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SAÚDE DO ADULTO – 2024 1 
ESTUDO DIRIGIDO A1 
 Prof. Dr. (a) Gisele Hirano 
 
 
 
 
Saúde do adulto A1 
 
Estudo dirigido 
Graduação em Enfermagem 
3° ano 6°semestre 
 
Discente: ivanuza teodozio Vieira dos Santos Silva 
 
 
 
 
 
 
São Paulo - SP Brasil 
2024 1 
 
SAÚDE DO ADULTO – 2024 1 
ESTUDO DIRIGIDO A1 
 Prof. Dr. (a) Gisele Hirano 
 
1. Quais os principais enxertos vasculares utilizados numa cirurgia de 
revascularização miocárdica? 
➢ Veia safena profunda, No caso do enxerto de veia, utiliza-se uma 
veia da Perna, chamada de ( safena magna.) 
➢ Artéria Torácica interna (mamária): 
➢ Mamária interna: 
➢ Esta artéria irriga a parede do tórax e é Uma ótima opção para a 
cirurgia, pois Além de ter uma durabilidade maior que a Safena, por 
estar perto do coração, não Precisa ser retirada por completo, apenas 
A sua parte final, que será implantada na Artéria coronária 
➢ Artéria Radial Esta artéria irriga o antebraço e é uma Ótima opção 
para ser utilizada como Enxerto. 
➢ Artéria ulnal que, na ausência da Artéria radial, fica Responsável por 
toda A irrigação da mão. 
➢ Artéria Gastroepiplóica Artéria responsável por irrigar parte Do 
estômago e que, por estar abaixo Do coração, pode ser utilizada como 
Enxerto. Seu uso é pouco frequente. 
➢ Artéria epigástrica inferior:Artéria responsável por irrigar a Parede 
abdominal. 
Raramente é utilizada como enxerto. 
sempre procurar utiliza-la pois estudam mostram que mais 90% 
das mamárias são pérveis em 10 anos 
 
2. Qual a função da máquina de circulação extracorpórea durante uma 
cirurgia cardíaca? 
 R: CIRCULAÇÃO EXTRA- 
CORPÓREA (CEC) 
o Substituição temporária das 
atividades cardiopulmonares 
o Sistema de tubos de plástico, oxigenador artificial e bombas que 
permite ao sangue circular e ser oxigenado sem passar pelo coração e 
pulmões,fazendo a função destes órgãos durante o procedimento 
cirúrgico. 
3. Porque é necessário manter o paciente de pós-operatório de cirurgia 
cardíaca em normotermia? 
 Prevenção de hipotermia:Quando O paciente está sangrando 
Depois da cirurgia, 
A correção da Temperatura É imperativa para Ajudar no retorno 
da função Normal das enzimas da Coagulação E da capacidade 
de Coagulação Reposição volêmica: 
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A manter Adequada A oferta de oxigênio. 
 E APerfusão tecidual; cristalóides são Os fluidos de primeira 
escolha Para reposição volêmica; 
 
 
4. Descreva a fisiopatologia do estado de choque? 
 
 Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, 
débito 
 Cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do 
 Sangue para não passar pelos leitos capilares de troca. 
 
5. Quais são os sinais e sintomas característicos do choque 
hipovolêmico? 
São decorrentes da perda excessiva de líquidos e podem incluir: 
náuseas e vômitos; cansaço excessivo e tontura; dor de cabeça 
progressiva e constante; confusão; dedos e lábios azulados e 
sensação de desmaio. 
 
6. Quais as principais causas do choque cardiogênico? 
 A causa mais comum de choque cardiogênico é o IAM extenso que 
deprime a contratilidade miocárdica. Outras causas se destacam, 
como miocardites agudas, valvopatias agudas, miocardiopatias e 
tamponamento cardíaco. Ocorre devido à incapacidade do 
ventrículo esquerdo em gerar fluxo arterial adequado para entrega 
de sangue oxigenado para os tecidos periféricos. 
7. Qual a diferença de sepse e choque séptico? 
 A sepse é uma síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco 
de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções. No 
choque séptico há uma redução crítica da perfusão tecidual; pode 
ocorrer falência aguda de múltiplos órgãos, incluindo pulmões, rins 
e fígado 
 
8. Defina síndrome da resposta inflamatória sistêmica.? 
 Síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na 
resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios 
relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao 
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curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer 
quadros súbitos de agudização que se manifestam por 
exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais 
sistêmicos e alterações laboratoriais 
 
 
9. Quais medidas devem ser implementadas no pacote de 1ª hora no 
atendimento do indivíduo com quadro de sepse? 
PACOTES DE INTERVENÇÕES 
6.2.1. Pacote hora de ouro ( 1ª hora) 
Contempla todos os pacientes avaliados pela equipe médica e que 
devem prosseguir em Rota Sepse, deve-se prosseguir com as 
seguintes medidas: 
a) Coleta de exames laboratoriais para avaliar disfunções 
orgânicas (Lactato Arterial, Hemograma, Creatinina, Glicemia, 
TP/TTP, Gasometria Arterial, Bilirrubinas) em período Máximo de 
30 minutos. 
B )Coleta de hemoculturas de sitios distintos aeróbico e anaeróbico 
e culturas de sitios Pertinentes, a hemocultura deverá ser coletada 
antes da administração do Antibiótico / antimicrobiano. Caso não 
seja possível a coleta destes exames antes da primeira Dose, a 
administração de antimicrobianos não deverá ser postergada; 
C)Prescrição de antimicrobiano empiricamente conforme 
orientação do SCIH e administração De antimicrobiano prescrito na 
1ª hora. 
D ) Comunicar imediatamente ao enfermeiro. 
 
10. Por que o indivíduo com choque neurogênico não apresenta pele fria 
e pegajosa? 
são sinais de estimulação parassimpática Pele seca e quente. 
Em vez de pele fria e úmida, o paciente apresenta pele seca e 
quente devido à vasodilatação e incapacidade de 
vasoconstrição. 
 
 
11. O que caracteriza uma PCR? 
PCR: Interrupção da atividade mecânica do coração 
Caracterizada por perda da consciência, apneia e Ausência de 
pulso carotídeo. 
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Se a vítima se apresentar irresponsiva, SEM pulso e respiração 
(ou gasping), a parada cardiorrespiratória (PCR) é constatada. 
 
 
 
 
 
 
12. No atendimento a uma PCR, qual a relação de compressões e 
ventilações a serem realizadas no indivíduo que ainda não possui via 
aérea avançada instalada? 
Numa relação 30 : 2 ou seja, 30 compressões e duas ventilações 
até a garantia de uma via aérea avançada. 
 
 
13. Para realizar as compressões torácicas, qual a profundidade que o 
tórax do adulto deve ser comprimido? 
Inicia as compressões torácicas profundidade de 5 cm. 
 
14. O que significa realizar uma RCP de qualidade? 
 
 
Qual a via de acesso preferível para administração de medicamentos 
durante uma PCR? 
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O acesso IV é preferível em relação ao acesso IO: É 
aconselhável para os Profissionais tentarem, primeiro, 
estabelecer o acesso IV para Administração de medicamento em 
PCR. O acesso IO pode ser considerado se as tentativas para 
acesso IV não Forem bem-sucedidas ou não forem viáveis. 
 
 
15. Durante uma PCR, por que é utilizado adrenalina? 
 Dosagem da adrenalina no rítmo chocável. Após a segunda 
desfibrilação, já preconiza-se iniciar a administração IV/IO de 
adrenalina, 1mg em bolus, seguido de 20ml de solução salina 0,9% e 
elevação dos membros inferiores para otimização do retorno 
venoso. Novos bolus de adrenalina (1mg IV/IO) devem ser 
administrados a cada 3 a 5 minutos. 
 
 16.Quais são os ritmos chocaves ? 
 FV/TV Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. 
 
 17.Qual a diferença entre cardioversão e desfibrilação? 
DIFERENÇA ENTRE CARDIOVERSÃO E DESFIBRILAÇÃO 
 Desfibrilação: uso terapêutico da Eletricidade não 
sincronizada para Despolarizar o miocárdio, de modo que 
Podem ocorrer contrações coordenadas.O Termo desfibrilação 
é comumente aplicado A uma tentativa de terminar um ritmo não 
Efetivo (por exemplo, fibrilação ventricular [FV] ou taquicardia 
ventricular [TV] sem Pulso). 
Cardioversão: aplicação de eletricidade de Forma sincronizada 
para terminar um Ritmo ainda viável (por exemplo, TV com 
Pulso, taquicardias supraventriculares, Incluindo arritmias 
atriais) para permitir o Reinício de um ritmo sinusal normal. 
 
18. Quais as diferenças entre um desfibrilador externo automático e um 
desfibrilador externo manual? 
 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO: pode ser usado por 
Pessoas leigas, desde que tenham passado por um treinamento 
Simples. A leitura do ritmo é feita por meio de pás adesivas que 
Devem ser presas ao tórax. Ambientes com circulação acima de mil 
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Pessoas por dia devem obrigatoriamente ter um DEA, de acordo 
com A legislação vigente. 
 
 DESFIBRILADOR EXTERNO MANUAL: só pode ser usado por 
Profissionais treinados. O aparelho tem duas pás que recebem um 
Gel condutor e que são posicionadas no peito do paciente e 
Carregadas, conforme a necessidade. Após a fibrilação cardíaca 
ser. Identificada pelo aparelho, deve ser feita uma análise do quadro 
do Paciente a fim de definir a intensidade do choque ou da carga 
Elétrica que será aplicada. 
 
	Dosagem da adrenalina no rítmo chocável. Após a segunda desfibrilação, já preconiza-se iniciar a administração IV/IO de adrenalina, 1mg em bolus, seguido de 20ml de solução salina 0,9% e elevação dos membros inferiores para otimização do retorno ven...