Aula 11 da disciplina TTO cirurgico

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TRATAMENTO CIRÚRGICO
PROF. CLEITON VIEIRA
TRATAMENTO 
CIRÚRGICO
ESTERILIZAÇÃO
 Processo que visa destruir todas as formas de vida microbianas que
possam contaminar materiais e objetos.
São eliminados durante a esterilização organismos como bactérias, vírus
e fungos.
 A esterilidade de artigos e insumos cirúrgicos pode desenvolver-se
através de diferentes processos físicos e químicos.
 Após ter sido usado em cirurgia, os instrumentais vem do CC para o
CME e então é depositado em máquinas específicas para serem lavados.
Feitos isso, é separado, inspecionado e organizado para ser
encaminhado as máquinas de esterilização (autoclaves).
TRATAMENTO 
CIRÚRGICO
AUTOCLAVE
 São equipamentos que utilizam vapor saturado sob pressão, com
100% de umidade relativa, estando a água entre as formas líquidas e
gasosa.
 Os ciclos de esterilização são composto pelas fases: remoção do ar da
câmara, entrada do vapor, exposição dos produtos a vaporização,
exaustão de vapor e secagem da carga.
 O equipamento leva em média 75 a 90 minutos para finalizar um ciclo.
 Deverá ser programada para realizar os ciclos 134 e 121. O 134 é
termorresistente (roupas cirúrgicas e instrumentais) e 121 termossensível
(borracha, látex e plásticos).
PEDIATRIA
PEDIATRIA
MONITORAMENTO DA AUTOCLAVE
 São feitos testes (Bowie e Dick e
biológico), com o objetivo de
certificar-se do funcionamento eficaz
da mesma.
 Caso seja comprovado o não
funcionamento apropriado deste
equipamento, a equipe de
enfermagem deverá entrar em
contato com o serviço de
manutenção da unidade de saúde.
PEDIATRIA
TESTE BOWIE E DICK
 Teste padrão para checar o funcionamento da
autoclave. Utilizado para verificar a presença de
bolhas, ar e gases não condensáveis nas autoclaves.
 O pacote Bowie e Dick e colocado na bandeja,
sozinho, o mais próximo possível do dreno, dentro da
câmera de inox para ser submetido a esterilização no
ciclo 134, todos os dias, sempre no início do plantão.
 Simula uma situação real de carga, operando com
uma margem de segurança para a qualificação da
eficiência da autoclave testada.
 É possível constatar mudança uniforme de
coloração, de acordo com as recomendações do
fabricante. Caso se constatem áreas com machas
claras nas linhas escuras da folha, indica falha no
sistema.
PEDIATRIA
TESTE BIOLÓGICO
 Possibilita a verificação rotineira da
esterilização eficaz pelo vapor sob pressão.
 É feito com duas ampolas. Uma vai para
dentro da autoclave e a outra fica fora
(necessário identificação).
Logo em seguida os dois frascos são
colocados na incubadora para posterior
avaliação. A ampola esterilizada deve
permanecer na coloração roxa, e a que não foi
permanecerá amarela.
 Sua periodicidade de realização é
semanalmente (conforme rotina hospitalar) ou
sempre
TRATAMENTO 
CIRÚRGICO
INTEGRADOR QUÍMICO
 Composto por uma pastilha que funde-se quando
as condições padrões pré-estabelecidas de
esterilização a vapor são alcançadas indicando
através da palavra ACEITO que o processo ocorreu
com sucesso e as possibilidades do artigo odonto,
médico, hospitalar estar estéril após a mudança de
cor, são grandes.
 Presente no LAP cirúrgico (conjunto de todas as
roupas necessárias para o ato cirúrgico) e nas
caixas de instrumentais.
 Fica anexado no prontuário e caso um processo
infeccioso apareça no pós-operatório, a comissão de
controle em infecção hospitalar (CCIH), irá investigar
a causa e sua correlação com o material.
PEDIATRIA
FITA TESTE
 Possui listras diagonais de
tinta termo reativa que mudam
sua coloração de branco ou rosa
para preto, quando submetidas a
esterilização.
 A mudança de cor indica
apenas que passou pela
autoclave, não garante que os
insumos estão estéril.
 Colocada externamente nos
pacotes.
TRATAMENTO 
CIRÚRGICO
EMBALAGENS
 Proteção externa para proteger o conteúdo e proporcionar condições
ideais de uso.
 O tipo de embalagem varia de acordo com o que irá ser embalado.
 Os profissionais que atuam na CME deverão conhecer e saber
selecionar criteriosamente a embalagem certa para total segurança do
processo.
 As mais utilizadas são: a manta cirúrgica, grau cirúrgico, tecido de
algodão e container rígido.
PEDIATRIA
MANTA CIRÚRGICA
 Possuí alta resistência mecânica
e química ao conteúdo interno.
 É descartável.
 Utilizada para embalar diversos
acessórios e dispositivos também
em clínicas hospitalares,
consultórios odontológicos e
laboratórios.
PEDIATRIA
GRAU CIRÚRGICO
 Descartável e tubular,
envolta de um filme
transparente que pode ser
azul ou verde, e possuí
indicadores químicos para
vapor, óxido de etileno e
formaldeído.
 Precisa passar por
selagem (fechamento) na
máquina seladora.
PEDIATRIA
TECIDO DE ALGODÃO
 Reutilizável, econômica, e
compatível somente com
esterilização a base de calor
úmido sob pressão.
 Uma das suas principais
vantagens é o rápido
aquecimento, destruição rápida
dos esporos microbianos e fácil
controle de qualidade.
PEDIATRIA
CONTAINER RÍGIDO
 Incorporam sistemas de filtros
que são aceitáveis para
esterilização a vapor, óxido de
etileno e calor seco, localizados
internamente na tampa e/ou parte
inferior e fixados por uma camada
de silicone.
 São reaproveitados.
 Muito utilizado para guarda de
órteses, próteses e materiais
especiais (OPME).
TRATAMENTO 
CIRÚRGICO