TODAS AS QUESTÕES DE FISIOLOGIA RENAL PROFESORA ISABEL 261 até 281

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TODAS AS QUESTÕES DE FISIOLOGIA RENAL PROFESORA ISABEL 
QUESTÕES SEPARADAS POR TEMA, pode ter algumas bem parecidas só com palavras trocadas 
 
FUNÇÕES MÚLTIPLAS DOS RINS, ANATOMIA FISIOLÓGICA DOS RINS E DA 
BEXIGA, PROCESSO DE MICÇÃO CAPÍTULO 26 GUYTON 
1) No controle de funcionamento da bexiga: 
I ( ) A acetilcolina determina contração do esfíncter uretral interno 
II ( ) O centro primário de controle do reflexo de micção localiza-se no tronco 
cerebral 
III ( ) No enchimento da bexiga predomina o controle simpático 
IV ( ) Uma descarga parassimpática vagal promove a contração do detrusor e 
relaxamento do esfíncter externo 
V ( ) A qualquer momento do enchimento vesical é observado um aumento linear 
da pressão intravesical 
 
2) O rim é um órgão endócrino pois secreta _____________________ 
 
3) No controle fisiológico da bexiga é incorreto afirmar: 
 
A. Acetilcolina via receptores muscarínicos determina relaxamento do esfíncter uretral 
externo. 
B. O centro primário de controle do reflexo de micção está localizado na medula sacral. 
C. Uma descarga simpática determina contração do detrusor e esvaziamento da bexiga. 
D. Uma descarga parassimpática vagal promove o reflexo de micção. 
E. Em qualquer volume dado, a pressão intravesical é diretamente proporcional ao 
volume de urina presente na bexiga. 
 
4) 4. No controle do funcionamento da bexiga é INCORRETO afirmar que: 
A. há um predomínio simpático no controle do enchimento da bexiga 
B. o esfíncter uretral externo é de controle voluntário 
C. o centro primário de controle do reflexo de micção está localizado na medula sacral 
D. em qualquer volume dado, a pressão intravesical é diretamente proporcional ao 
volume de urina presente na bexiga 
E. uma descarga parassimpática sacral promove a contração do detrusor e o 
relaxamento do esfíncter interno 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES FILTRAÇÃO GLOMERULAR, DETERMINANTES DA FG FLUXO SANGUÍNEO RENAL, 
CONTROLE FISIOLÓGICO DA FG E DO FSR E AUTORREGULAÇÃO CAPÍTULO 26 GUYTON 
1) Na estimativa da intensidade de filtração glomerular: 
I ( ) A substância deve ser livremente filtrada e totalmente reabsorvida 
II ( ) A administração endovenosa de inulina é usada na avaliação de pacientes 
internados 
III ( ) É baseada na medida sérica do ácido para-amino-hipúrico 
IV ( ) É calculada a partir da dosagem de creatinina no soro e em 
 
2) São fatores vasodilatadores que participam do controle fisiológico do fluxo sanguíneo renal, 
exceto: 
I ( ) PGI2 e PGE2 
II ( ) Óxido nítrico 
III ( ) Endotelina 
IV ( ) Dopamina 
V ( ) Peptídeo natriurético atrial 
 
3) Na filtração glomerular: 
I ( ) O coeficiente de filtração aumenta com a menor área de membrana filtrante 
II ( ) O aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman facilita a filtração 
glomerular 
III ( ) O aumento da resistência na arteríola aferente aumenta a filtração glomerular 
IV ( ) A membrana de filtração é constituída por células endoteliais, membrana basal e 
células mesangiais 
V ( ) A pressão coloidosmótica glomerular aumenta a medida que aumenta a taxa de 
filtração glomerular 
 
4) Na filtração glomerular: 
A. Perda de cargas negativas associadas aos proteoglicanos na membrana basal 
glomerular favorece a filtração de proteínas 
B. O coeficiente de filtração é inversamente proporcional à área de superfície da 
barreira de filtração 
C. O aumento progressivo da pressão hidrostática glomerular contribui para o aumento 
da filtração ao longo do capilar glomerular 
D. A pressão coloidosmótica glomerular diminui à medida que o sangue percorre o 
capilar glomerular 
E. O aumento moderado da resistência na arteríola eferente visa reduzir a pressão 
hidrostática glomerular 
 
5) Sobre a Filtração glomerular: 
A. entre duas moléculas de raio molecular inferior a 40 A, aquela com carga elétrica 
positiva terá filtrabilidade menor pela membrana de filtração do que a de carga 
negativa 
B. a pressão coloidosmótica glomerular aumenta em casa de baixa ingestão proteica 
C. a área da membrana de filtração aumenta com o aumento crônico da pressão arterial 
média 
D. a barreira à filtração de células sanguíneas é dada pelas fendas entre os podócitos 
E. a fração de filtração corresponde a 20% do fluxo sanguíneo renal 
 
6) No controle fisiológico hormonal local sobre as arteríolas renais é INCORRETA a relação: 
A. endotelina e vasoconstrição 
B. óxido nítrico e vasodilatação 
C. PGE2 e vasoconstrição 
D. norepinefrina e vasoconstrição 
E. bradicinina e vasodilatação 
7) Explique o mecanismo de autorregulação da filtração glomerular frente a uma condição de 
queda da pressão arterial média 
8) Sobre a filtração glomerular: 
 
I ( ) O coeficiente de filtração é inversamente proporcional à área de superfície da 
membrana de filtração 
II ( ) A angiotensina II regula o grau de constrição da parede dos capilares 
glomerulares 
III ( ) Proteoglicanos presentes na membrana basal glomerular controlam a 
filtrabilidade pela barreira de filtração, bloqueando especialmente moléculas 
aniônicas 
IV ( ) As células mesangiais fornecem o suporte mecânico das alças capilares, além 
de decretar substâncias vasoativas 
V ( ) Entre os prolongamentos dos podócitos existem complexos proteicos que não 
permitem a livre passagem de substâncias do sangue para o espaço entre os 
folhetos da cápsula de Bowman 
 
9) No controle renal da Filtração glomerular (FG) e do Fluxo Sanguíneo Renal ( FSR) 
I ( ) A angiotensina II tem efeito dose-dependente no controle da resistência oferecida 
pela AEferente 
II ( ) Por ativação de feedback tubuloglomerular, ocorre uma vasoconstrição da 
A.Aferente via adenosina em resposta à menor concentração de cloreto de sódio 
presente no túbulo distal 
III ( ) Um aumento de pressão arterial média desencadeia uma resposta de 
autorregulamentação miogênica arteriolar aferente dilatadora 
IV ( ) Os mecanismos de autorregulação renal visam manter a depuração de metabólitos 
plasmáticos por FG frente a variações de PAM entre 80-200 mmHg. 
V ( ) Em condições de exercício muscular de alta intensidade há diminuição da descarga 
noradrenérgica sobre as arteríolas renais a fim de manter alto fluxo renal. 
 
10) No controle renal da Filtração Glomerular ( FG) e do fluxo sanguíneo Renal: 
I ( ) A adenosina e a endotelina são vasoconstritores que participam do controle 
hormonal local do FSR 
II ( ) Frente a uma grande perda de volume de sangue, ocorre anúria por intensa 
descarga vasoconstritora simpática sobre as arteríolas renais, apesar dos 
mecanismos de autorregulação renal. 
III ( ) A angiotensina II em baixas concentrações faz vasoconstrição do músculo liso 
presente na parede dos capilares glomerulares. 
IV ( ) A descarga simpática via receptores beta 1 adrenérgicos estimulam as células JG 
presentes nas arteríolas aferentes a secretarem renina no sangue. 
V ( ) A depuração de creatinina endógena permite estimular a taxa de filtração 
glomerular pois é uma molécula livremente filtrada que não sofre reabsorção, 
embora seja secretada em pequena fração 
 
11) Na filtração glomerular: 
 
I ( ) O aumento da pressão hidrostática na cápsula de bowman facilita a filtração 
glomerular 
II ( ) A aumento da resistência na arteríola aferente reduz a pressão hidrostática 
glomerular 
III ( ) A pressão coloidosmótica glomerular diminui a medida que o sangue percorre o 
capilar glomerular 
IV ( ) A fração de filtração aumenta frente a diminuição da pressão coloidosmótica 
glomerular 
V ( ) O aumento da ingestão de proteínas determina a ativação do feedback 
túbuloglomerular com resposta de vasoconstrição da arteríola aferente 
 
12) No mecanismo de feedback tubuloglomerular,o aumento do fluxo de líquido tubular para a 
mácula densa vai produzir: 
A. vasoconstrição da arteríola aferente normalizando a filtração glomerular 
B. estimulação das células Justaglomerulares com liberação de renina ativa 
C. ativação da descarga simpática noradrenérgica sobre as artérias e arteríolas renais 
aumento da reabsorção proximal de cloreto de sódio e água 
D. vasodilatação das arteríolas eferentes via produção local de adenosina 
 
13) Na filtração glomerular: 
A. perda de cargas negativas associadas aos proteoglicanos na membrana basal 
glomerular favorece a filtração de proteínas 
B. o coeficiente de filtração é inversamente proporcional à área de superfície da 
barreira de filtração 
C. o aumento progressivo da pressão hidrostática glomerular contribui para o aumento 
da filtração ao longo do capilar glomerular 
D. a pressão coloidosmótica glomerular diminui à medida que o sangue percorre o 
capilar glomerular 
E. o aumento moderado da resistência na arteríola eferente visa reduzir a pressão 
hidrostática glomerular 
 
14) No aumento do fluxo de líquido tubular para a mácula densa vai ocorrer: 
I ( ) Inibição da descarga simpática (???) 
II ( ) Diminuição da reabsorção tubular gradiente-tempo de cloreto de sódio 
III ( ) Estimulação das células (???)liberação de renina ativa 
IV ( ) Normalização da intensidade da filtração glomerular por vasoconstrição arteriolar 
eferente 
V ( ) Aumento do fluxo sanguíneo renal por vasodilatação arteriolar aferente 
 
15) ) Na filtração glomerular: 
I ( ) O coeficiente de filtração aumenta com a menor área de membrana filtrante 
II ( ) O aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman facilita a filtração 
glomerular 
III ( ) O aumento da resistência na arteríola aferente aumenta a filtração glomerular 
IV ( ) A membrana de filtração é constituída por células endoteliais, membrana basal e 
células mesangiais 
V ( ) A pressão coloidosmótica glomerular aumenta a medida que aumenta a taxa de 
filtração glomerular 
 
16) São fatores vasodilatadores que participam do controle fisiológico do fluxo sanguíneo renal, 
exceto: 
A. PGI2 e PGE2 
B. Óxido nítrico 
C. Endotelina 
D. Dopamina 
E. (Peptídeo natriurético atrial 
 
17) Na estimativa da intensidade de filtração glomerular: 
I ( ) A substâmcia deve ser livremente filtrada e totalmente reabsorvida 
II ( ) A administração endovenosa de inulina é usada na avaliação de pacientes 
internados 
III ( ) É baseada na medida sérica do ácido para-amino-hipúrico 
IV ( ) É calculada a partir da dosagem de creatinina no soro e em urina de 24horas 
V ( ) Clinicamente, é baseada na dosagem sérica de uréia 
 
18) Nas funções renais: 
I ( ) O aumento da PAM determina aumento da volemia por maior reabsorção 
tubular renal de sódio e água 
II ( ) A hipóxia determina liberação de endotelina, um potente estimulador da 
eritropoiese 
III ( ) Em condições de alcalose , as células principais aumentam a secreção de 
potássio para a luz tubular 
IV ( ) Em compensação ao aumento da osmolalidade plasmática ocorre formação de 
urina hiposmótica 
V ( ) A ligação de substâncias a proteínas plasmáticas impede a depuração renal por 
filtração 
 
19) No mecanismo de feedback túbuloglomerular, o aumento do fluxo sanguíneo de líquido tubular 
para a mácula densa vai produzir uma resposta de: 
I ( ) Secreção endotelial do óxido nítrico que determina vasocontrição arteriolar 
II ( ) Inibição da descarga simpática renal sobre as arteríolas renais 
III ( ) Estimulação das células JG com liberação de renina ativa e formação de 
angiotensina II 
IV ( ) Manutenção da pressão de filtração aumentando a resistência arteriolar eferente 
V ( ) Aumento do fluxo sanguíneo renal por vasodilatação arteriolar aferente 
 
 
20) A fração de filtração corresponde normalmente a__________________ 
 
 
 
 
 
REABSORÇÃO E SECREÇÃO NOS TÚBULOS 
RENAIS CAPÍTULO 27 
 
1) No balanço hidroeletrolítico do túbulo proximal: 
A. A maior reabsorção tubular de sódio determina diminuição da reabsorção de cátions 
como o cálcio 
B. O paratormônio ativa o contratransportador luminal de Na+/HPO4- 
C. A via transcelular é a responsável pela reabsorção de potássio 
D. O bicarbonato é o principal ânion reabsorvido com o sódio nas porções iniciais do túbulo 
proximal 
E. A secreção luminal de hidrogênio determina acidificação do líquido tubular 
 
2) Considerando condições fisiológicas, classifique as substâncias em ordem decrescente, onde 1 
é o menos depurado e o 5 o mais depurado na fisiologia renal 
1) ( ) sódio 
2) ( ) creatinina 
3) ( ) glicose 
4) ( ) ureia 
5) ( ) potássio 
 
3) O manitol é uma substância osmótica algumas vezes infundida para reduzir edema cerebral. 
Ele é manejado pelo rim de maneira semelhante à inulina. Portanto, o manitol é: 
A. livremente filtrado, com reabsorção total 
B. filtrado parcialmente e sem reabsorção 
C. não filtrado, com secreção total 
D. livremente filtrado, sem reabsorção nem secreção 
 
4) Qual efeito que uma grande quantidade de manitol causa na excreção de sódio? 
A. nenhum efeito 
B. aumento da excreção de sódio 
C. redução da excreção de sódio 
 
5) Em condições fisiológicas no túbulo proximal (TP) 
I ( ) O gradiente eletroquímico para reabsorção de sódio é decorrente da atividade da 
sódio-potássio ATPase da membrana basolateral 
II ( ) O Hidrogênio secretado na luz do TP contribuiu para a acidificação da urina formada. 
III ( ) O arraste paracelular de água é o mecanismo responsável pela reabsorção proximal 
de potássio. 
IV ( ) A reabsorção isosmótica no TP é explicada pela proporção entre as concentrações 
de água e os solutos ureia e glicose que são reabsorvidos em paralelo. 
V ( ) O TP realiza secreção ativa de ânions e cátions na luz tubular envolvendo 
transportadores basolaterais e luminais e consumo de energia. 
 
 
6) Fisiologia renal 
I ( ) A fração de filtração corresponde a 80% do sangue que perfunde o leito capilar 
glomerular. 
II ( ) A depuração da creatinina endógena é o padrão para medir a taxa de filtração 
glomerular 
III ( ) Ocorre reabsorção por pinocitose de ácidos graxos livres presentes no líquido 
tubular proximal 
IV ( ) A inibição do cotransporte sódio-glicose presente na fase luminal das células do TP 
provoca diminuição da glicemia 
V ( ) O aumento da reabsorção de aminoácidos no TP ativa o feedback túbulo glomerular 
com aumento da filtração glomerular 
 
7) - No balanço renal de sódio: 
I ( ) Em condições de hipovolemia, a angiotensina II estimula a reabsorção de sódio 
pelas células do túbulo proximal. 
II ( ) O segmento descendente fino corresponde corresponde ao segundo segmento de 
maior reabsorção de sódio. 
III ( ) A diminuição da reabsorção de sódio no túbulo distal inicial é acompanhada por 
menor absorção de Cálcio 
IV ( ) O aumento do fluxo tubular distal, por aumento da ingestão de sódio e expansão de 
volume, determina uma menor secreção de potássio 
V ( ) A aldosterona estimula nas células principais a expressão dos genes que codificam 
para a sódio potássio ATPase da face basolateral e os canais luminais de sódio e 
potássio 
 
8) Em condições fisiológicas no túbulo proximal ( TP) observamos que: 
I ( ) Os aminoácidos filtrados são reabsorvidos por transportadores ativos primários 
presentes na face luminal 
II ( ) No néfron distal, onde se localizam as células intercaladas alfa, a secreção de 
hidrogênio determina queda do pH luminal, enquanto no TP isso não ocorre. 
III ( ) O bloqueio da Na/K ATPase da face basolateral das célulasdo TP determina a 
glicosúria, aminoacidúria e acidose. 
IV ( ) A reabsorção luminal da água filtrada no TP ocorre por via transcelular controlada 
pelo ADH 
V ( ) A reabsorção de potássio no TP ocorre via paracelular por arraste de água. 
 
9) Na fisiologia renal: 
I ( ) A glicosúria ocorre por mecanismos de saturação dos SGLT2 presentes na 
membrana luminal das células 
II ( ) Em condições fisiológicas da euvolemia, a depuração renal de sódio é maior que a 
de potássio 
III ( ) No TP, ocorre reabsorção por pinocitose de proteínas de baixo peso molecular 
filtradas 
IV ( ) A Secreção ativa de cátions e ânions no TP envolve proteínas carreadores e gasto 
energético 
V ( ) O aumento da reabsorção de aminoácidos decorrente da maior ingestão proteica 
determina aumento da fg por ativação do feedback túbulo glomerular 
10) Nos mecanismos de filtração glomerular e reabsorção tubular e as pressões determinantes 
são, respectivamente 
R: 
 
11) Em condições fisiológicas no túbulo proximal (TP) observamos que: 
A. Os transportadores secundários da membrana luminal são responsáveis por 65% da 
reabsorção da carga filtrada de sódio. 
B. O cloreto é o principal ânion reabsorvido por via transcelular com sódio nas porções 
iniciais do TP. 
C. A reabsorção tubular de ureia afeta de forma significativa a reabsorção isosmótica de 
água. 
D. A angiotensina II estimula o cotratransporte Na/bicarbonato presente na face luminal 
das células do TP. 
E. O bloqueio da atividade da sódio-potássio ATPase basolateral determina glicosúria, 
aminoacidúria e acidose metabólica 
 
12) No balanço renal de solutos no túbulo proximal (TP) é INCORRETO afirmar que: 
A. Proteínas de baixo peso molecular que passam a barreira de filtração são 
reabsorvidas por pinocitose no TP. 
B. A secreção de cátions e ânions orgânicos que ocorre no TP é via transcelular e 
envolve gasto de energia. 
C. A creatinina é livremente filtrada, não é reabsorvida, contribuindo para a estimativa 
da taxa de filtração glomerular. 
D. Os cotransportadores SGLT distribuídos ao longo de todo sistema tubular contribuem 
para a reabsorção da glicose filtrada. 
E. Os aminoácidos e peptídeos usam, respectivamente, simportes secundários e 
terciários com sódio para serem reabsorvidos no TP 
 
13) Na reabsorção e na secreção tubular é observado que: 
I ( ) O cloreto é o principal ânion reabsorvido com sódio no túbulo contorcido inicial 
II ( ) Na presença de aldosterona, a maior fração de reabsorção tubular de sódio ocorre 
no túbulo distal final e coletor 
III ( ) No líquido que deixa o túbulo proximal, a concentração de uréia, creatinina, glicose e 
aminoácidos é a mesma encontrada no sangue 
IV ( ) A maior atividade secretora do trocador luminal cátion/H+ ocorre no segmento fino 
descendente 
V ( ) O aumento da pressão hidrostática do liquido tubular aumenta o fluxo retrógrado 
para o lúmen tubular diminuindo a reabsorção 
 
14) No sistema tubular renal: 
I ( ) O líquido tubular é hiposmótico à urina que desce em direção a papila renal 
II ( ) O ramo ascendente fino é permeável à água e à uréia 
III ( ) Os diuréticos que agem no segmento espesso diminuem a excreção urinária de 
potássio 
IV ( ) No túbulo distal inicial a osmolaridade do líquido tubular pode chegar a 1200- 
1400mOsm/L 
 
 
15) No túbulo proximal: 
I ( ) É reabsorvida cerca de 25% da carga filtrada de sódio (F) A reabsorção tubular é 
hiperosmótica 
II ( ) A reabsorção de cloreto ocorre exclusivamente por via paracelular 
III ( ) O bloqueio na síntese de ATP determina glicosúria, aminoácidúria e acidose 
metabólica 
IV ( ) A angiotensina II estimula o co-transportador NA+/HCO3- 
 
 
16) No túbulo proximal: 
I ( ) Ocorre reabsorção de cerca de 65% da carga filtrada de sódio, aminoácidos e 
glicose 
II ( ) O bloqueio da anidrase carbônica luminal determina excreção renal de bicarbonato 
III ( ) Ocorre secreção tubular isosmótica ao plasma sanguíneo 
IV ( ) É o principal local de secreção ativa de cátions e ânions endógenos e exógenos 
V ( ) A reabsorção osmótica de água por via paracelular arrasta íons potássio e outros 
íons 
 
17) Explique o papel do sódio nos mecanismos de reabsorção de íons e, solutos orgânicos e água 
no túbulo proximal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO DA URINA, REGULAÇÃO DA 
OSMOLARIDADE PLASMÁTICA CAP 28 GUYTON 
 
1) No balanço renal da água é observado que: 
A. a glicose presente no líquido tubular é o principal estímulo para a ativação de 
osmorreceptores na mácula densa 
B. o fluxo sanguíneo pelos vasos retos é mantido constante e independente da pressão 
arterial renal 
C. a osmolaridade urinária varia proporcionalmente com a concentração de proteínas 
totais no sangue 
D. o líquido que sai do ramo tubular ascendente espesso é hiperosmótico em relação ao 
plasma sanguíneo 
E. é observada uma hiperosmolaridade do líquido tubular no ducto coletor cortical a 
medida que aumenta o ADH plasmático 
 
2) Em relação à ureia é FALSO afirmar que: 
A. é observada uma maior concentração de ureia no líquido tubular proximal final 
apesar da mesma sofrer 50% de reabsorção 
B. há secreção tubular de ureia no segmento ascendente espesso 
C. o ADH estimula o transportador epitelial luminal de ureia na zona medular interna do 
ducto coletor 
D. o túbulo distal e o ducto coletor cortical são considerados impermeáveis à ureia 
E. a ureia contribui para a formação de um interstício medular renal hiperosmótico 
 
 
 
3) Sobre funções fisiológicas do rim: 
I ( ) Ocorre secreção de peptídeo natriurético renal (urodilatina) que diminui a reabsorção 
de sódio no segmento proximal do rim 
II ( ) Frente a maior frequência de disparos dos barorreceptores carotídeos ocorre resposta 
renal compensatória com diminuição da natriurese e diurese 
III ( ) A 1-alfa hidroxilase renal é ativada em condições de hipocalcemia 
IV ( ) Em condições de baixa concentração de oxigênio no sangue, o rim aumenta a 
secreção de eritropoietina 
V ( ) O ADH estimula os barorreceptores alfa adrenérgicos presentes nas células 
justaglomerulares a fim de ocorrer liberação de renina ativa. 
 
 
 
 
 
 
4) Na regulação de osmolaridade plasmática: 
I ( ) O fluxo sanguíneo medular aumenta em condições de maior hidratação do individuo 
II ( ) A ativação dos osmorreceptores da mácula densa é o principal ponto de 
detecção do grau de osmolaridade plasmática 
III ( ) O líquido tubular do Ducto Coletor Medular apresenta osmolalidade em 
equilíbrio com a osmolalidade do interstício ao redor 
IV ( ) O cotransporte secundário luminal do Segmento Ascendente Espessoe a 
diferença de permeabilidade ã água em relação ao SDF contribuem para o 
gradiente osmótico córtico-medular 
V ( ) O transporte ativo de uréia nas alças de Henle é controlada pelo hormônio 
antidiurético 
 
5) No balanço renal de água 
I ( ) As aquaporinas luminais observadas no segmento descendente fino são controladas 
pelo ADH 
II ( ) A proteína de Tamm-Horsfall secretada no SAE contribui para a impermeabilidade à 
água desta região 
III ( ) Uma concentração plasmática máxima de ADH determina que a osmolaridade do 
líquido no ducto coletor cortical atinja o valor máximo compatível com a capacidade 
renal de concentração de solutos 
IV ( ) A ureia reabsorvida no segmento ascendente espesso garante a deposição deste 
soluto no interstício medular externo 
V ( ) O ADH tem ação vasoconstritora contribuindo para a diminuição do fluxo medular 
renal e a permanência de um interstício hiperosmótico 
 
 
 
6) No balanço renal de sódio: 
I ( ) Em condições de hipovolemia, a angiotensinaII estimula a reabsorção de sódio 
pelas células do túbulo proximal. 
II ( ) O segmento descendente fino corresponde corresponde ao segundo segmento de 
maior reabsorção de sódio. 
III ( ) A diminuição da reabsorção de sódio no túbulo distal inicial é acompanhada por 
menor absorção de Cálcio 
IV ( ) O aumento do fluxo tubular distal, por aumento da ingestão de sódio e expansão de 
volume, determina uma menor secreção de potássio 
V ( ) A aldosterona estimula nas células principais a expressão dos genes que codificam 
para a sódio potássio ATPase da face basolateral e os canais luminais de sódio e 
potássio 
 
 
 
 
7) Sobre o papel fisiológico do rim no controle do volume dos líquidos corporais é INCORRETO 
afirmar que: 
A. O aumento da pressão média de enchimento sistêmico leva à ativação do feedback 
rim-líquidos corporais que participa do ajuste da volemia e da pressão arterial. 
B. A distensão dos miócitos atriais, por sobrecarga de volume, provoca secreção de 
peptídeos que aumentam a taxa de filtração glomerular e a excreção renal de sódio. 
C. A variação diária da ingestão de sódio e água é contrabalançada pela natriurese e 
pela diurese por pressão. 
D. Em condições de ativação dos receptores cardiopulmonares ocorre inibição da 
descarga simpática para os rins. 
E. O rim garante que em condições de aumento da resistência periférica total ocorra 
aumento do débito cardíaco 
 
 
 
8) No balanço da água é incorreto afirmar que: 
A. A osmolaridade do líquido no ducto coletor cortical pode chegar a 1200-1400 
mOsm/L em presença de altas concentrações de ADH. 
B. O ADH estimula a expressão de aquaporinas e transportadores de ureia na face 
luminal das células principais do ducto coletor medular interno. 
C. O principal soluto osmótico detectado pelos osmoceptores hipotalâmicos é o sódio, 
embora a glicose e a ureia também contribuam para essa ativação. 
D. Um aumento no fluxo sanguíneo pelos vasos retos diminui o gradiente osmótico 
corticopapilar. 
E. Uma dieta deficiente em proteínas afeta a capacidade renal de formação de urina 
hiperosmótica. 
 
 
9) Na hemodinâmica renal é INCORRETO afirmar que: 
A. Após a realização prolongada de atividade física, a perfusão renal garante a 
formação de uma urina hiposmótica. 
B. Arteríolas são importantes pontos de ajuste da resistência vascular renal ao fluxo 
sanguíneo . 
C. O mecanismo de feedback tubuloglomerular garante a autorregulação do fluxo 
sanguíneo cortical renal. 
D. O aumento da pressão hidrostática peritubular diminui a reabsorção tubular 
aumentando a excreção urinária. 
E. Cerca de 90% do fluxo sanguíneo renal perfunde o córtex renal, com 10% sendo 
direcionado à porção medular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
10) Na regulação da osmolaridade plasmática é INCORRETO afirmar que: 
 
A. A exposição de transportadores de ureia na face luminal das células do ducto coletor 
medular interno aumenta na presença de ADH. 
B. A Angiotensina II estimula centralmente a secreção de ADH pelos neurônios dos 
núcleos supraópticos hipotalâmicos. 
C. O ADH estimula o transportador NKCC2 das células principais do ducto coletor 
medular externo aumentado a deposição de sais no interstício. 
D. A disposição em U e a diferença de permeabilidade à agua das alças de Henle 
favorece o estabelecimento de um interstício medular hiperosmótico. 
E. A difusão facilitada de ureia pelas células do ducto medular interno contribui para a 
hiperosmolaridade do líquido intersticial renal. 
F. 
 
11) No controle do volume dos líquidos corporais é incorreto afirmar que: 
I ( ) A volemia permanece quase constante apesar das variações da ingestão diária de 
líquidos graças ao mecanismo de feedback rins-líquidos corporais 
II ( ) A secreção excessiva de ADH determina hipernatremia 
III ( ) A retenção de sódio estimulada por altos níveis de angiotensina II é 
contrabalançada pela natriurese e diurese por pressão 
IV ( ) A distenção atrial determina estimulação da liberação do peptídeo natriurético 
atrial 
V ( ) A ativação dos baroceptores atriais e pulmonares aumenta a atividade simpática 
para os rins 
 
 
12) No balanço da água é incorreto afirmar que: 
I ( ) Indivíduos com hipoproteinemia apresentam plena capacidade de formar urina 
hiperosmótica 
II ( ) Os osmoceptores hipotalâmicos são sensíveis à variação da concentração de sódio 
no LEC 
III ( ) O fluxo sanguíneo pelos vasos retos medulares mantém o gradiente osmótico cortico-
papilar 
IV ( ) O líquido que sai do ramo tubular ascendente espesso é hiposmótico em relação ao 
plasma sanguíneo 
V ( ) A porção cortical do ducto coletor é impermeável à uréia mesmo na presença de ADH 
 
 
 
13) Qual das seguintes condições causa diminuição do volume do LEC, aumento do LIC e 
diminuição da concentração osmolar de ambos os compartimentos: assinale com V ou F 
I ( ) Desidratação hiperosmótica 
II ( ) Hiperidratação hiperosmótica 
III ( ) Desidratação hiposmótica 
IV ( ) Hiperidratação hiposmótica 
V ( ) Desidratação isosmótica 
 
 
14) No balanço renal de água é observado que: 
I ( ) A concentração de glicose no líquor é o estímulo principal para a ativação dos 
osmorrececeptores hipotalâmicos 
II ( ) O ambiente medular hiperosmótico é criado a partir da difusão de íons do sangue dos 
vasos retos para o interstício 
III ( ) Indivíduos desnutridos formam maiores volume de filtrado glomerular por dia 
IV ( ) O líquido que sai do ramo tubular ascendente espesso é hiperosmótico em relação ao 
plasma sanguíneo 
V ( ) O epitélio do ducto coletor cortical é impermeável à ureia, mas permeável à água na 
presença de ADH 
 
15) Na função renal de controle da osmolalidade plasmática: 
I ( ) Ocorre secreção tubular de sais de amônio nos segmentos ascendentes ao longo da 
medula externa 
II ( ) O cotransportados luminal (Na-K-2Cl)no segmento ascendente espesso SAE, é 
ativado pelo ADH 
III ( ) O ADH controla a expressão de transportadores de uréia na face luminal das células 
do ducto coletor medular interno 
IV ( ) O baixo fluxo sanguíneo medular conduzido pelos vasos retos permite a manutenção 
de um ambiente hiperosmótico 
V ( ) É observado um gradiente osmótico horizontal com líquido do SAE tornando-se 
hiposmótico em relação ao líquido tubular do segmento descendente fino e ao 
interstício 
 
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REGULAÇÃO RENAL DE ÍONS: MAGNÉSIO, 
POTÁSSIO, FOSFORO CAPÍTULO 29 GUYTON 
 
1) No balanço renal de íons 
I ( ) Frente a uma menor oferta de sódio as células principais do Ducto Coletor, é 
observada maior secreção luminal de potássio 
II ( ) A reabsorção proximal luminal de bicarbonato apresenta cinética de saturação 
III ( ) O fosfato, deixado na luz após passagem pelo túbulo proximal tem importante 
função no tamponamento de íons hidrogênio secretados ao longo do sistema tubular 
IV ( ) O bloqueio da sódio-potássio ATPase basolateral no segmento ascendente espesso 
provoca glicosúria, aminoacidúria e acidose 
V ( ) A reabsorção luminal de Cálcio no TP ocorre via transcelular sendo controlada pelo 
paratormônio 
 
 
 
2) Sobre o balanço renal de potássio ( K) 
I ( ) Em condições fisiológicas, a excreção urinária diária de K é maior que a de sódio 
variando com a dieta do indivíduo 
II ( ) O aumento da difusão luminal de K no SAE determina um gradiente lúmen positivo 
facilitando a reabsorção de cátions pela via paracelular 
III ( ) A principal reabsorção de K ocorre por via transcelular no TP controlada pela 
aldosterona 
IV ( ) Um maior fluxo tubular no néfron distal favorece a secreção de potássio pelas 
células principais. 
V ( ) Em condições de acidose crônica, as células principais aumentam a secreção 
tubularde K. 
 
 
 
3) No balanço renal de fosfato, cálcio e magnésio: 
A. A maior reabsorção de magnésio ocorre via paracelular por arraste osmótico de 
solvente no túbulo contorcido proximal. 
B. Um gradiente transepitelial com interstício peritubular mais positivo que o lúmen 
favorece a reabsorção paracelular de cátions no segmento ascendente espesso da 
alça de Henle. 
C. O paratormônio estimula a secreção de fosfatos pelas células intercaladas alfa 
contribuindo para o tamponamento do líquido tubular. 
D. Em condições de acidose se observa que a carga ultrafiltrável de cálcio aumenta. 
E. Em condições de aumento da volemia se observa aumento da reabsorção de cálcio 
no túbulo proximal. 
 
 
 
4) Sobre a regulação renal de potássio (K) é INCORRETO afirmar que: 
A. O aumento do fluxo tubular estabelece um gradiente favorável à secreção de K 
pelas células principais. 
B. Frente a uma dieta rica em potássio o rim é capaz de manter a calemia dentro da 
normalidade por ajuste da atividade das células principais. 
C. A maior oferta luminal de sódio às células principais favorece à reabsorção 
paracelular de K. 
D. O aumento da atividade da aldosterona estimula a secreção de potássio pelas 
células principais do néfron distal. 
E. Há entrada de K nas células principais em condição de acidose, o que aumenta a 
secreção luminal por essas células. 
 
 
5) Sobre o potássio é incorreto afirmar que: 
I ( ) A insulina promove o influxo celular de K+, enquanto o exercício promove o efluxo 
celular 
II ( ) Na célula intercalada alfa a H+/K+ ATPase promove reabsorção de K+ 
III ( ) A hipercalemia estimula a secreção de K+ pelas células principais do túbulo distal 
IV ( ) A diminuição do fluxo tubular observada em quadro de diarréia aumenta a secreção 
tubular distal de K+ 
V ( ) Em quadro de acidose meetabólica aguda ocorre menor secreção urinária de K+ 
 
6) Nos balanços do fosfato, cálcio e magnésio: 
I ( ) A maior reabsorção de magnésio ocorre via paracelular no túbulo proximal 
II ( ) Na contração do volume do LEC ocorre maior reabsorção proximal do cálcio 
paralela à reabsorção de sódio 
III ( ) O hormônio antidiurético, inibe o co-transportador de Na+/fosfato no proximal 
IV ( ) A reabsorção de cátions divalentes o segmento espesso da alça de Henle é 
dependente do gradiente luminal positivo gerado pela difusão luminal de NA+ 
V ( ) O paratormônio estimula a reabsorção proximal de cálcio 
 
 
7) No balanço renal dos íons: 
I ( ) O PTH determina hipercalciúria e hipofasfatúria 
II ( ) Uma diminuição da reabsorção proximal de sódio determina em consequência 
aumento da reabsorção de cálcio 
III ( ) A aldosterona age na célula principal aumentando a reabsorção tubular de sódio e a 
secreção de potássio 
IV ( ) O ADH inibe o cotransportador Na/fosfato no túbulo proximal 
V ( ) A reabsorção de cátios no segmento espesso na alça de henle é dependente do 
gradiente lúmen negativo gerado pela difusão de K 
 
 
 
 
 
 
REGULAÇÃO ÁCIDOBÁSICA – CAPÍTULO 30 GUYTON 
 
1) Os segmentos tubulares renais responsáveis pela produção de uromodulina (proteína de 
Tamm-Horsfal) e pela metabolização da glutamina são, respectivamente: 
A. túbulo proximal 
B. segmento ascendente espesso e túbulo proximal 
C. túbulo proximal e túbulo distal 
D. segmento ascendente espesso e ducto coletor 
E. segmento descendente fino e segmento ascendente espesso 
 
2) Uma diminuição da secreção renal de íons hidrogênio é observada: 
A. Por ação da angiotensina II 
B. Em condições de hipovolemia 
C. Frente a queda do pH intracelular das células do túbulo proximal 
D. Por ação da aldosterona no néfron distal 
E. Em condições de hipercalemia 
 
3) Frente a um quadro de pneumonia com consequente descompensação do pH arterial, 
explique como o rim participa da regulação ácido básica. 
 
4) Frente a uma condição de acidificação de sangue decorrente da impossibilidade do pulmão 
eliminar corretamente gás carbônico há: 
 
I ( ) Aumento da atividade do antiporte sódio-íon amônio luminal das células do túbulo 
proximal 
II ( ) Aumento da secreção luminal do bicarbonato pelas células intercaladas B 
III ( ) Aumento da secreção tubular de hidrogênio pelas células intercaladas alfa no 
néfron distal 
IV ( ) Aumento do metabolismo de glutamina pelas principais células principais do SAE 
V ( ) Aumento da formação tubular epitelial do bicarbonato “novo” com reabsorção ao 
sangue 
 
5) Na resposta renal compensatória a um quadro de hiperventilação por crise de ansiedade 
I ( ) Diminuição do transporte basolateral de bicarbonato para o sangue dos capilares 
peritubulares 
II ( ) Aumento da atividade do cotransportador sódio-hidrogênio no túbulo proximal 
III ( ) Diminuição da secreção luminal de bicarbonato pelas células intercaladas Beta. 
IV ( ) Aumento da secreção tubular ativa de íons hidrogênio pelas células intercaladas 
alfa. 
V ( ) Diminuição da presença de sais de amônio na urina 
 
6) Na resposta renal compensatória a um quadro de acidose metabólica ocorre aumento: 
A. Da secreção tubular de potássio pelas células intercaladas alfa Da reabsorção 
basolateral de bicarbonato novo formado pelas células intercaladas alfa 
B. Da atividade do simporte sódio-íon hidrogênio luminal nas células do túbulo 
proximal 
C. Da secreção tubular de hidrogênio pelas células intercalada beta no néfron distal 
D. Da atividade do antiporte sódio-fosfato luminal das células do túbulo proximal 
 
 
7) Ocorre diminuição da reabsorção de bicarbonato pelo túbulo proximal quando há: 
A. Diminuição da volemia e da pressão arterial 
B. Uma maior secreção sistêmica de angiotensina II 
C. Um aumento da pressão parcial de CO2 no sangue por distúrbio respiratório 
D. Diminuição do pH intracelular das células tubulares 
E. Quando atingida a capacidade máxima do antiporte sódio-hidrogênio no néfron 
 
8) Assinale a alternativa INCORRETA: 
A. As porções finais do néfron garantem uma maior formação de bicarbonato novo 
em compensação à secreção ativa luminal de íons hidrogênio. 
B. A metabolização da glutamina é ativada nas células do túbulo proximal garantido 
a secreção de hidrogênio na forma de íon amônio. 
C. Os ácido tituláveis presentes na urina excretada são decorrentes do 
tamponamento de íons hidrogênio secretados na luz tubular. 
D. Ocorre difusão passiva transcelular de íon amônio a partir do interstício medular 
frente ao aumento do pH intraluminal por ativação das células intercaladas alfa. 
E. A anidrase carbônica, presente no bordo em escova luminal e dentro das células 
proximais, participa da reabsorção renal de bicarbonato filtrado. 
 
9) Numa situação de alcalose metabólica verifica-se: 
I ( ) Diminuição da carga filtrada de bicarbonato 
II ( ) Aumento da secreção de H+ pelas células intercaladas alfa Diminuição da 
reabsorção proximal de bicarbonato 
III ( ) Diminuição da secreção de bicarbonato pela célula intercalada beta 
IV ( ) Aumento do metabolismo da glutamina nas células do túbulo proximal 
 
10) Na reabsorção de bicarbonato pelo túbulo proximal é aumentada: 
I ( ) Pela diminuição da pressão parcial de CO2 no sangue 
II ( ) Pelo hormônio antidiurético 
III ( ) Em condições de menor nível sérico de angiotensina II 
IV ( ) Por diminuição do pH intracelular das células epiteliais tubulares 
V ( ) Pela expansão do volume do LEC 
 
11) Na resposta renal compensatória à acidose, é observada(a) 
 
I ( ) Saturação do mecanismode transporte luminal do bicarbonato 
II ( ) Aumento da secreção ativa de fosfatos no néfron distal 
III ( ) Aumento da atividade do cotrasnporte sódio-hidrogênio no túbulo proximal 
IV ( ) Aumento da excreção renal de sais de amônio 
V ( ) Aumentodo metabolismo da glutamina nas células intercaladas alfa 
 
12) A reabsorção de bicarbonato é aumentada: 
I ( ) Quando há diminuiçãoda pressão parcial de CO2 no sangue 
II ( ) Pela ativação das células intercaladas beta 
III ( ) Em condições de aumento do volume do LEC 
IV ( ) Na inibição da bomba de sódio-potássioATPase basolateral 
V ( ) Em resposta à ingestão de uma dieta rica em proteínas