Relátorio Supervisionado I

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CENTRO EDUCACIONAL PROFESSORA DARCY DUARTE DE AMORIM
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Denise Hayanne Santana dos Santos
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
PÃO DE AÇÚCAR/AL
Dezembro/2022
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Denise Hayanne Santana dos Santos
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
Relatório Final apresentado como conclusão do Estágio Supervisionado I do Curso Técnico em Enfermagem do Centro Educacional Professora Darcy Duarte de Amorim - Ceddu para obtenção do diploma de Técnico em Enfermagem.
PÃO DE AÇÚCAR/AL
Dezembro/2022
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	4
IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO.	5
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO.	6
AFERIÇÃO DE PRESSÃO (PA).	6
TESTE DE HGT (GLICEMIA)	7
TESTE DO PEZINHO	8
TESTE RÁPIDO.	8
VACINAÇÃO.	9
CURATIVOS.	10
VISITAS DOMICILIARES	11
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS.	11
CATETER VESICAL DE DEMORA	12
CONSIDERAÇÕES FINAIS.	13
REFERÊNCIAS.	14
ANEXO – AVALIAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO E RELATÓRIO DE ATIVIDADE DIÁRIA	15
INTRODUÇÃO
O estágio supervisionado é de extrema importância, pois vai proporcionar a aplicação dos conhecimentos teóricos, adquiridos em sala de aula. A parte prática é o componente curricular essencial para formar um bom profissional.
No estágio supervisionado na Estratégia Saúde da Família (ESF), tive a oportunidade de aprender a importância da assistência humanizada ao paciente, a oportunidade de observar e praticar atividades diversas, criando vínculos com os pacientes. Além disso, saber comunicar-se com os pacientes, de uma forma que o mesmo entenda sem dificuldades, transmitindo segurança para o mesmo.
O estágio supervisionado pelo Centro Educacional Professora Darcy Duarte de Amorim – CEDDU, realizado na Unidade Básica de Saúde IV no Povoado Lagoa de Pedra, Munícipio de Pão de Açúcar, com a carga horária de 05 e 06 horas por dia, tendo início dia 27/09/2022 e encerrando dia 29/11/2022, sendo dois semanais de 08:00 horas às 14:00 horas, pela estagiária Denise Hayanne Santana dos Santos, tendo como supervisora do estágio, a Enfermeira Vandilma Amorim Lisboa.
Todavia, houve uma preparação correta que me proporcionou um bom desenvolvimento das atividades, visando sempre o bem estar do paciente.
Contudo, o objetivo desse relatório é descrever o campo de estágio, atividades desenvolvidas e experiências vivenciadas.
1 IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO
a) Identificação do local de estágio
Nome do estabelecimento de saúde: Eraldo Lacet Cruz Bairro: Zona rural
CEP: 57400-000
Endereço: Povoado Lagoa de Pedra Cidade: Pão de Açúcar
Telefone:
Área onde foi realizado o estágio: ESF IV (Lagoa de Pedra) Data de início: 27/09/2022
Data de término: 29/11/2022
Duração em horas: 05 à 06 horas por dia
Supervisor do estágio: Enfermeira Vandilma Amorim Lisboa
b) Descrição sobre o local de estágio
O ESF IV é localizado no Povoado Lagoa de Pedra, próximo da Igreja Católica, tendo sua estrutura construída pela Fundação SESP em 1980, no terreno doado pela prefeitura ainda na gestão de Eraldo Lacet Cruz, vindo somente a funcionar em fevereiro de 1981, tendo Damião (Auxiliar de saneamento) e Maria Daluz Pinto (Visitadora sanitária) como primeiros funcionários. Em 18/11/2016, houve a reinauguração da ampliação da Unidade de Saúde da Família IV, sob a Secretária de Saúde Normanda da Silva Santiago.
A estrutura da unidade contém: recepção, sala de triagem, sala de curativos, sala de imunização, sala de procedimentos, sala de esterilização, sala de reuniões e estudos, sala da diretora, farmácia, consultório médico, consultório de enfermagem, consultório odontológico, uma sala de copa, um banheiro em cada consultório, um banheiro unissex para os pacientes e um banheiro para os funcionários.
A unidade é composta por uma diretora, uma recepcionista, dois técnicos em enfermagem, uma enfermeira, uma medica, uma dentista, uma auxiliar de saúde bucal,
uma farmacêutica, agentes comunitários de saúde, duas auxiliares de serviços gerais, dois vigilantes e um motorista.
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Durante o período de estágio, foram desenvolvidas atividades diversas. No primeiro momento foi me apresentado a unidade básica (ESF), logo após, comecei observar como funcionava o ambiente da unidade e também observar os procedimentos.
As atividades desenvolvidas no campo de estágio foram amplas, tendo os materiais correto, proporcionando um bom desenvolvimento das atividades proposta, sob a supervisão da Enfermeira com o intuito de não oferecer riscos para os pacientes e para os funcionários da instituição. Desenvolvi atividades como: SSVV na sala da triagem, curativos, administrações de medicamentos, imunização, visitas domiciliares, atendimento direto com o paciente, palestras com o intuito de prevenir o câncer de mama (Outubro Rosa), também fizemos sobre a conscientização a respeito de doenças masculinas com ênfase na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata (Novembro Azul), dentre outras atividades desenvolvidas.
Durante as atividades desenvolvidas tive orientações da Enfermeira Vandilma Amorim Lisboa e do Técnico em Enfermagem Djair das Chagas, me orientaram nos diversos procedimentos, como: triagem, curativos, retirada de pontos, vacinação, visitas domiciliar, administrações de medicamentos, teste do pezinho, teste rápido, preparei materiais para a esterilização, fui na busca ativa para multivacinação na área da unidade (Lagoa de Pedra, Impoeiras de cima, Machado, Poço Grande e Chifre do bode), realizei sob a supervisão da enfermeira o preenchimento de documentos de Citologia e Mamografia e participei de palestras para conscientização e prevenção.
Durante os estágios pude colocar em prática toda teoria dada em sala de aula, aprendi a me comunicar de uma forma clara com os pacientes, aprendi a compreender e a me colocar no lugar do paciente, pois as vezes o paciente só necessita de uma conversa, e pude adquirir muitos ensinamentos no qual vou levar para minha vida profissional.
3.1 AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL (PA)
“Muitas pessoas desconhecem a importância do controle da pressão arterial. No entanto, é através deste cuidado que podemos evitar inúmeras doenças, tais como:
infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal.” (ESPAÇO SAÚDE DJALMA, 2017).
Identifica o paciente, leva ele até a sala da triagem, utiliza-se o esfigmomanômetro para insuflar até parar de auscultar a pressão, logo após, já com o estetoscópio abre lentamente a válvula para auscultar os sons de korotkoff, sendo o primeiro identificado como pressão sistólica (alta), e o segundo sendo identificado como pressão diastólica (baixa). Logo após ainda na triagem inclui: Peso; Altura; Temperatura; Pressão Arterial e HGT. Depois da realização da triagem é determinado o tempo que o paciente pode aguardar para ser atendido.
“Basicamente, a triagem tem como objetivo organizar o atendimento aos pacientes, proporcionando um suporte de qualidade e eficiente, mesmo em ambientes de risco ou movimentados” (NEURALMED, 2022).
Aferição de Pressão arterial domiciliar	Aferição de Pressão arterial no ESF Fonte: Própria	Fonte: Própria
(Foto autorizada)	(Foto autorizada)
3.2 TESTE DE HGT (GLICEMIA)
Antes de iniciar o procedimento, faz a higienização do dedo do paciente, em seguida faz uma pequena coleta de amostra de sangue, que é adquirido por meio da perfuração de uma lanceta no dedo, logo após, deposita a amostra de sangue na fita reagente, que
já está encaixado no glicosímetro, o valor apresentado no glicosímetro refere-se ao nível de glicose no sangue.
Os materiais utilizados foram: Luva de procedimento; Álcool 70%; Algodão; Lanceta, Fita reagente e Glicosímetro.
OBS: É recomendado que o paciente esteja em jejum.
“Os testes de monitoramento da glicemia são os testes que servem para acompanhar os níveis de glicose no sangue.” (ADMIN, 2016).
3.3 TESTE DO PEZINHO
É um exame em que coleta gotinhas de sangue do bebê com a finalidade de detectar e impedir o desenvolvimento de doenças genéticas em recém-nascido, o período a ser coletado o exame é do 3º ao5º dia de vida do bebê.
“Porque essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem diagnosticadas e tratadas cedo, podem causar sérios danos à saúde, inclusive retardo mental grave e irreversível.” (SEDEC-RJ, 2009)
O teste é feito no calcanhar do bebê, faz a massagem no pé do bebê, faz a higienização, depois utiliza-se uma lanceta pra fazer a perfuração no calcanhar, logo após, encosta o pezinho do bebê no papel filtro e só tira quando preencher todo o círculo. Após o procedimento registra a data que foi feita a coleta na carteira de vacina da criança.
Os materiais utilizados são: Luva de procedimento; Álcool 70%; Algodão, Lanceta, Papel Filtro; Ficha de lote e carteira de vacina.
3.4 TESTE RÁPIDO
São aqueles cuja execução, leitura e resultados são feitos em, no máximo 30 minutos. Para detectar infecções de DST. Indicado também para gestantes no início do 1º trimestre.
“São exames cuja metodologia permite a detecção de anticorpos em menos de 30 minutos, possuem baixo custo operacional, são altamente sensíveis e específicos e de simples aplicação, manuseio e interpretação. Os testes rápidos para a Sífilis, assim como os testes rápidos para as hepatites B e C são exames de triagem sorológica, ou seja, há
necessidade de exames laboratoriais complementares para o diagnóstico. No caso do teste rápido de HIV, o mesmo define o diagnóstico” (JORDANA COSTA, 2017).
Higieniza o dedo do paciente, faz a perfuração com a lanceta, coleta uma pequena amostra de sangue, deposita no recipiente, logo após, deposita no recipiente o reagente, aguarda o resultado no máximo 30 minutos. Podendo assim tratar com mais agilidade.
3.5 VACINAÇÃO
A sala onde administra e armazena as vacinas, tem que ter ar-condicionado por conta da temperatura da sala e tem que conter uma geladeira para armazenar vacinas. Todos os dias ao entrar na sala da vacina tem que olhar e anotar a temperatura mínima e máxima da geladeira e a temperatura do ambiente (sala).
Identifica o paciente, olha na caderneta de vacinas, quais vacinas é pra tomar naquele dia, preenche a caderneta de vacina com o nome da vacina, lote, fabricante, validade, esf e a assinatura de quem administrou, logo após prepara a vacina e administra no local correto, que pode ser vasto lateral da coxa direta ou esquerda, deltoide direito ou esquerdo, ou via oral.
A vacinação é fundamental para o controle da transmissão das doenças, por isso o objetivo principal de tomar as doses da vacina corretamente é para prevenção das doenças. Existem as vacinas bacterianas e as virais.
Como afirma José Augusto Alves de Britto (FIOCRUZ, 2018) “A vacinação sensibiliza o sistema imunológico do organismo, fazendo com que ele crie defesas, anticorpos especiais contra uma série de doenças que quando ocorrem, podem acarretar a morte ou deixar graves sequelas na pessoa acometida.”
Durante os estágios administrei vacinas em 27 crianças, entre 2 meses à 4 anos, 10 vacinas em adolescentes, 11 vacinas em adultos, 03 vacinas em gestantes e 05 vacinas em idosos.
OBS: Todo final do mês tem a multivacinação, que consiste na busca das crianças não vacinadas (crianças que não é levada a unidade básica de saúde), a busca é feita na
casa de cada família registrada na unidade básica, com a finalidade de imunizar as crianças, adolescentes, adultos e idosos.
Vacinação	Vacinação
Fonte: Própria	Fonte: Própria
(Foto autorizada)	(Foto autorizada)
3.6 CURATIVOS
Consiste na limpeza e a aplicação de materiais para a melhoria do ferimento.
“Tendo em mente que é da vitalidade das partículas atmosféricas que toda desfortuna surge, parece que o mais importante é cobrir as feridas com algum material capaz de matar esses germes sépticos, ...” (JOSEPH LISTER, 1867)
Materiais utilizados nos curativos tanto domiciliares como na própria unidade básica: Soro Fisiológico; Luva de procedimento; Gases; Ataduras; Esparadrapo; Bisturi; AGE; Hidrogel; Colagenase e Papaína.
Ácido graxo essencial (AGE): Foi utilizado em ferimentos que tinha os tecidos de epitelização e granulação, para promover a cicatrização.
Hidrogel: Foi utilizado em um ferimento, pois estimula o desbridamento autolítico, mantém o meio do ferimento úmido e estimula a produção do tecido de granulação.
Colagenase: Foi utilizado em um ferimento, para provocar o desbridamento enzimático, pois o ferimento continha exsudação leve.
Papaína: Utilizado em um ferimento por LPP, para promover o desbridamento químico, facilitando o processo cicatricial.
Curativo domiciliar em pé diabetico Fonte: Própria
(Foto autorizada)
3.7 VISITAS DOMICILIARES
A visita domiciliar é uma “forma de atenção em Saúde Coletiva voltada para o atendimento ao INDIVÍDUO E À FAMÍLIA ou à coletividade que é prestada nos domicílios ou junto aos diversos recursos sociais locais, visando a maior equidade da assistência em saúde” (CECCIM E MACHADO, S/D, P.1)
Nas visitas domiciliares, o técnico em enfermagem, a médica e a enfermeira sempre participam, é feito triagem, consulta, administração de medicamento e até se necessário vacinas, visando sempre o bem estar do paciente. As visitas são divididas por ACS, cada ACS vai transmitir para o técnico os pacientes que necessitam de visitas domiciliares, mas sempre trabalhando com equidade.
3.8 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
São medicamentos farmacêutico, que consiste na melhoria do paciente.
“Isso porque a administração correta de medicamentos promove uma melhor assistência ao paciente, causando menos danos a sua saúde e, principalmente, garantindo o seu bem-estar.” (DR. JOSÉ ALDAIR MORSCH, 2020).
O paciente que estava com sua PA 190X10vmmHg, a médica passou um comprimido captopril (sublingual), e a sua PA ainda continuava alterada, logo após ela prescreveu 01 Furosemida, na via endovenosa, administrei com a supervisão da enfermeira.
A Furosemida é indicada para casos de hipertensão arterial leve a moderada. Administrei 01 Diprospan em uma paciente que estava com dor, foi administrado na via intramuscular, na região do glúteo.
Administrei 2 anticoncepcionais.
3.8 CATETER VESICAL DE DEMORA
O cateter vesical de demora ou sonda vesical é uma técnica que consiste na introdução de um cateter, pela uretra do paciente que vai até a bexiga, com o intuito de permitir a saída da urina em pessoas que não conseguem controlar esse ato.
“É um procedimento invasivo, que deve ser realizado por meio de técnica estéril. Consiste em manter um cateter para drenagem continua da urina do interior da bexiga.” (UNIMED).
Auxiliei a Enfermeira na passagem da sonda vesical de demora, organizando o material que seria utilizado.
Materiais utilizados: bolsa coletora, luvas de procedimentos, luvas estéreis, antisséptico, gases, seringa de 20 ml, água destilada, soro fisiológico, fita adesiva, lidocaína, cateter vesical, campo fenestrado, bandeja estéril para o procedimento.
1. Organiza o material;
2. Calça as luvas;
3. Coloca o campo fenestrado;
4. Faz a antissepsia do órgão genital;
5. Passa a lidocaína no cateter;
6. Começa a introduzir o cateter no canal urinário;
7. Utiliza uma seringa de 20ml com água destilada;
8. Introduz a água destilada, pelo cateter;
9. Adiciona a bolsa coletora no cateter;
10. Prescreve na bolsa coletora a data e o profissional que fez o procedimento.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante de tudo o que vivenciei durante o curso, incluindo as aulas teóricas e o estágio supervisionado I, reafirmo que fiz a escolha correta. Hoje entendo que a enfermagem é muito mais que uma profissão dentro da saúde, enfermagem é cuidar do outro da melhor forma possível, é doar-se com amor para os pacientes, é ter empatia para com o próximo.
Durante os estágios, tive a oportunidade de colocar em prática o que aprendi nas aulas teóricas, realizando os procedimentos visando sempre o bem estar do paciente, ao decorrer dos estágios apareceram alguns desafios que contribuíram para minha formação acadêmica, profissional e pessoal, contudo, aproveitei as oportunidades disponíveis no campo de estágio, sempre em busca de aprendizado e vivências. Tive a oportunidade deser bem recebida pela equipe da unidade, tendo a disponibilidade de transmitir suas experiências e conhecimentos sobre o cuidado de enfermagem, tive todo o suporte na supervisão, tendo um bom desenvolvimento como profissional.
5. REFERÊNCIAS
SHIBUYA, Edna, visitas domiciliares e qualidade de vida, disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/palestras/cancer/visita_domiciliar.pdf, acessado em 21/11/2022.
SEDEC, RJ, 2009, disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/teste-do-pezinho/ , acessado em 24/11/2022.
ADMIN, 2016, disponível em: https://diabetesemduvida.com/2016/02/23/teste-de-glicemia- capilar/ , acessado em 24/11/2022.
BRITTO,	José	Augusto,	2018,	disponível	em https://www.incqs.fiocruz.br/index.php?option=com_content&view=article&id=172		, acessado em 24/11/2022.
LISTER,	Joseph,	curativos,	1867,	disponível	em: http://www.fmt.am.gov.br/manual/curativos.htm , acessado em 24/11/2022.
MORSCH, Dr. José, 2020, disponível em: https://telemedicinamorsch.com.br/blog/vias- administracao-medicamentos , acessado em 24/11/2022.
DIGITAL, Academia de Marca, Importância do controle da pressão arterial, 2017, disponível em: http://www.espacosaudedjalma.com.br/importancia-do-controle-da-pressao-arterial- aparelho-de-pressao-digital/ , acessado em 28/11/2022.
NEURALMED, Triagem: porque ela é tão importante na área da saúde?, 2022, disponível em: https://www.neuralmed.ai/blog/triagem-tudo-sobre , acessado em 28/11/2022.
GUTTIERREZ, Juliana, SES-MG alerta sobre a importância da testagem rápida para infecções sexualmente transmissíveis após o carnaval, 2017, disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/component/gmg/story/9125-ses-mg-alerta-sobre-a-importancia- da-testagem-rapida-para-infeccoes-sexualmente-transmissiveis-apos-o-carnaval , acessado em 28/11/2022.
UNIMED, Orientações de alta ao paciente em uso de Sonda Vesical de Demora, disponível em:	https://unimedaracatuba.coop.br/orientacoes-de-alta-ao-paciente-em-uso-de-sonda- vesical-de- demora#:~:text=Orienta%C3%A7%C3%B5es%20de%20alta%20ao%20paciente,urina%20do
%20interior%20da%20bexiga , acessado em 28/11/2022.
6. ANEXO - AVALIAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO E RELATÓRIO DE
ATIVIDADE DIÁRIA
	Identificação do Estagiário
	Nome: Denise Hayanne Santana dos Santos
	
	Semestre letivo:
	Período do estágio: 27/ 09/ 2022 a 29/ 11/ 2022
	Local do estágio: ESF IV
	Identificação do Supervisor de Estágio
	Nome: Vandilma Amorim Lisboa
	COREN: 400-260
	Setor de Supervisão de Estágio: ESF IV
Avaliação do Estágio Supervisionado
1. Quais eram as suas expectativas iniciais com relação a esse estágio supervisionado?
Colocar tudo que aprendi em sala de aula em prática, por fim conseguir fazer uma boa realização das atividades, tendo uma supervisão excelente.
2. As atividades desenvolvidas estiveram adequadas com o estágio que frequentou?
( X ) Sim	( ) Não
3. A informação recebida sobre normas internas, estrutura organizacional e funcionamento da Unidade Concedente foi:
( X ) Adequada	( ) Parcialmente adequada	( ) Inadequada
4. O estágio supervisionado foi aceito pelos funcionários da Unidade Concedente?
( X ) Sim	( ) Não
5. O nível das atividades executadas durante o estágio supervisionado foi:
( ) Difícil	( ) De média intensidade	( X ) Fácil
6. Durante todo o tempo de estágio supervisionado as atividades mantiveram o estagiário:
( X ) Ocupado	( ) Parcialmente ocupado	( ) Pouco ocupado
7. A supervisão de estágio na Unidade Concedente foi:
( X ) Adequada	( ) Parcialmente adequada	( ) Inadequada
8. Os materiais e equipamentos utilizados foram:
( X ) Adequados ( ) Parcialmente adequados	( ) Inadequado
9. O ambiente físico foi:
( X ) Adequado	( ) Parcialmente adequado	( ) Inadequado
10. O entrosamento do estagiário com os funcionários da Unidade Concedente foi:
( X ) Adequado	( ) Parcialmente adequado	( ) Inadequado
11. Como você avaliaria a Unidade Concedente em termos de:
	Itens
	Bom
	Regular
	A melhorar
	1. Comunicação com a equipe de trabalho
	X
	
	
	2.Velocidade de atendimento em necessidades básicas do trabalho
	X
	
	
	3. Comunicação com o cliente
	X
	
	
12. As orientações recebidas do supervisor de estágio foram:
( X ) Adequada	( ) Parcialmente adequada	( ) Inadequada
13. A duração do estágio supervisionado foi:
( X ) Adequado	( ) Parcialmente adequado	( ) Inadequado
14. Você indicaria essa Unidade Concedente para realização de outras etapas de estágio supervisionado? Justifique sua resposta.
Sim, pois os funcionários são acolhedores, prestativos, o ambiente é harmônico, local ótimo de se trabalhar.
16. Ao final dessa experiência de complementação de aprendizagem, suas expectativas iniciais foram superadas, permaneceram as mesmas ou foram frustradas? Justifique sua resposta.
Foram superadas, pois tive a oportunidade de colocar em prática o que aprendi em sala de aula, e adquirir mais conhecimento com o Técnico em enfermagem e a Enfermeira.
17. Sugestões para melhoria contínua:
Ampliação da unidade, pois a mesma é pequena.
18. Faça outros comentários que julgar necessário:
Segurança, pois deixa os pacientes e funcionários mais seguros.
Pão de Açúcar, 12 de Dezembro de 2022.
Assinatura do estagiário
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