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Universidade Anhembi Morumbi ESTATÍSTICA APLICADA À SAÚDE Atividade 1: Unidades de Estudo 4 Questão 1 Para analisar um fenômeno em relação a um período, um pesquisador pode utilizar a técnica estatística conhecida como análise de sobrevida, que, por meio do método de Kaplan-Meier, permite ilustrar gráficos de sobrevida, ao longo do tempo, em vários intervalos de tempo. A respeito do teste de Kaplan-Meier, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Por se tratar de um método paramétrico, esse teste gera uma distribuição no tempo, até a morte de um paciente. II. ( ) O tempo de vida que determinado portador de uma doença tem exemplifica uma das aplicações desse teste. III. ( ) Por permitir estimar o tempo de sobrevivência, o teste de Kaplan-Meier também é conhecido como distribuição de sobrevivência. IV. ( ) Modelos de regressão específicos para dados de sobrevivência podem ser utilizados quando se deseja encontrar uma taxa de falha comparável com a taxa de risco. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta correta F, V, V, F. Questão 2 Na bioestatística, um pesquisador utiliza o procedimento de Kaplan-Meier, na análise de sobrevida, por inúmeras razões, dentre elas, há o fato dessa metodologia acompanhar se determinado participante está vivo ou morto até a última consulta. Considerando esse trecho, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Por se tratar de um procedimento preditivo, o Kaplan-Meier oferece ao pesquisador um monitoramento das observações da amostra. Pois: II. Os dados censurados que estiverem contidos na base podem oferecer ao pesquisador uma oportunidade de gerar uma curva da função de sobrevivência do evento. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Questão 3 Para se avaliar o comportamento de dado sistema frente a uma falha, considerando determinado tempo, sob certas condições de operações, é comum recorrer, estatisticamente, à confiabilidade, visto que esse teste permite obter resultados acerca da disponibilidade, da confiabilidade e da manutenção de um sistema. Considerando os aspectos relacionados à confiabilidade, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Para avaliarmos a consistência dos resultados de dois instrumentos distintos, podemos recorrer à medida de confiabilidade. Pois: II. Trata-se de um instrumento de teste de diagnóstico que utiliza a probabilidade para avaliar o conformismo do teste de diagnóstico. Agora, assinale a alternativa correta. • Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Questão 4 Em um experimento para validar um teste rápido de Covid-19, 1.000 pessoas foram submetidas a um exame que prioriza a rapidez do diagnóstico, para avaliar os resultados. Por mais que os testes rápidos sejam promissores, sabemos que é necessário aplicar testes de sensibilidade e especificidade, por exemplo, para avaliar a performance do exame. É correto afirmar que a sensibilidade em um teste rápido de Covid-19 é a: Resposta correta probabilidade de o teste dar positivo em quem está doente. Questão 5 Fonte: Elaborado pelo autor. #PraCegoVer: o quadro é formado por cinco linhas e quatro colunas, para representar os resultados do teste de diagnóstico. Seguindo da esquerda para a direita, de cima para baixo, na primeira linha, na primeira coluna, há “resultado”. Nas colunas dois e três da mesma linha, há “doença”. Na coluna quatro da mesma linha, há “total”. Na segunda linha, apenas na coluna dois, há “sim”; na coluna três, há “não”. Na terceira linha, na coluna um, há “positivo”. Na coluna dois da mesma linha, há o valor 650, que representa os verdadeiros-positivos. Na coluna três da mesma linha, há o valor 970, que representa os falsos-positivos. Na coluna quatro, há o valor 1.620, representando o total de indivíduos que apresentaram resultado positivo, com ou sem doença. Na quarta linha, na primeira coluna, há “negativo”. Na segunda coluna, há o valor 750, que representa os falsos-negativos. Na terceira coluna, há o valor 630, que representa os verdadeiros-negativos. Na coluna quatro, há o valor total, 1.380, que representa os indivíduos com ou sem doença que apresentaram resultado negativo. Por fim, na quinta linha, na primeira coluna, há “total”. Na coluna dois, o valor 1.400 refere-se ao total de indivíduos com doença. Na coluna três, o valor 1.600 representa o total de indivíduos sem doença. Na coluna quatro, o valor 3.000 representa o total de indivíduos com e sem doença. Considerando essas informações, é correto afirmar que os valores da especificidade e da sensibilidade desse estudo correspondem, respectivamente, a: Resposta correta 0,39 e 0,46. Questão 6 Para estimar a probabilidade associada à ocorrência de determinado evento, os pesquisadores podem recorrer à técnica estatística da regressão logística, mas é preciso atender a alguns requisitos, para que os resultados obtidos sejam válidos academicamente. Considerando essas informações, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Com a variável dependente que tem natureza dicotômica, um pesquisador pode utilizar a regressão logística. Pois: II. Essa técnica estatística tem resultados do tipo “sim” ou “não” e, por esse motivo, auxilia o pesquisador a encontrar uma avaliação perfeita dos resultados obtidos. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Questão 7 Em um estudo realizado com 2.000 pacientes, para avaliar a eficácia do resultado de um teste de diagnóstico de uma doença, foram obtidos os resultados apresentados no quadro a seguir, no qual consta a quantidade de pessoas doentes, com resultados positivos e negativos, as pessoas com resultado negativo e as não doentes, com resultado positivo. Fonte: Elaborado pelo autor. #PraCegoVer: o quadro é formado por cinco linhas e quatro colunas, para representar os resultados do teste de diagnóstico. Seguindo da esquerda para a direita, de cima para baixo, na primeira linha, na primeira coluna, há “resultado”. Nas colunas dois e três da mesma linha, há “doença”. Na coluna quatro da mesma linha, há “total”. Na segunda linha, apenas na coluna dois, há “sim”; na coluna três, há “não”. Na terceira linha, na coluna um, há “positivo”. Na coluna dois da mesma linha, há o valor 350, que representa os verdadeiros-positivos. Na coluna três da mesma linha, há o valor 750, que representa os falsos-positivos. Na coluna quatro, há o valor 1.100, representando o total de indivíduos que apresentaram resultado positivo, com ou sem doença. Na quarta linha, na primeira coluna, há “negativo”. Na segunda coluna, há o valor 550, que representa os falsos-negativos. Na terceira coluna, há o valor 350, que representa os verdadeiros-negativos. Na coluna quatro, há o valor total, 900, que representa os indivíduos, com ou sem a doença, que apresentaram resultado negativo. Por fim, na quinta linha, na primeira coluna, há “total”. Na coluna dois, o valor 900 é referente ao total de indivíduos com doença; na coluna 3, o valor 1.100 representa o total dos indivíduos sem doença; na coluna quatro, o valor 2.000 representa o total de indivíduos com e sem doença. Considerando esses dados, é correto afirmar que o valor da especificidade é: Resposta correta 0,32. Questão 8 Quando um pesquisador deseja prever o risco de desenvolver uma doença, a partir de características observadas em um paciente, como idade, sexo, resultados de exame de sangue, pode utilizar a técnica estatística da regressão logística. A respeito da regressão logística, analise as afirmativasa seguir. I. Em uma pesquisa, essa técnica estatística pode ser aplicada quando a variável independe da categoria binária. II. Existem, basicamente, três tipos de regressões logísticas: multivariadas, complexas e simples. III. Questionários cujas respostas sejam “sim” ou “não” podem ser, amplamente, aplicados com essa técnica estatística. IV. O atendimento à normalidade da distribuição dos dados é um dos requisitos para que essa técnica estatística seja utilizada. É correto o que se afirma em: Resposta correta III, apenas. Questão 9 No campo da saúde, há inúmeras pesquisas que utilizam odds ratio como medida de intensidade em estudos de caso-controle e em estudos transversais, mas, para entender os resultados, é necessário compreender a função da taxa de falha. Tomando como base esse trecho sobre o odds ratio, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Em um estudo, um pesquisador deve se atentar à função da taxa de falha comparada com a taxa de risco de ocorrência do evento. Pois: II. Cada uma das variáveis preditoras adicionais avaliadas precisa ser identificada, como forma de se compreender o seu comportamento. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Questão 10 Considere a seguinte situação: foi realizado um teste em 100 pacientes portadores de uma doença; 86 pacientes com a doença apresentaram resultado positivo. Outro teste com 100 pacientes não portadores dessa doença teve o seguinte resultado: 98 negativos. Portanto, obtivemos 14 falsos-negativos e 2 falsos-negativos, respectivamente. Tomando como base esse trecho, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Uma maior probabilidade de ter uma doença é percebida nos pacientes, devido aos resultados obtidos. Pois: II. Os resultados apresentaram elevada sensibilidade, por esse motivo, existem apenas pouquíssimos falsos-positivos. A seguir, assinale a alternativa correta. Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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