Humanização em saude enfermagem

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HUMANIZAÇÃO EM SAÚDE
UNIVERSIDADE BRASIL
PROFESSOR ESP.: MÁGNO CÉSAR ARAÚJO DE SOUZA RODRIGUES
CODÓ-MA
2018
Os nossos ancestrais não tinham a menor ideia do que seriam as células ou o material genético, todavia mostraram que todas as coisas vivas tinham algo em comum, A VIDA
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HUMANIZAÇÃO EM SAÚDE
OBJETIVOS
Reconhecer os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde e sua relação com a humanização da assistência.
Aprender os conceitos básicos sobre humanização e as condutas humanizadas por meio de exemplos cotidianos da prática profissional.
Os nossos ancestrais não tinham a menor ideia do que seriam as células ou o material genético, todavia mostraram que todas as coisas vivas tinham algo em comum, A VIDA
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
BRASIL COLÔNIA (1500 A 1822)
Doença era sinônimo de castigo ou provação
Processo de cura realizado afastando os maus espíritos por meio de sacrifícios
Chegada dos padres jesuítas 
Atendimento aos necessitados, exercendo atividades de médico e enfermeiro. Tratamento com ervas medicinais minuciosamente descritas.
PAGÉ
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
CHEGADA DA FAMÍLIA REAL AO BRASIL (1808)
Política médica
Intervenção na condição de vida e de saúde da população
Vigiar/controlar o aparecimento de epidemias
Descobrimento do brasil em 1500
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
CHEGADA DA FAMÍLIA REAL AO BRASIL (1808)
Política médica / Teoria Miasmática
Intervenção na condição de vida e de saúde da população
Vigiar/controlar o aparecimento de epidemias
Urbanização da cidade (aterro de pântanos, demarcação de ruas, rede de esgoto e água, organização dos cemitérios)
Criação de um lazareto
Visto de entrada das pessoas nas cidades concedido por autoridade sanitária
Descobrimento do brasil em 22 de abril de 1500
origem nos miasmas: o conjunto de odores fétidos provenientes de matéria orgânica em putrefacção nos solos e lençóis freáticos contaminados
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
BRASIL IMPÉRIO (1822 A 1889)
Ações de combate a doenças transmissíveis
Descoberta da vacina da varíola
Era bacteriológica – Louis Pausteur
Teoria da unicausalidade (superação da teoria miasmática)
Causalidade: considera como fator único de surgimento de doenças um agente etiológico - vírus, bactérias, protozoários 
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
REPÚBLICA VELHA (1889 A 1930)
Oswaldo Cruz – Diretor do Departamento Federal de Saúde Pública (erradicar a febre amarela)
Lei Federal nº 1261/1904: vacinação anti-varíola (revolta da vacina)
Órgãos especializados: TB, HAN e doenças venéreas
Lei Eloy Chaves: Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP)
Assistência médica previdenciária
Causalidade: considera como fator único de surgimento de doenças um agente etiológico - vírus, bactérias, protozoários 
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
ERA VARGAS (1930 A 1964)
1930: Criação do Ministério da Educação e Saúde (MESP)
1933: Instituto de Aposentadoria e Pensões	 (IAP)
Organização dos trabalhadores em categorias profissionais
1953: Ministério da Saúde
Causalidade: considera como fator único de surgimento de doenças um agente etiológico - vírus, bactérias, protozoários 
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
AUTORITARISMO (1964 A 1985)
1966: IAPs INPS (Instituto Nacional de Previdência Social)
1977: Criação do INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social)
Assistência médica previdenciária restrita aos trabalhadores que exerciam	 atividade remunerada, centrada na doença e procedimentos
1983: Criação das Ações Integradas de Saúde (AIS)
Saúde pública de baixa qualidade e limitada
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP)
IAP = Instituto de Aposentadoria e Pensões	
INPS (Instituto Nacional de Previdência Social)
INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social)
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TRAJETÓRIA HISTÓRICA
Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP)
IAP = Instituto de Aposentadoria e Pensões	
INPS (Instituto Nacional de Previdência Social)
INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social)
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DISPOSIÇÕES GERAIS
 Saúde é direito de todos e dever do Estado (CF/88, art. 196) 
Constituição brasileira de 1988 diz que a “Saúde é direito de todos e dever do Estado” e criou o Sistema Único de Saúde (SUS), um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Ele abrange desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país. 
Responsabilidade do Estado, Município, União e DF.
O dever do Estado não exclui o das pessoas, das famílias e das empresas.
E as instituições privadas? Essas poderão participar de forma complementar do SUS, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 
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DISPOSIÇÕES GERAIS
O SUS é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por:
órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais
da Administração direta e indireta
fundações mantidas pelo Poder Público
DISPOSIÇÕES GERAIS
 Determinantes e condicionantes da saúde: 
ALIMENTAÇÃO
MORADIA
SANEAMENTO BÁSICO
MEIO AMBIENTE
TRABALHO
RENDA
EDUCAÇÃO
ATIVIDADE FÍSICA
TRANSPORTE
LAZER
ACESSO AOS BENS E SERVIÇOS ESSENCIAIS
Como o próprio nome sugere, esses são os fatores que determinam as condições de saúde da população. O governo usa cada ponto desse para avaliar a nossa saúde de uma forma geral, ou seja, bem-estar físico, mental e social.
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OBJETIVOS
 A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;
 A formulação de políticas de saúde;
 A assistência às pessoas (promoção, recuperação e proteção da saúde (atividades assistenciais e preventivas).
Identificação e divulgação dos fatores...
A identificação e a divulgação desses fatores são indispensáveis para o planejamento das ações de saúde no SUS;
Formulação de política de saúde
Essa política é destinada a promover, nos campos econômico e social à redução de riscos e doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que garantam acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação;
A assistência às pessoas 
Tem também o objetivo de prestar assistência à saúde das pessoas de modo a garantir a promoção, recuperação e proteção da saúde, integrando ações assistenciais e atividades preventivas.
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PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
INTEGRALIDADE
PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA
DIVULGAÇÃO DE INFORMAÇÕES
DIREITO A INFORMAÇÃO
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
DESCENTRALIZAÇÃO
UNIVERSALIDADE
IGUALDADE
(EQUIDADE)
UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA
EVITAR DUPLICIDADE DE MEIOS PARA FINS IDÊNTICOS
HIERARQUIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃO
INTEGRALIDADE: é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Articulação da saúde com outras políticas públicas.
PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA: da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral
EQUIDADE: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.
DIREITO A INFORMAÇÃO: às pessoas assistidas, sobre sua saúde.
DIVULGAÇÃO DE INFORMAÇÕES: quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário.
UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA: para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática.
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE: Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
DESCENTRALIZÇÃO: redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. 
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ORGANIZAÇÃO
DESCENTRALIZAÇÃO
HIERARQUIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃO
PRIMÁRIO
Hospitais de referência, que resolvem 5 % dos problemas de saúde da população.
Centros de especialidades, que resolvem 15% dos problemas de saúde da população.
UBS, que resolvem 80% dos problemas de saúde da população.
SECUNDÁRIO
TERCIÁRIO
Hierarquização: serviços organizados em níveis crescentes de complexidade. Serviçospertencentes a uma determinada área geográfica, planejados a partir de critérios epidemiológicos, e com definição e conhecimento da população a ser atendida.
Regionalização: regionalização é um processo de articulação entre os serviços que já existem
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ORGANIZAÇÃO
DESCENTRALIZAÇÃO
HIERARQUIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃO
REGIÕES DE SAÚDE
Intramunicipais
Intraestaduais
Interestaduais
Fronteiriças
Os entes federativos poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam
Intramunicipais: dentro de um mesmo município
Intraestaduais: formadas por mais de um município em um mesmo estado
Interestaduais: formados por mais de um município em estados diferentes, quando vizinhos
Fronteiriças: conformadas a partir de municípios limítrofes com países vizinhos.
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ORGANIZAÇÃO
DESCENTRALIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃO
REGIÕES DE SAÚDE
Atenção primária
Urgência e emergência
Atenção psicossocial
Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
Vigilância em saúde
Requisitos mínimos para ser uma regiao de saude
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ORGANIZAÇÃO
ABRANGÊNCIA DAS AÇÕES DE SAÚDE
Municípios
Regiões de Saúde
Macrorregiões de Saúde
Atenção básica e vigilância epidemiológica
Parte das ações de média complexidade
Parte das ações de média complexidade e as de alta complexidade
ORGANIZAÇÃO
ORGANIZAÇÃO
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Até 2 cargos
Quando houver compatibilidade de horário
Exceto os ocupantes de cargos ou função de chefia, direção ou assessoramento, em tempo integral
DIREÇÃO
DIREÇÃO DO SUS
União
Estados/DF
Municípios
Ministério da Saúde
SES ou órgão equivalente
SMS ou órgão equivalente
Direção única em cada esfera de governo
COMPETÊNCIAS
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
SANEAMENTO BÁSICO
MEIO AMBIENTE
SAÚDE DO TRABALHADOR
FISCALIZAÇÃO E A INSPEÇÃO DE ALIMENTOS, ÁGUA E BEBIDAS
ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA INTEGRAL, INCLUSIVE FARMACÊUTICA
CONTROLE SOCIAL
CONFERÊNCIA DE SAÚDE
CONSELHO DE SAÚDE
A cada 4 anos
Avaliar a situação de saúde
Propor diretrizes
Convocada pelo poder Executivo
Extraordinariamente pelo Conselho de Saúde
Caráter permanente e deliberativo
Formulação de estratégias
Controle da execução da política de saúde
Inclusive nos aspectos econômicos e financeiros
Composição paritária
50% usuários
25% trabalhadores de saúde
25% gestores e prestadores de serviços do SUS
A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 4 anos, com a representação de vários seguimentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para formulação de política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Conselho de Saúde. 
O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado que atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera de governo. 
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HUMANIZAÇÃO
Resgate de movimentos de recuperação de valores humanos esquecidos pela sociedade
Revisão de valores e atitudes
Assistência de maior qualidade
Aliança das competências técnicas e tecnológicas aliadas ao respeito das relações humanas
Saúde pública de baixa qualidade e limitada
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A ÉTICA NO CONTEXTO DA HUMANIZAÇÃO
Ética é inerente ao serviço
 Inclusão da humanização nos serviços de saúde
As profissões que se destinam ao cuidado são, na prática, ético-dependentes
relação direta com o respeito e o cuidado de não causar dano
garantir que a manutenção e recuperação da saúde será prioridade
ÉTICA: conjunto de regras e preceitos de ordem valorativa e moral de um indivíduo, de um grupo social ou de uma sociedade.
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O PODER UNILATERAL
Profissional da Saúde: o detentor do poder
paciente deverá aceitar todas as decisões que serão tomadas
Crenças?
Valores?
Preceitos?
Consentimento?
Sem consentimento do pct pode ser a causa do fracasso de um determinado atendimento 
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O PODER UNILATERAL
Correção e adequação das normas e rotinas para que as relações entre as pessoas sejam mais humanizadas
Ambiente humanizado: 
relação interpessoal do paciente com a equipe de saúde de forma equilibrada e adequada
estrutura física e recursos materiais operacionais, que são de extrema importância para a sua melhor recuperação
Sem consentimento do pct pode ser a causa do fracasso de um determinado atendimento 
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MARCO TEÓRICO
Humanização em serviços de saúde 
política que modifica a relação entre pacientes, trabalhadores e gestores
valorização do conhecimento de cada um desses atores
a busca pela resolução de um problema será em conjunto
Cada indivíduo responde de maneira individualizada a um problema
Necessidade de empatia e respeito entre as partes
se colocar no lugar do outro para entender qual o significado da situação
Sem consentimento do pct pode ser a causa do fracasso de um determinado atendimento 
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PRÁTICAS DE HUMANIZAÇÃO
A ambiência está diretamente relacionada à prática de humanização
pode garantir conforto ao paciente
as condições físicas do ambiente de trabalho que deve oferecer boa ergonomia para o trabalhador e deve ser acolhedor para o paciente
acesso a materiais essenciais para garantir segurança mútua para o paciente e o trabalhador
Sem consentimento do pct pode ser a causa do fracasso de um determinado atendimento 
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PRÁTICAS DE HUMANIZAÇÃO
Cultura organizacional de valorização do trabalhador
O paciente deve ser parte de todo o processo de decisão
acesso fidedigno às informações de seu cuidado, assim como sua família
presença de familiares
oferece apoio para o paciente
permite que a família esteja preparada para a necessidade de continuidade do tratamento em casa
presença de familiares, além de oferecer apoio para o paciente, também permite que estejam preparados para a necessidade de continuidade do tratamento em casa 
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PRÁTICAS DE HUMANIZAÇÃO
 As práticas de humanização estão baseadas no respeito a todos os envolvidos no processo do cuidar
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RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA
Informações sobre as tarefas realizadas
Descrição e observações sobre a visita
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RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA
Informações sobre as tarefas realizadas
Nome do estabelecimento (Unidade Básica de Saúde xxxxx);
Endereço (localizada na cidade de xxxxx, rua xxx, bairro xxx)
Identificação do responsável pelo serviço (nome e cargo/profissão do profissional que concedeu as informações)
Qual a tarefa executada (descrição do objetivo da visita)
Data;
Tempo de duração da visita (hora da chegada e saída).
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RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA
Descrição e observações sobre a visita
Descrição sobre como ocorre o atendimento ao usuário portador de Diabetes Mellitus tipo 2 (desde a captação, diagnóstico da patologia até o estabelecimento dos cuidados necessários e dispensação de medicamentos)
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