Estudo dirigido A1 (1)98

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SAÚDE DO ADULTO – 2024
PROFA GISELE HIRANO
ESTUDO DIRIGIDO	
1. Quais os principais enxertos vasculares utilizados numa cirurgia de revascularização miocárdica? 
  Veia safena profunda
  Artéria Radia
  Artéria Gastroepiplóica 
  Artéria Torácica interna (mamária): 
sempre procurar utili za-la pois estudam mostram que mais 90% das m amárias são pérveis em 10 anos 
  Artéria torácica interna bilateral
 
2. Qual a função da máquina de circulação extracorpórea durante uma cirurgia cardíaca?
 Resposta : A Circulação Extracorpórea é um amparo artificial de vida
 realizado através de uma máquina que substitui provisoriamente a função
 do coração, pulmões e rins de uma pessoa, que são bombear, oxigenar 
 filtrar o sangue respectivamente, para que possa ser realizada cirurgias
 nesses órgãos. Este procedimento possui suas principais aplicações em
 cirurgias de transplante, cardiovasculares, retirada de tumores e em
 alguns casos de insuficiência tanto pulmonar quanto cardíaca (CRBM-5,8
 (2020).
 
3. Porque é necessário manter o paciente de pós-operatório de cirurgia cardíaca em normotermia?
 Prevenção de hipotermia :Quando O paciente está sangrando Depois da 
 Cirurgia, A correção da Temperatura É imperativa para Ajudar no retorno 
 Da função Normal das enzimas da Coagulação E da capacidade de
 Coagulação Reposição volêmica : A manter Adequada A oferta de 
 Oxigênio E A Perfusão tecidual; cristalóides são Os fluidos de primeira 
 Escolha Para reposição volêmica.
4. Descreva a fisiopatologia do estado de choque?
 Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito 
 Cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do 
 Sangue para não passar pelos leitos capilares de troca.
5. Quais são os sinais e sintomas característicos do choque hipovolêmico? 
São decorrentes da perda excessiva de líquidos e podem incluir: náuseas e vômitos; cansaço excessivo e tontura; dor de cabeça progressiva e constante; confusão; dedos e lábios azulados e sensação de desmaio.
 
6. Quais as principais causas do choque cardiogênico?
 A causa mais comum de choque cardiogênico é o IAM extenso que deprime a contratilidade miocárdica. Outras causas se destacam, como miocardites agudas, valvopatias agudas, miocardiopatias e tamponamento cardíaco. Ocorre devido à incapacidade do ventrículo esquerdo em gerar fluxo arterial adequado para entrega de sangue oxigenado para os tecidos periféricos.
7. Qual a diferença de sepse e choque séptico?
 A sepse é uma síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções. No choque séptico há uma redução crítica da perfusão tecidual; pode ocorrer falência aguda de múltiplos órgãos, incluindo pulmões, rins e fígado
8. Defina síndrome da resposta inflamatória sistêmica.?
 Síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais
9. Quais medidas devem ser implementadas no pacote de 1ª hora no atendimento do indivíduo com quadro de sepse?
PACOTES DE INTERVENÇÕES
6.2.1. Pacote hora de ouro ( 1ª hora) 
Contempla todos os pacientes avaliados pela equipe médica e que devem prosseguir em Rota Sepse, deve-se prosseguir com as seguintes medidas:
a) Coleta de exames laboratoriais para avaliar disfunções orgânicas (Lactato Arterial, Hemograma, Creatinina, Glicemia, TP/TTP, Gasometria Arterial, Bilirrubinas) em período Máximo de 30 minutos.
B )Coleta de hemoculturas de sitios distintos aeróbico e anaeróbico e culturas de sitios Pertinentes, a hemocultura deverá ser coletada antes da administração do Antibiótico / antimicrobiano. Caso não seja possível a coleta destes exames antes da primeira Dose, a administração de antimicrobianos não deverá ser postergada;
C)Prescrição de antimicrobiano empiricamente conforme orientação do SCIH e administração De antimicrobiano prescrito na 1ª hora.
D ) Comunicar imediatamente ao enfermeiro.
10. Por que o indivíduo com choque neurogênico não apresenta pele fria e pegajosa? 
são sinais de estimulação parassimpática
Pele seca e quente. Em vez de pele fria e úmida, o paciente apresenta pele seca e quente devido à vasodilatação e incapacidade de vasoconstrição.
11. O que caracteriza uma PCR? 
Se a vítima se apresentar irresponsiva, SEM pulso e respiração (ou gasping), a parada cardiorrespiratória (PCR) é constatada.
12. No atendimento a uma PCR, qual a relação de compressões e ventilações a serem realizadas no indivíduo que ainda não possui via aérea avançada instalada?
Numa relação 30 : 2 ou seja, 30 compressões e duas ventilações até a garantia de uma via aérea avançada.
13. Para realizar as compressões torácicas, qual a profundidade que o tórax do adulto deve ser comprimido?
Inicia as compressões torácicas profundidade de 5 cm.
14. O que significa realizar uma RCP de qualidade?
RCP de Qualidade: 100 a 120 compressões de 5 cm de profundidade; evitar ventilação excessiva; Capnografia quantitativa com forma de onda (Se PETCO2 estiver baixo ou caindo, reavaliar a qualidade da RCP)
Carga do Choque: Bifásica: Recomendação do fabricante (Dose 
inicial de 120 a 200 J); Monofásica: 360 J.
 15.Qual a via de acesso preferível para administração de medicamentos durante uma PCR?
15. Durante uma PCR, por que é utilizado adrenalina?
 16.Quais são os ritmos chocaves ?
 Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
 17.Qual a diferença entre cardioversão e desfibrilação?
18. Quais as diferenças entre um desfibrilador externo automático e um desfibrilador externo manual?
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