INTRODUÇÃO AOS CUIDADOS PALIATIVOS

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INTRODUCAO AOS CUIDADOS PALIATIVOS 
 
O QUE SÃO CUIDADOS PALIATIVOS 
- É uma abordagem para melhorar qualidade de 
vida de pacientes e famílias diante de doenças que 
ameaçam a vida. 
- Previne/alivia sofrimento por meio de identificação 
precoce + controle de dor e outros sintomas físicos, 
psicológicos, sociais e espirituais. 
- Não significa desistir do tratamento → significa 
mudar o foco para conforto, dignidade e objetivos do 
paciente. 
 
O QUE NÃO É CUIDADO PALIATIVO (conceitos 
importantes) 
- É fundamental diferenciar CP de outras situações 
relacionadas ao processo de morrer: 
• Eutanásia: ação intencional para provocar a 
morte → proibida no Brasil. 
• Suicídio assistido: profissional fornece meios, 
mas o paciente realiza o ato → proibido no 
Brasil. 
• Ortotanásia: permite morte natural, evitando 
prolongamento artificial → permitida no 
Brasil. 
• Distanásia: prolongamento artificial do morrer 
sem benefício → obstinação/futilidade 
terapêutica. 
• Mistanásia: morte prematura e evitável por 
falta de acesso aos cuidados de saúde ou 
abandono social à evidencia problemas 
estruturais do sistema de saúde. 
 
HISTÓRIA DOS CUIDADOS PALIATIVOS 
- Cicely Saunders → fundadora do movimento 
moderno de CP. 
- 1948: St. Christopher's Hospice, Londres. 
- 1980s: primeira unidade de CP no Brasil → Hospital 
de Clínicas de Porto Alegre. 
- 1990s: expansão e reconhecimento pela OMS. 
- 2005: Academia Nacional de Cuidados Paliativos 
(ANCP). 
- 2009: Manual de Cuidados Paliativos da ANCP. 
- 2018: Resolução MS nº 41 → organização dos CP no 
SUS. 
- 2024: institucionalização da Política Nacional de 
Cuidados Paliativos. 
 
CP NO BRASIL 
- Avanços Recentes 
• Regulamentação e inclusão nas políticas de 
saúde. 
• Reconhecimento como área de atuação 
médica. 
• ANCP → formação e certificação. 
• Expansão dos serviços no SUS e setor privado. 
- Principais Desafios 
• Infraestrutura inadequada 
• Escassez de profissionais capacitados 
• Acesso limitado aos opioides 
• Necessidade de educação médica 
 
QUANDO INDICAR CP? 
- Indicados para doenças ameaçadoras da vida, 
progressivas/incuráveis, em qualquer idade. 
- Sinais de necessidade: 
• Declínio funcional (PPS“CP aceleram a morte” O objetivo é aliviar sofrimento e melhorar 
qualidade de vida 
“CP substituem o 
tratamento curativo” 
Podem ser complementares 
“CP servem apenas para 
câncer” 
Aplicam-se a diversas doenças ameaçadoras 
da vida 
- Os CP não são opostos aos tratamentos curativos/modificadores da 
doença. Eles podem coexistir desde fases mais precoces. 
O QUE REALMENTE MUDA NA PRÁTICA MÉDICA? 
- O cuidado paliativo representa uma mudança de 
paradigma: 
MEDICINA TRADICIONAL CENTRADA NA DOENÇA 
“O que podemos fazer para tratar a doença?” 
↓ 
MEDICINA PALIATIVA CENTRADA NA PESSOA 
“O que podemos fazer para que esta pessoa viva melhor, de acordo com 
seus valores e objetivos?” 
 
- Isso significa: 
• Controlar sintomas; 
• Preservar funcionalidade; 
• Respeitar autonomia; 
• Evitar tratamentos fúteis; 
• Conversar sobre prognóstico; 
• Planejar decisões futuras; 
• Apoiar a família; 
• Reconhecer sofrimento físico, emocional, social e espiritual; 
• Manter cuidado mesmo quando a cura não é possível. 
 
RESUMO FINAL 
- CP = QUALIDADE DE VIDA + ALÍVIO DO SOFRIMENTO 
+ DIGNIDADE 
- Indicação: doença ameaçadora da vida + 
progressão/declínio/sintomas difíceis. 
- Dor Total: Física + Emocional + Social + Espiritual 
- Comunicação: SPIKES 
- Princípios: Autonomia + conforto + atenção integral + 
comunicação + equipe interdisciplinar + evitar 
futilidade 
- Fases: Complementar → Prioritário → Exclusivo → 
Final de vida 
 
SIMULAÇÃO CLINICA