06 - Aula-IRAS-Atualizada

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Prevenção de infecção
Infecções Relacionadas 
á Assistência á Saúde-
IRAS
Prof.ª Marciane Maia
Especialista em Enfermagem Dermatológica
Especialista em Pediatria e Neonatologia
Pós-graduanda em Obstetrícia
https://www.literatus.edu.br/
IRAS-Definição
São definidas com infecções
adquiridas durante o processo
do cuidado em um hospital ou
outra unidade prestadora de
assistência á saúde, que não
estavam presentes ou em
incubação na admissão do
paciente.
Fonte: http://cuidados-uti.blogspot.com/
http://cuidados-uti.blogspot.com/
Origens das IRAS:
Fonte: https://br.pinterest.com/
Fonte: https://www.segurancadopaciente.com.br/
Fonte: https://br.pinterest.com/
Fonte: http://www.isc.ufba.br/
https://br.pinterest.com/
https://www.segurancadopaciente.com.br/
https://br.pinterest.com/
http://www.isc.ufba.br/
Origens das IRAS:
Fonte: https://www.docsity.com/
Fonte: https://www.segurancadopaciente.com.br/
Fonte: https://br.pinterest.com/Fonte: https://www.saude.ce.gov.br/
https://www.docsity.com/
https://www.segurancadopaciente.com.br/
https://br.pinterest.com/
https://www.saude.ce.gov.br/
Origens das IRAS:
Fonte: https://hospitalar-ats.com.br/
Fonte: https://clinicasrestituindosonhos.com.br/ Fonte: https://www.unimedlondrina.com.br/
Fonte: https://www.curitiba.pr.gov.br/
https://hospitalar-ats.com.br/
https://clinicasrestituindosonhos.com.br/
https://www.unimedlondrina.com.br/
https://www.curitiba.pr.gov.br/
Causas das IRAS:
Fonte: http://www.mv.com.br/
✓ Falta de higienização das mãos;
✓ Uso indiscriminado de antibióticos;
✓ Quebra de protocolos assistenciais;
✓ Contaminações ambientais.
Fonte: https://tecnoblog.net/
http://www.mv.com.br/
https://tecnoblog.net/
Causas das IRAS:
✓ Atualmente, a resistência das
superbactérias a antibióticos já é
responsável pela morte de 700 mil
pessoas por ano.
✓ Estimasse que em 2050, esse
número aumentará para 10 milhões
(em outras palavras, o equivalente
a uma morte a cada três
segundos).
Causas das IRAS:
✓ A OMS reconhece o fenômeno das Infecções
Relacionadas a Saúde (IRAS) como um problema
de saúde pública e preconiza que as autoridades
em âmbito nacional e regional desenvolvam ações
com vistas é redução do risco de aquisição.
Fonte: https://www.saude.gov.br/
Fonte: https://biblioufcspa.blogspot.com/
https://www.saude.gov.br/
https://biblioufcspa.blogspot.com/
Microbiota normal
Microbiota 
normal
- Residente
- Transitória
https://newslab.com.br/
Refere-se a população de
microrganismos que habita a
pele e mucosas de pessoas e de
animais saudáveis.
➢ Classificação
https://newslab.com.br/
Microbiota residente
A microbiota residente está aderida ás camadas mais profundas da
pele é mais resistente á remoção apenas por água e sabonete. As
bactérias que compõem esta são agentes menos prováveis de
infecções veiculadas por contato.
https://nutrindoideias.com/
https://www.dicasecuriosidades.net/
https://nutrindoideias.com/
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Microbiota transitória
✓ Coloniza a camada superficial da pele;
✓ Sobrevive por curto período de tempo;
✓ É passível de remoção pela higienização simples das mãos, com
água e sabonete, por meio de fricção mecânica.
http://jornaltabloide.com/
É frequentemente adquirida
por profissionais de saúde
durante contato direto com o
paciente (colonizado ou
infectado) .
http://jornaltabloide.com/
Microbiota transitória
https://alexandreporfirio.com/
Profissionais 
que não 
utilizam os 
EPIS
Contato direto com 
o paciente 
infectado
Contato com 
superfícies 
próximas ao 
paciente
Contato com 
equipamentos 
contaminados
https://alexandreporfirio.com/
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PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE CAUSAM 
INFECÇÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR:
❖ Klebisiella pneumoniae: é
conhecida pelos médicos como a
causadora de pneumonias
comunitárias, pois ocorre
principalmente em pacientes
imunocomprometidos. Gera
infecções pediátricas relevantes.
Fonte: https://pt.slideshare.net/
https://pt.slideshare.net/
PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE CAUSAM 
INFECÇÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR:
❖ Staphylococcus aureus: é o mais comum
microrganismo encontrado no ambiente
hospitalar, podendo provocar doenças
que se diferenciam em infecções simples
como espinhas, furuncúlos e celulites, e
até infecções mais graves como
meningites, pneumonias, endocardite,
entre outras.
Fonte: https://e-liposuction.com/
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PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE CAUSAM 
INFECÇÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR:
❖ Pseudomonas aeruginosa: é uma bactéria
presente no ambiente hospitalar, que gera
muitos transtornos por se tratar de um
patógeno causador de infecções em diversas
regiões do corpo, principalmente em
pacientes imunocomprometidos.
❖ Tem a capacidade de permanecer em
diversos ambientes por muito tempo, além
de desenvolver resistência contra
antimicrobianos.
Fonte: http://macrosul.com/
http://macrosul.com/
PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE CAUSAM 
INFECÇÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR:
❖ Staphylococcus Epidermidis: é uma das
bactérias encontradas na pele dos
indivíduos e pode introduzir na
unidade de tratamento intensivo pelos
profissionais de saúde ou por
pacientes, e assim causar infecções
oportunistas durante e após os
procedimentos invasivos.
Fonte: https://blog.microbiologics.com/
https://blog.microbiologics.com/
Medidas de 
prevenção de 
IRA
✓Pneumonias relacionada a 
ventilação mecânica;
✓Infecção do trato urinário;
✓Infecção da corrente 
sanguínea;
✓Infecção cirúrgica;
Fonte: https://noticias.r7.com/
https://noticias.r7.com/
Pneumonia associada a ventilação mecânica
✓ A pneumonia relacionada à assistência à saúde é
principalmente de origem aspirativa;
✓ Os pacientes internados e, especialmente, os
pacientes em ventilação mecânica são um grupo de
risco aumentado para pneumonia.
Fonte: https://interfisio.com.br/
✓ Fontes: secreções das
vias aéreas superiores,
inoculação exógena de
material contaminado
ou pelo refluxo do
trato gastrintestinal.
https://interfisio.com.br/
Medidas preventivas de pneumonia
✓ Higienização das mãos;
✓ Manter decúbito elevado (30- 45°) ;
✓ Aspirar a secreção subglótica rotineiramente;
✓ Fazer a higiene oral com antissépticos
(uso de clorexidine a 0,12%);
✓ Dar preferência por utilizar ventilação
mecânica não-invasiva .
Fonte: http://www.agenciaalagoas.al.gov.br/
http://www.agenciaalagoas.al.gov.br/
Infecção do trato urinário-ITU
✓ A infecção do trato urinário - ITU é uma das causas
prevalentes de IRAS de grande potencial preventivo,
visto que a maioria está relacionada à cateterização
vesical.
Fonte: https://escolakids.uol.com.br/
Fonte: https://www.miletto.com.br/
https://escolakids.uol.com.br/
https://www.miletto.com.br/
Infecção do trato urinário-ITU
Infecção do trato urinário relacionada à assistência à 
saúde associada a cateter vesical
Fonte: https://www.miletto.com.br/
Qualquer infecção sintomática de trato urinário em 
paciente em uso de cateter vesical de demora instalado 
por um período maior que dois dias (sendo que o D1 é o 
dia da instalação do cateter) e que na data da infecção o 
paciente estava com o cateter instalado ou este havia 
sido removido no dia anterior
https://www.miletto.com.br/
Recomendações para prevenção de ITU
Infraestrutura para prevenção: criação de protocolos,
recursos materiais, registros pela equipe de
enfermagem.
Fonte: https://www.miletto.com.br/
Vigilância do processo: estabelecer rotina de
monitoramento.
Educação permanente e treinamento: treinar a
equipe de saúde envolvida na inserção e manutenção
do cateter.
Manuseio correto do cateter: fixação do cateter,
cuidados com o sistema de drenagem para manter
fechado e estéril.
https://www.miletto.com.br/
Infecção da corrente sanguínea-ICS
✓ As infecções da corrente
sanguínea (ICS)
relacionadas a cateteres
centrais (ICSRC) estão
associadas a importantes
desfechos desfavoráveis
em saúde.
Fonte: https://www.caism.unicamp.br/É a infecção associada a
cuidados em saúde de maior
potencial preventivo que existe.https://www.caism.unicamp.br/
Tipos de de cateteres venosos
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Abocath ou jelco Scalp
Fonte: https://www.vieiramed.com.br/
Cateter 
venoso 
central
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http://tklbrasil.com.br/
https://www.vieiramed.com.br/
https://www.teleflex.com/
Recomendações para cateteres periféricos
✓ Higiene das mãos;
✓ Seleção do cateter e sítio de inserção;
✓ Preparo da pele;
✓ Estabilização;
✓ Coberturas;
✓ Flushing e manutenção do cateter periférico;
Fonte: https://enfermagemflorence.com.br/
✓ Cuidados com o sítio de inserção;
✓ Remoção do cateter;
https://enfermagemflorence.com.br/
Recomendações para cateteres venosos centrais
✓ Higiene das mãos antes e depois do manuseio do
cateter;
✓ Utilizar barreira máxima estéril no momento da
inserção dos cateteres centrais;
✓ Cobertura, fixação e estabilização;
✓ Observar diariamente sítio de inserção do cateter;
Manutenção: realizar desinfecção das
conexões, conectores valvulados e ports de
adicao de medicamentos com solução
antisséptica a base de álcool.
Fonte: https://www.youtube.com/
https://www.youtube.com/
Medidas de prevenção de infecção cirúrgica-ISC
Fonte: http://www.apcd.org.br/
As Infecções do Sitio Cirúrgico (ISC) são as complicações
mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem
no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos
procedimentos realizados, tendo um impacto significativo
na morbidade e mortalidade do paciente.
As ISC são consideradas eventos
adversos frequentes, decorrente da
assistência a saúde dos pacientes que
pode resultar em dano físico, social e/ou
psicológico do individuo, sendo uma
ameaça a segurança do paciente.
http://www.apcd.org.br/
Recomendações básicas para prevenção das ISC
✓ Antibioticoprofilaxia;
✓ Tricotomia : realizar somente quando necessário; e não
utilizar laminas;
✓ Utilizar preparações que contenham
álcool no preparo da pele;
✓ Utilizar a Lista de verificação de
segurança cirúrgica;
✓ Realizar vigilância por busca ativa das
ISC;
Fonte: https://www.farmaceuticas.com.br/
https://www.farmaceuticas.com.br/
Espaço destinado a comentário adicional.
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REFERÊNCIAS:
• Brasil. Agência Nacional de Vigilância
Sanitária Medidas de Prevenção de
Infecção Relacionada à Assistência à
Saúde. Brasília: Anvisa, 2017. Acesso
em 26/04/2020.