Exame do Estado Mental

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Psicopatologia e Exame do Estado Mental 
Izadora Vieira 
Memória: É a capacidade de registrar, manter e evocar as experiências e os fatos já ocorridos. A perda começa da memória mais recente 
para a mais antiga, conteúdos mais complexos para depois os conteúdos mais simples. (Lei de Ribot). 
Explícita (declarativa): adquirido e evocado com plena intervenção da consciência, Implícita (não declarativa): memória que 
adquirimos e utilizamos sem que percebamos, sem consciência e, geralmente, sem esforço. 
Explícita (declarativa): Esse tipo de memória é adquirido e evocado com plena intervenção da consciência, incluindo as lembranças de 
fatos autobiográficos. A memória explícita pode ser de imagens visuais, palavras, conceitos ou eventos. 
Implícita (não declarativa): é um tipo de memória que adquirimos e utilizamos sem que percebamos, sem consciência e, geralmente, 
sem esforço. É uma forma relativamente automática e espontânea. Ela pode incluir procedimentos e conhecimentos gerais ancorados 
em palavras, que adquirimos e utilizamos sem perceber, como aprender e falar a língua materna. 
Memória episódica: Trata-se de memória explícita, de médio e longo prazos, relacionada a eventos específicos da experiência pessoal 
do indivíduo. 
Memória semântica: Esse tipo de memória se refere ao aprendizado, à conservação e à utilização do arquivo geral de conceitos e 
conhecimentos do indivíduo. 
Memória de procedimentos: : A memória de procedimentos, de modo geral, é implícita e não declarativa, mas, durante a aquisição da 
habilidade, pode ser explícita.(andar de moto) 
 
Aparência: cuidada, desleixada, bizarra, exibicionista. 
Atitude: cooperação, hostilidade, suspicácia, querelância, reivindicação, 
arrogância, esquiva, inibição ou desinibição, jocosidade, ironia, teatralidade, 
atitude sedutora, puerilidade, indiferença, expansividade. 
Consciência: vigilância, lucidez. 
Alteração quantitativa: delirium, estado onírico. 
Alteração qualitativa: dissociação da consciência (quadros histéricos) 
Orientação: capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente. 
(Requer integração de atenção, percepção e memória) 
Autopsíquica: em relação a si mesmo. 
Alopsiquíca: em relação ao mundo (quanto ao espaço e quanto ao tempo) 
 
Atenção: Direção da consciência, estado de concentração da atividade mental sobre determinado objeto. 
Vigilância: permite mudar o foco de um objeto para outro. 
Tenacidade: capacidade de fixar a atenção sobre determinada área ou objeto. 
Hipoprosexia: diminuição global da atenção, afetando, ao mesmo tempo, a capacidade de concentração 
(tenacidade) e a de desviar a atenção (mobilidade). (esquizo// delirium) 
Aprosexia: abolição da atenção. (sonho, coma) 
Hipervigilância: caracteriza-se como um estado em que o indivíduo está atento a um estímulo novo a cada 
momento. (mania// euforia) 
Hipovigilância: caracteriza-se por menor atenção ao mundo externo. (depressão) 
 Hipertenacidade: presente quando o indivíduo concentra sua atenção. 
Hipotenacidade: dificuldade de manter a atenção sobre determinado foco. 
Alterações da Memória: 
Hipermnésia // Hipomnésia 
Amnésia anterógrada: não há fixação de elementos 
mnêmicos a partir do elemento que causou o dano 
cerebral. 
Amnésia retrógrada: perda da memória para fatos 
ocorridos antes do início da doença ou trauma. 
Confabulações: são recordações falsas. (Wernicke-
Korsakoff) 
Criptomnésias: falseamento da memória, em que as 
lembranças aparecem como fatos novos ao paciente 
(Alzheimer). 
 
Sensopercepção: 
Sensação: fenômeno passivo gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos. 
Percepção: tomada de consciência desses estímulos sensoriais. 
Hiperestesia: percepção aumentada em intensidade e duração. Ocorre em intoxicação por 
alucinógenos. 
- Hipoestesia: percepção diminuída. Ocorre na depressão (mundo cinza, 
comida sem sabor). Hipoestesia tátil na compressão medular, mononeuropatia viral, diabética, 
nutricional. 
-Parestesia: sensações táteis desagradáveis. 
- Disestesia táteis: sensações anômalas (calor em pele e sente frio). 
ILUSÃO: percepção deformada de um objeto real e presente 
ALUCINAÇÃO: Percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o estímulo sensorial 
respectivo. Auditivas (mais comuns). Cenestésicas: Sensação incomum em diferentes partes do 
corpo (fígado aprodecendo). Cinestésica: Sensação alterada de movimento do corpo. (corpo 
afundando). Alucinação SInestésica: alucinações de vários tipos ao mesmo tempo. 
 
Afetividade: compreende várias modalidades de vivências afetivas, como humor, as 
emoções e os sentimentos. 
Humor: é definido como o tônus afetivo do indivíduo. 
Pode ser: ansioso, hipotímico, hipertímico, disfórico. 
Emoções: reações afetivas momentâneas, agudas, desencadeadas por estímulos 
significativos. 
Sentimentos são estados e configurações afetivas estáveis. 
Afeto: a qualidade e o tônus emocional que acompanham uma ideia ou representação 
mental. 
Apatia, hipomodulação do afeto, embotamento afetivo, indiferença afetiva, labilidade 
afetiva, ambivalência afetiva, 
Paixão é um estado afetivo extremamente intenso. 
Pensamento: 
As atividades fundamentais do pensamento são: a elaboração de conceitos, a formação de juízos e o 
raciocínio. 
Pensamento concreto: não há dimensão abstrata. Não entende metáforas, provérbios, ironia ou duplo 
sentido. 
Pensamento inibido: há inibição do raciocínio, com diminuição da velocidade, juízos, conceitos. 
Pensamento lento e pouco produtivo 
 Pensamento vago: Imprecisão na ligação entre os juízos. Há ideias ambíguas e confusas. 
Pensamento obsessivo: ideias de conteúdo absurdo ou repulsivo, que chegam a consciência de modo 
persistente e incontrolável. 
Pensamento ruminativo: as ruminações são formas de pensamento repetitivo que implicam 
preocupações e pensamentos negativos recorrentes, vivenciados de forma passiva. 
Pensamento prolixo: não chega a conclusão sem gastar tempo ou esforço. Há tangencialidade (fala 
sobre fatos irrelevantes mas não chega ao ponto central) e circunstancialidade: chega ao ponto. 
Conteúdo do pensamento: Persecutórios, depreciativos, de ataque à autoestima, de poder, riqueza, 
grandeza ou missão religiosos, místicos, mágicos, eróticos, sexuais, de ciúmes, de culpa, conteúdos 
hipocondríacos. 
Afrouxamento das associações// descarrilhamento// desagregação // dissociação do pensamento// fuga 
de ideias. 
Juízo: o ser humano discerne a verdade do erro, assegura-se da existência ou não de 
um objeto perceptível (juízos de realidade ou de existência), assim como distingue 
uma qualidade de outra (juízos de valor). 
Delírio: Convicção extraordinária, irremovível, irrefutável, um juízo falso; seu 
conteúdo é impossível. 
Podem ser: simples, complexos, não-sistematizados, sistematizados, persecutório 
(auto-referência, relação, conteúdo depressivo), delírio de influência, de grandeza, 
místico-religioso, erotomania. 
Linguagem: logorreia (fala sem parar, com perda da lógica); loquacidade (fala muito 
com lógica); bradifasia (fala vagarosa); mutismo; ecolalia (repete últimas palavras de 
alguém no ambiente); palilalia (repete últimas palavras que o próprio indivíduo falou); 
tiques verbais (produções de palavras ou fonemas de forma recorrente); coprolalia 
(emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas); alogia (empobrecimento da 
produção de linguagem); mussitação (produção repetitiva de uma voz muito baixa, 
murmurada). 
Psicomotricidade: agitação/ lentificação psicomotora; esturpor, flexibilidade cerácea 
(Homem de cera), tiques, conversão (surgimento abrupto de sintomas físicos de 
origem psicogênica, distonias (contrações musculares lentas e intensas, com torções 
no tronco, pescoço ou cabeça, involuntárias e dolorosas), acatisia (inquietação 
motora). 
Vontade: apobulia, abulia. Ato impulsivo. Ato compulsivo. Automutilação. Frangofilia, 
Piromania. Poriomania. Cleptomania. Jogo patológico. Exibicionismo, Bulimia, 
Insight. Consciênciado eu. Prospecção (planejamento pra vida)