBG) e a albumina.
Apenas 1 a 2% da testosterona não está ligada - biologicamente ativa.
A testosterona livre é liberada através das glândulas salivares.
Concentração de testosterona na saliva reflete
o nível de testosterona livre no plasma.
Recapitulando
 Coleta da saliva