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Componentes, indicação e planajemento

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Componentes, indicação e planajemento
• As próteses dentárias são dispositivos indicados para quem perdeu um, alguns ou todos os dentes, e têm por objetivo devolver qualidade de mastigação, fala e estética ao paciente.
TIPOS DE PRÓTESE
Fixas: Unitaria e múltiplas
Removivel: Total e parcial
Sobre implante: Unitaria e multipas
⤳ Componentes da prótese fixa
Retentor – Restauração extra coronária cimentada ao dente pilar. 
Pôntico – É a parte suspensa da PPF que substitui o dente natural ausente, restabelecendo a forma, função e estética
Conector – É a área que liga ao pôntico ao retentor, pôntico com pôntico e retentor a retentor
Pilar – Dente que serve de sustentação a uma PPF
⤳Tipos de pôntico
· Em sela
· Cônico ou em forma de bala
· Plano inclinado
· Ovais
· Higiênico
Fases da resina: Arenosa, fibrilar, plástica, barrachoide e solida.
Onlay: Restauração intracoronaria mais extensa com revestimento externo envendo uma ou mais cuspide
Inlays: Restauração intracoronaria com extensão mínima ou moderada sem revestimento de cuspide
Overlay: Restauração intracoronaria que envolve todas as cúspides.
Endocrown: Coroa total com retenção interna (câmara pulpar) sem utilização de retentor intrarradicular
⤳ CLASSIFICAÇÃO DAS PONTES FIXAS
Retentores: São os elementos da ponte fixa responsáveis pela retenção e fixação da ponte fixa nos elementos de suporte (dentes naturais preparados), podendo ser principal ou secundário.
Pilares: São os dentes naturais preparados com o objetivo de suportar e reter a ponte fixa.
Elemento de suporte principal: São os dentes naturais preparados que suportam a ponte fixa, estando ao lado do pôntico, dividindo a absorção dos esforços mastigatórios que incidem sobre a PPF.
Elemento de suporte secundário: São os dentes naturais preparados com preparos extra-coronários, intra-coronários ou até mesmo intra-radicular, exercendo funções semelhantes à dos elementos de suporte principal, auxiliando na execução de suas funções.
-→ Ponte fixa é a classificação dada às pontes que são fundidas em monoblocos ou unidas por meio de soldas.
-→Ponte Semi-fixa: É a denominação dada às pontes que são fundidas separadamente e unidas por meio de encaixes ou attachments.
-→Ponte suspensa: É a denominação dada às pontes fundidas separadamente e unidas por meio de um dos pontos de contatos proximais.
-→ Ponte adesiva ou prótese de Maryland: Consiste no mais recente e imaginativo trabalho em prótese parcial fixa (PFF), onde a retenção do metal se dá através da união com resinas compostas.
A ligação é composta de três áreas: Superfície de esmalte atacada, Resina composta para união e Superfície de metal atacada.
Restauração provisória
Protege o dente durante o tempo transcorrido do preparo a colocação da prótese.
- Preservação da estrutura dental: desgastar apenas o necessário, não além disso, desgaste em excessos compromete os princípios de retenção e estabilidade. Já o desgaste insuficiente causa fratura na cerâmica, perfil anatômico comprometido.
Preservação do periodonto e integridade marginal: selamento marginal do preparo depende de uma boa adaptação cervical da peça protética. Para tal, o desenho, a localização e a qualidade do término cervical devem ser compreendidos para que a saúde gengival seja preservada.
-→ Os términos dos preparos, também conhecidos como margens, podem apresentar diferentes configurações de acordo com o material a ser empregado para a confecção da coroa.
-→ Devem permitir a aplicação do material estético a fim de evitar sobrecontorno e serem resistentes
TIPOS DE TÉRMINO CERVICAL
⤳ Chanfrado
• tem indicação para coroas metalo-cerâmicas
Características: Boa adaptação da margem, menor concentração de estresse nessa região, melhor escoamento de cimento.
Técnica: É feito de um segmento de círculo, ¼ de círculo
Broca: Utiliza-se ponta diamantada cilíndrica com diâmetro de 1,2mm
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⤳ Chanferete
• Tem indicação para coroas totais metálicas (2º e 3º molares)
Característica: Mesmas vantagens do chanfrado e deve ser utilizado somente em coroas metálicas
Técnica: É um segmento de círculo menor que o chanfrado
Broca: Utiliza-se ponta diamantada cilíndrica com diâmetro de 1,2mm
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⤳ Ombro
• Indicado para preparos que receberão coroas de porcelana pura
Características: A parede axial do preparo forma um ângulo de aproximadamente 90° com a parede cervical.
Técnica: Jaqueta com 1,0 a 1,2 mm de espessura
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⤳ Lâmina de faca
• Indicado para faces linguais de pré-molares, coroas totais metálicas e dentes muito inclinados
Vantagens: Conservador da estrutura dental
Desvantagens: Difícil controlar a localização da margem
Broca: Tronco cônica de ponta afilada.
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⤳ Degrau em 90
• Indicado para coroas de cerâmica pura
Vantagens: Boa estética e contornos adequados
Desvantagens: Adaptação da porcelana na margem cervical
Broca: Tronco cônica de ponta reta.
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⤳ Degrau com bisel ou com chanfro
• Indicado para coroas metaloplásticas, metalocerâmicas (cinta metálica), cobertura das vertentes externas das cúspides de suporte MOD
Vantagens: Volume de material restaurado
Desvantagens: Anel metálico, comprometendo a estética
Broca: Tronco cônica de ponta reta, para o bisel tronco cônica de ponta afilada.
⤳ Chanfro simples
• Indicado para coroa total metálica, metaloplástica, RMF e margem lingual de coroa metalocerâmica
Vantagens: Linha de terminação nítida, justeza de adaptação e obtenção de contornos adequados.
Desvantagens: Cuidado de evitar protuberância de esmalte sem suporte.
Broca: Tronco cônica de ponta arredondada
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⤳ Chanfro largo com Bisel
• Indicado para coroa metalocerâmica, quando um chanfro muito profundo for necessário, deve-se acrescentar um bisel ou outro chanfro menor, por fim promover melhor assentamento.
Broca: Tronco cônica de ponta arredondada
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⤳ Término em 135
• Indicado para metalocerâmica, metal free, caninos com marcada retração gengival
Vantagens: Boa adaptação estética e obtenção de contornos adequados.
Desvatagens: Ultra-sulcularmente atingindo a raiz
Broca: Tronco cônica em forma de torpedo
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