Razões para contratar uma Doula 14 perguntas para fazer primeiro

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Razões para contratar uma Doula + 14 perguntas para fazer
primeiro
Se uma doula fosse uma droga, seria antiético não usá-la. ? John H. (em inglês)
Kennell, MD (em inglês)
Eu tive o privilégio de servir como uma doula dezenas de vezes, para muitos tipos diferentes de
nascimentos, e cada vez eu ainda estou admirado com a força das mães que trabalham e a beleza do
nascimento. Certamente, o trabalho de parto não é muitas vezes “fácil” (a partir daí), mas há muitas
evidências de que a presença de uma doula pode encurtar o trabalho de parto e melhorar os resultados
do parto.
Isso não é por causa de algum poder mágico que as doulas têm, mas apenas algo que as mulheres
conheceram intuitivamente para sempre – que ter outra mulher solida e que pode ajudar a tirar um
pouco do medo e da incerteza, faz maravilhas durante o trabalho de parto.
O que é uma Doula?
A palavra “Doula” vem da palavra grega doule, que significa “saúde” ou “mulher que serve”. Esse é
precisamente o papel de uma doula para uma mulher trabalhadora: servir a mãe trabalhadora e ajudá-la
a ter o resultado desejado no parto.
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Em essência, uma doula é uma massagista, amiga, terapeuta, DJ, bobo da corte ou qualquer outra coisa
que uma mãe precisa que ela esteja em trabalho de parto. Ela é um ombro para chorar ou um
encorajamento quando a mãe pensa que não pode continuar. A maioria das doulas passa por um
rigoroso programa de treinamento antes de ajudar as mulheres no trabalho de parto.
O que faz uma Doula?
Uma doula é treinada em trabalho de parto e parto e fornece apoio contínuo a uma mãe trabalhadora.
Seu foco é cuidar e ajudar a mãe e apoiar o relacionamento do casal de trabalhadores. Doulas muitas
vezes apoiam as mulheres trabalhadoras por:
Fornecer apoio emocional e físico contínuo
Dar informações se solicitado e ajudar a mãe a encontrar recursos para pesquisar suas escolhas
de parto (antes do trabalho de parto)
Usar medidas de conforto como massagem, sugerindo diferentes posições e ajudando com a
respiração de relaxamento
Acomodando os desejos da mãe para o ambiente de nascimento (luz baixa, música suave, etc.) na
medida do possível no local do nascimento
Incentivar a mãe a comunicar-se com o seu médico e a ser informada sobre quaisquer
procedimentos e intervenções (uma doula não dá aconselhamento médico ou interfere na relação
médico/mãe)
Apoiar o pai ou parceiro de parto da melhor maneira de apoiar a mãe. Uma doula nunca substitui o
papel muito importante do parceiro de nascimento e uma boa doula ajudará o parceiro de
nascimento, sugerindo maneiras de apoiar a mãe trabalhadora e coisas que podem melhorar sua
sinergia no trabalho de parto.
O que uma Doula não faz?
Doulas não são profissionais médicos e não dão orientação médica. (Se uma doula tentar dar-lhe
aconselhamento médico ou sugerir diretamente que você vá contra o conselho médico, isso deve ser
uma bandeira vermelha).
Uma doula também não realizará tarefas médicas, como verificar a pressão arterial, fazer exames
cervicais ou monitorar a frequência cardíaca do bebê. Nunca é o lugar de uma doula julgar, condenar ou
ir contra a vontade de uma mãe. Doulas não assumem ou se interpõem entre a mãe e seu parceiro de
parto ou médico e devem trabalhar com outras parteiras.
Ao contrário dos enfermeiros e médicos, as doulas também não tomam turnos ou saem durante o
trabalho de parto. Uma doula é continuamente com uma mãe trabalhadora sem sair ou dormir (o
trabalho mais longo que eu apoiei como doula foi bem mais de 24 horas). Além disso, ao contrário dos
profissionais médicos, uma doula não tem outros pacientes ou rodadas, então seu foco único é na mãe.
Por que uma Doula?
Ainda bem que perguntaste... gostava de ter tido antes do meu primeiro trabalho. Eu decidi que eu
poderia “resoluir” e que “o trabalho não poderia ser tão ruim”. Eu insisti que não queria ninguém além do
meu marido no meu trabalho. Nós nos preparamos com as aulas de Lamaze e eu li tantos livros quanto
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nossa biblioteca pública teve sobre gravidez natural, trabalho de parto e nascimento (68 no caso de você
estar se perguntando). Pensei que estava preparado.
Eu não estava.
Eu era muito, muito, realmente não.
Aqui está o que eu não percebi – quando você tenta “reúbá-lo” através do trabalho de parto, dói mais.
Faça isso com o medo do desconhecido, já que foi meu primeiro trabalho de parto, péssimos trabalho
nas costas e uma horrenda médica de chamada e equipe de enfermagem, e eu não tive o parto que eu
queria ... nem perto.
Eu também ingenuamente pensei que meu médico e enfermeiro estariam lá para apoio contínuo, sem
perceber que, embora a maioria das enfermeiras de trabalho e parto sejam pessoas maravilhosas e
incríveis, elas têm muitos pacientes ao mesmo tempo e os médicos geralmente só fazem uma aparição
enquanto a cabeça está coroando.
Em retrospecto, eu gostaria de ter contratado uma doula e ter alguém lá para responder às minhas
perguntas e me dar apoio. Um membro da família apareceu para “ajudar”, mas para mim, isso realmente
tornou o trabalho mais difícil porque eu estava mais guardado em torno dessa pessoa (confirmei isso
quando a mesma pessoa estava lá para o meu segundo nascimento e foi mais longo do que o meu
primeiro). Como eu gostaria de ter uma doula.
Acontece que eu teria uma chance melhor estatisticamente de obter o nascimento que eu queria se eu
tivesse uma doula.
De fato, uma revisão da Cochrane publicada em 2012 descobriu que em trabalhos com a
presença contínua de uma doula, as mães trabalhadoras vivenciam:
Redução do uso de pitocina
Diminuição da taxa de intervenções durante o trabalho de parto
Menos necessidade de medicação para a dor e menos pedidos de epidural
Maior satisfação com os resultados do nascimento
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Taxa de cesariana muito menor
Maior chance de um parto vaginal espontâneo
Trabalhos mais curtos
O American Journal of Managed Care informou em 2014 que:
As mulheres apoiadas por Doula apresentaram menores chances de cesariana comparadas
sem apoio da doula e aquelas que desejavam, mas não tinham suporte de doula (AOR ?
0,41, IC, 0,18-0,96; e AOR - 0,31, IC, 0,13-0,74). As chances de cesariana não indicada
foram 80-90% menores entre as mulheres apoiadas por doula (AOR 0,17, IC, 0,07-0,39;
e AOR-0,11, IC, 0,03-0,36).source
A revisão da Cochrane também comparou o apoio da doula a outros tipos de apoio laboral, incluindo
apoio da equipe do hospital, apoio de um amigo ou parente ou apoio do parceiro e descobriu que as
mães apoiadas pela doula tiveram os melhores resultados. Isso não é para desconsiderar o papel muito
importante dos parceiros familiares e de nascimento, mas mostrar que as doulas podem fornecer ajuda
adicional a uma mãe trabalhadora.
Outros estudos mostraram que os melhores resultados ocorrem quando uma mulher é apoiada por uma
doula, juntamente com uma equipe hospitalar de apoio e parceiro de nascimento (fonte).
Benefícios de uma Doula: Das Mães
Descobri que as melhores razões e incentivos para ter uma doula vêm de outras mães que têm
experiência com doulas:
Eu gostaria de ter contratado um para o nascimento do meu primeiro filho, que acabou
nascendo de cesariana depois de “fracasso em progredir”. Na época, eu pensei que estava
preparado desde que eu tinha feito uma aula de parto. Na segunda vez que me eduquei,
mudei para um provedor com uma taxa de cesárea mais baixa, contratei uma doula e tive
um belo nascimento vbac no hospital. Ter uma doula fez uma enorme diferença. Ela me
disse o que esperar, me ajudou a entrar em posições que encorajassem o bebê a estar em
posição, ela me manteve calmo e relaxado. Eu não teria tido o nascimento que fiz se não
fosse por ela. - Laurie
Eu tive uma doula para o meu segundo nascimento! Ela foi incrível em ajudar com o alívio
da dor. Ela fez-me relaxar. Então meu marido foi capaz de me concentrar em estar comigo e
me confortar de uma maneira que só um marido pode. Mas minha doula definitivamente fez
disso uma experiência bonita e empoderadora. -Megan (emo)
Não posso dizer o suficiente sobre o seuvalor! Tão útil em muitos aspectos, solidivo,
defensores, e é bom ter uma mente clara quando você e seu marido não estão pensando
direito! - Beth (emo)
Eu tinha uma doula na segunda vez e não teria tido de outra maneira. Meu objetivo era ter
um nascimento livre de drogas e foi isso que eu consegui. Ela me ajudou com o meu
trabalho em casa, em seguida, foi para o hospital quando eu estava quase pronto para
empurrar e entregar a minha linda menina! -Laura
https://www.ajmc.com/view/potential-benefits-of-increased-access-to-doula-support-during-childbirth
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595283/
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Eu tinha uma doula e pude dar à luz minha filha naturalmente. Com base em como meu
trabalho progrediu (s-l-o-w) e na maneira como minha filha foi posicionada (sunny-side up),
eu acredito que eu teria acabado com uma cesariana. No momento, realmente ajudou
alguém a me encorajar a tentar mais uma coisa antes de obter uma epidural. Foi um
trabalho muito, muito duro, mas valeu a pena. Bebê super alerta e levou para o peito como
um campeão. Esse era o meu objetivo. -Lesley (em inglês)
Grande recurso para mim e meu marido. Foi o nosso primeiro bebé, e encontrámos o nosso
através de uma parteira local. Ela foi dedicada, tomou o tempo para nos conhecer e nossa
visão para o nosso nascimento. Ela se encontrou com nosso OB com antecedência e
realmente ajudada por ser outra pessoa de apoio durante o último mês de gravidez,
nascimento e o tempo depois.
Altamente recomendado, especialmente se como no nosso caso, é o seu primeiro, e você
não tem nenhuma família que você quer estar lá. Hooray para a grande doula! - Kristine
(tradução)
Entrevista com a Doula: Perguntas a fazer
Muitas mulheres se beneficiam de ter uma doula, mesmo se planejam ter uma epidural ou outros
medicamentos. Doulas podem ser úteis em um ambiente hospitalar, em um parto domiciliar, um centro
de parto ou qualquer outro cenário de nascimento, mas é importante garantir que uma doula em
potencial seja uma boa opção para todos os envolvidos.
A maioria das doulas terá uma reunião inicial com um casal para responder perguntas e ver se é uma
boa opção e várias reuniões de acompanhamento antes da entrega.
Perguntas importantes a fazer quando se considera uma doula:
1. Qual é o seu treino? Se for certificado, através de qual organização?
2. Você está disponível em torno da minha data de vencimento?
3. Quantos outros clientes você tem por volta desta vez?
4. Qual é a sua filosofia sobre o nascimento e como você mais frequentemente apoia as mulheres no
trabalho de parto?
5. Quantos nascimentos você já participou?
6. Você já participou de partos no meu local de nascimento e o que foram as experiências lá?
7. Você tem experiência com meu cuidador?
8. Você tem uma doula de backup e eu vou conhecê-la?
9. Em que ponto do trabalho você se encontra conosco?
10. Como podemos entrar em contato com você durante o trabalho de parto? Estás sempre
despretada?
11. Quais técnicas de enfrentamento você acha mais útil?
12. Quais são as suas taxas?
13. Por que você se tornou uma doula?
14. Você deu à luz a si mesmo? Você tinha uma doula? Quais foram suas experiências de
nascimento?
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Também é muito importante se conectar com sua doula e sentir que você pode confiar nela. Ela estará
com você durante um dos momentos mais íntimos e vulneráveis da sua vida, então seu conforto com ela
é vital.
Como encontrar uma doula?
Se possível, recomendo conversar com amigos que usaram doulas e obter recomendações. Isso ajudará
você a ter uma ideia da experiência e da personalidade da doula antes de se encontrar com ela e
facilitar o processo.
Há também sites, como o DONA International, que têm um recurso “Find a Doula” para permitir que você
procure por doações de nascimento e pós-parto em sua área. Esta é a organização com a qual treinei e
conheço muitas outras doulas DONA maravilhosas.
Uma nota sobre o custo...
O custo de uma doula varia muito dependendo de onde você mora. Doulas que estão trabalhando para a
certificação podem oferecer taxas com desconto ou gratuitas, enquanto algumas doulas de celebridades
custam milhares de dólares. Em geral, a taxa parece ser de US $ 400-800 na minha área. Em algumas
áreas, o seguro cobrirá isso, mas muitas vezes não.
Quando o seguro não cobre o custo de uma doula, pode parecer uma despesa tremenda, mas a
presença de uma doula pode ajudar a evitar intervenções dispendiosas e muitas vezes ajuda a melhorar
a experiência do parto. Se há uma coisa que aprendi através das minhas cinco gravidezes, é que as
experiências de nascimento permanecem com você por muito tempo e podem impactar profundamente.
Eu gostaria de ter priorizado proteger minha experiência de nascimento mais com nascimentos
anteriores.
Além disso, quando todos os custos são levados em conta, a doula média só ganha US $ 10-15 por hora
para seu tempo em reuniões pré-natais, apoio ao trabalho de parto e acompanhamento. Eu
pessoalmente me voluntariado como uma doula para amigos e mulheres com necessidade de apoio ao
trabalho (pais solteiros, marido implantado, necessidade financeira, etc), e muitas doulas estão dispostas
a escorrer, aceitar planos de pagamento ou trabalhar com um casal de custo.
Você já teve uma doula? Qual foi a sua experiência?
https://www.dona.org/