Como ter uma cesariana natural e gentil

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Como ter uma cesariana natural e gentil
Um dos momentos mais difíceis da minha vida foi quando eu estava sendo levada pelo corredor para
uma cesariana de emergência e eu abracei meu filho e disse: “Eu te amo”. Ele foi capaz de me juntar
apenas quando o nosso pequeno entrou no mundo, mas naquele dia e suas dificuldades são um
turbilhão doloroso em minha memória.
Estou tão feliz por essa experiência, especialmente em retrospectiva, mas como eu recontei antes, esse
dia foi tão difícil e há tantas coisas que eu gostaria de ter sabido para fazer diferente.
Essa cesariana tem sido boa para mim como mãe e como doula. Foi humilhante e difícil, mas ensinava
muito.
Uma cesariana Gentil?
Por mais grato que eu (agora) seja por essa experiência, há tantas coisas que eu gostaria de poder fazer
diferente para o bem de nosso filho. Eu não tinha lido nenhum dos livros sobre cesões porque eu pensei
que eu nunca teria um e eu não estava preparado.
Porque ele era cedo, ele passou 8 dias na UTIN e eu não conseguiu segurá-lo até o final do tempo. Eu
tive que bombear e ele foi alimentado através de uma garrafa ou um tubo de alimentação. Nós não
https://wellnessmama.com/motherhood/making-peace-scar/
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levamos a pele para a pele e ele definitivamente não recebeu nenhuma bactéria benéfica de mim após o
nascimento. (Como uma nota lateral, estou sorrindo naquela foto por causa das drogas felizes que me
deram, já que a epidural não funcionou, não porque eu tive um parto gentil!)
Depois da minha própria cesariana, comecei a pesquisar cesões suaves e como otimizar os fatores no
caso de uma cesariana ser necessária. Tendo passado por isso sozinho, eu sei o quão difícil é, e eu
queria encontrar maneiras de ajudar outras mulheres a ter um tempo mais gentil (e uma recuperação
mais fácil).
Eu agora tive o privilégio de ser doula em vários partos cesáreos e ajudar a implementar essas ideias e
eu vi o benefício para a mãe e o bebê. É tarde demais para eu ter implementado isso com meu próprio
filho no momento da minha cesariana, mas espero que o que eu aprendi desde então possa ser útil para
alguns de vocês.
Obviamente, o parto natural é ideal sempre que possível (e é possível muito mais do que os 30 +% que
ocorre agora), mas há momentos em que não é legitimamente possível entregar vaginalmente (como
minha placenta prévia) e existem maneiras de fazer o melhor dessa situação para a mãe e o bebê.
Pele para a pele e ligação
Um aspecto importante que é perdido em muitos nascimentos de cesariana é o tempo vital da pele para
a pele com a mãe e o bebê. Eu não entendi isso com o nosso filho porque ele estava tendo um pequeno
problema para respirar. Eu realmente me pergunto se nós tínhamos tido apenas um minuto disso, se a
respiração dele poderia ter melhorado e ele não teria precisado do tempo na UTIN (algumas pesquisas
estão mostrando que isso é uma possibilidade).
O contato pele a pele entre mãe e bebê ajuda a regular a temperatura do bebê e padrões respiratórios e
também ajuda os níveis de hormônio da mãe:
Por exemplo, Dr. Camann percebeu que, usando cortinas estéreis claras e sólidas, os
obstetras poderiam trocar a cortina sólida para a clara pouco antes do parto e permitir que a
mãe vêsse seu bebê nascendo. 
 “Também permitimos que a mãe um braço livre e coloque o ECG nas costas para que ela
possa segurar, interagir e fornecer contato pele a pele com seu bebê nos momentos
seguintes ao nascimento”, disse Camann, que se uniu à enfermeira registrada da BWH,
Kathy Trainor, para tornar essa opção disponível para pacientes e suas famílias.
Kathy Trainor observa que a pesquisa mostrou que técnicas como o contato pele-a-pele têm
benefícios importantes para uma mãe e seu bebê.
“Permitir que a mãe e o bebê se unam o mais rápido possível após o parto é uma transição
melhor para o bebê, incluindo uma melhor temperatura e regulação da frequência cardíaca,
aumento do apego e ligação dos pais e taxas mais bem-sucedidas de amamentação”, disse
ela.source
A pesquisa está agora mostrando que este contato pele a pele imediatamente após o nascimento é
importante para cultivar as bactérias intestinais do bebê e o microbioma adequadamente.
https://brighamhealthhub.org/when-a-cesarean-is-the-only-option/
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Microbioma
Talvez ainda mais importante para a saúde do bebê a longo prazo é a necessidade de desenvolver
adequadamente o microbioma. Um excelente novo filme chamado Microbirth investiga a maneira como
as bactérias intestinais de um bebê são cultivadas durante o processo de parto e como isso afeta o bebê
ao longo de sua vida e pode até afetar coisas como câncer e risco de doença cardíaca mais tarde na
vida.
O filme aponta que um bebê nascido via cesariana tem 1/3 menos variedade de bactérias em seu
intestino do que o intestino de um bebê nascido vaginalmente em um ambiente ideal. Isso parece
especialmente desanimador e assustador, especialmente para as mães que não têm escolha a não ser
ter cesátes, mas o filme também ofereceu alguns conselhos não convencionais e alguma esperança...
Um dos médicos entrevistados no documentário explicou como eles foram capazes de criar a mesma
variedade de bactérias intestinais saudáveis em um bebê nascido via cesariana. Eles inseriram uma
gaze estéril no canal de parto da mãe por uma hora antes do parto (por cesariana). No tempo antes do
nascimento, o corpo da mãe vai cultivar trilhões de bactérias no canal do parto que são passadas para o
bebê quando ele ou ela nasce. Claro, essa transferência não acontece em um parto não-vaginal, mas
isso ofereceu uma solução alternativa.
A gaze estéril foi removida da mãe pouco antes do bebê nascer e colocada em um recipiente estéril.
Assim que o bebê nasceu, a gaze foi enxuve na boca, nariz do bebê e em todo o rosto e pele de todo o
corpo. Isso expôs o bebê às bactérias benéficas da mãe primeiro e em um acompanhamento de cinco
anos, os bebês que passaram por esse processo tinham bactérias intestinais semelhantes às bebês
nascidos por via vaginal e tinham taxas mais baixas de obesidade, alergias, eczema e muito mais.
Parece estranho, especialmente no início, mas certamente não é mais estranho do que a forma como a
transferência acontece durante um parto vaginal, onde o bebê entra totalmente em contato com a
bactéria no canal do parto, recebendo-o em sua boca e nariz.
Eu recomendo o filme Microbirth para quaisquer pais que esperam, mas especialmente para aqueles
que devem entregar via cesariana. Estou comprando várias cópias para passar para os médicos que
conheço para espalhar a palavra sobre esse importante tópico. Como Toni Harman explica:
Como o feto cresce no útero, ele se desenvolve em um ambiente quase estéril, confiando
em sua mãe para proteção. Mas quando o bebê emerge, ele está entrando em um mundo
de bactérias, algumas das quais são ruins (patógenos), mas algumas das quais são boas.
Nas semanas e dias que antecedem o nascimento, espécies específicas de bactérias boas
estão migrando para locais-chave no corpo da mãe e são transferidas para o bebê durante e
imediatamente após o nascimento através do canal do parto, contato imediato pele-a-pele e
amamentação. O papel dessas boas bactérias é treinar as células humanas do bebê para
distinguir entre o que é “amigo” e o que é “infoado”, de modo que seu sistema imunológico
possa combater o ataque de patógenos. Este processo inicia o sistema imunológico do bebê
e ajuda a proteger o bebê da doença durante toda a sua vida.
https://www.amazon.com/Microbirth-Martin-Blaser/dp/B01183PL6U//ref=as_li_ss_tl?tag=wellnessmama-20
https://www.huffingtonpost.co.uk/toni-harman/microbirth-babys-mircobiome_b_4947959.html
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No entanto, com intervenções como o uso de ocitocina sintética (Pitocina/Sintocinão),
antibióticos, cesariana e alimentação de fórmula, esta transferência microbiana da mãe para
o bebê é interferida ou completamente ignorada. Para bebês que entram no mundo por
cesariana, seu primeiro contato pode ser com bactérias residentes em hospitais e de
estranhos, ou seja, não com o coquetel especialde bactérias da mãe.
A pesquisa científica mais recente está agora começando a indicar que, se o bebê não é
devidamente semeado com a própria bactéria da mãe no nascimento, então o microbioma
do bebê, nas palavras de Rodney R. Dietert, professor de imunotoxicologia da Universidade
de Cornell, é deixado “incompleto”. Consequentemente, esse sistema imunológico do bebê
pode nunca se desenvolver em todo o seu potencial, deixando essa criança com um risco
aumentado de desenvolver uma ou mais doenças graves mais tarde na vida.
Esta área de pesquisa ainda está muito em sua infância, mas à medida que a pesquisa se desenvolve,
conheço muitas famílias que estão tentando esse método de cultivar as bactérias intestinais do bebê,
uma vez que não há desvantagem documentada e o bebê naturalmente encontraria essas bactérias
durante o nascimento de qualquer maneira. O bebê geralmente é varrido e seco de qualquer maneira,
não há uma razão para isso não acontecer com uma gaze que havia sido exposta às bactérias
intestinais da mãe.
Um plano de parto de cesariana
Quando as cesátes são necessárias e especialmente pré-planejadas, existem alguns fatores que as
famílias podem cessar com seus médicos e equipe de parto para tentar criar um ambiente mais suave,
se as circunstâncias permitirem. Coisas como:
Deixar cair a cortina ou usar uma cortina clara para que a mãe possa realmente testemunhar o
nascimento de seu bebê (especialmente porque ela não será capaz de ver a incisão por causa de
sua colocação
Pele-à pele imediata uma vez que o bebê nasce e enquanto a mãe está sendo reparada, se
possível. Se não, o pai pode ter pele para pele com o bebê enquanto a mãe está sendo reparada.
Promover o relacionamento de amamentação precoce por ter o bebê no peito da mãe durante o
resto do procedimento para que o bebê possa começar a amamentar se ele / ela deseja
Usando uma gaze especialmente cultivada para esfregar o bebê e expô-lo à bactéria benéfica da
mãe
Deixar o pai cortar o cordão se as circunstâncias permitirem
Manter a mãe, o pai e o bebê juntos na unidade de recuperação para deixar a amamentação e o
vínculo acontecerem
Permitir que uma pessoa extra (doula, avó, etc) esteja lá para fotografar o nascimento para que a
mãe e o pai possam interagir imediatamente.
Ter música de escolha tocando, se possível
Ter todos os IVs, tiras, etc no braço não dominante para que a mãe possa tocar e segurar o bebê
uma vez que ele ou ela nasce
Realizar todos os testes de recém-nascidos no peito da mãe, se possível
Garantir que todos os medicamentos sejam aprovados para amamentação, se possível
Deixar o cordão continuar pulsando após o nascimento, se possível
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Você já teve uma cesariana? Você tentou alguma dessas coisas?