Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
LAUDO - AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA - ODEIDES DA SILVA CARDOSO NOME PACIENTE: ODEIDES DA SILVA CARDOSO Psicólogo: ÁLEF GUILHERME CARVALHO DE SOUZA – CRP DF: 01/22232 Paciente: ODEIDES DA SILVA CARDOSO Data de Nascimento: 05/08/1967 Telefone: (61) 99118-3877 Profissão/ Formação: Auxiliar de Serviços Gerais N° Avaliação: 202311100802 Médico Solicitante: THALES MAIA TEIXEIRA Convênio: CNU - LOCAL 0865/0067 Descrição de demanda: A paciente possui dependência emocional do trabalho e o fato de não conseguir desapegar pode afetar diretamente no seu bem-estar pessoal, que pode passar a sofrer de ansiedade, estresse, depressão, insônia e até deixar de aproveitar os momentos fora do trabalho, após o início de sua aposentadoria. CID 10 – F60. 7 - Transtorno de Personalidade Dependente. Procedimentos: Apliquei o inventário de domínio das preocupações, o inventário de ansiedade, o inventário de depressão (baseado em Greenberger & Padesky, 1999), o Check-list de problemas (baseado em McKay e Fanning, 2011) do livro Thoughts and feelings, o registro de ataque de pânico (baseado no protocolo de Barlow (1999), do Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos (2. ed.). Fora aplicado a Escala de atitudes disnfuncionais, baseado em Leahy (2015), o questionário metacognitivo, concomitantemente, seguindo o raciocínio de Leahy, mas, de sua outra obra de 2007, do livro Como lidar com as preocupações: Sete passos para impedir que elas paralisem você. Por fim, apliquei o Questionário de Consciência Emocional, a “Avaliação para Autoconhecimento – Viagem ao meu Interior”. Totalizou-se 14 sessões de avaliação psicológica, seguindo todos os padrões éticos e normativos conforme exigido pelo CFP e CRP. Análise das Sessões 1° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 1° atendimento, compareceu pessoalmente, muito solícita e gentil. Fiz o acolhimento inicial, entrevista inicial de acolhimento e Anamnese inicial de idosos pós-bariátricos. Tem o objetivo de trabalhar a ansiedade e trabalhar o desapego com o trabalho, pois irá se aposentar do trabalho e está sofrendo por antecedência. Apliquei a avaliação Psicológica para o amor próprio. Apliquei também o inventário de depressão, baseado na obra "A mente vencendo o humor" de Greenberger, respondeu muito funcionalmente, foi assertiva. 2° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 2° atendimento, presencial, compareceu pontualmente, tratamos acerca de assuntos sistêmicos e de sintonizações. Apliquei a avaliação para autoestima, respondeu funcionalmente, paciente não é muito falante. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. Apliquei também o Check-list de problemas, baseado em McKay, Davis e Fanning (2011), da obra de Thourghts and Feeling. New York: New Harbinger, respondeu assertivamente, de modo equilibrado, falou sobre saúde, finanças, moradia, trabalho, saúde psicológica, Lazer e Relacionamentos Sociais. 3° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 3° atendimento, presencial, compareceu pessoalmente, hoje lidamos com o desapego e dependência emocional do trabalho, conforme seu objetivo em terapia. Apliquei o teste de causas da dependência emocional, baseado na obra de Moreno. Respondeu muito funcionalmente, se expressou muito pela primeira vez, foi bem falante, precisa continuar lidando com a sensibilidade de caminhar no desapego emocional do trabalho, para não sentir falta e aposentar sem sofrer psicologicamente. 4° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 4° atendimento, presencial, pontual e assídua. Não estava tão falante hoje, estava mais recolhida. Apliquei o Inventário das Distorções Cognitivas, respondeu funcionalmente. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. Está emocionalmente estável, preocupada com a filha, que nessa semana estava gripada, e por isso não pôde comparecer presencialmente. 5° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 5° atendimento, presencial, lhe fora aplicados o teste de reflexão de amizades e a avaliação de inteligência emocional. Respondeu funcionalmente, trabalhamos os sentimentos de desconexão com o trabalho, no sentido do emparelhamento de estímulos e de condicionar o costume de quando se aposentar de fato, conforme seus objetivos em terapia. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 6° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 6° atendimento, compareceu pontualmente, apliquei o teste de meditação transcendental, respondeu funcionalmente. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. Passei para casa a atividade terapêutica: "Conflitos", para tratarmos na próxima sessão. 7° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 7° atendimento, online, tratamos acerca de assuntos sistêmicos, não estava tão disponível para a sessão, em função de confraternização no seu trabalho, para casa, passei a atividade terapêutica: "Criando Novos Hábitos", para tratarmos na próxima sessão. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 8° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 8° atendimento, online, apliquei o teste qualitativo das cognições Neuropsicológicas, com foco nas emoções, respondeu funcionalmente, foi assertiva, interagiu positivamente, produziu muitos insights e associações livres. Método utilizado foi o da psicanálise. 9° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 9° atendimento, compareceu presencialmente, apliquei a atividade terapêutica da retrospectiva de 2023, respondeu funcionalmente, foi assertivo, com muitos insights e associações livres. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 10° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 10° atendimento, presencial, compareceu pessoalmente, muito solícita e gentil, apliquei a Escala de Ansiedade Social e a Escala Multidimensional do Perfeccionismo, e por fim, apliquei o Questionário das Perguntas estimulantes que levam ao amor. Respondeu tudo funcionalmente, com muitas reflexões assertivas. Estava muito cansada, não tão comunicativa, mas, resolvemos manter as terapias, semana que vem trará um novo pedido médico. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 11° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 11° atendimento, compareceu pessoalmente, precisa continuar os atendimentos. Apliquei o teste de qualidade de vida, responde assertivamente, foi funcional, com muitos insights. Passei o Neurofeedback, sinal verde foi o resultado, significando uma boa qualidade de vida. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 12° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 12° atendimento, presencial, entregou o pedido médico, apliquei o "teste dos graus de estresses refletidores da vida", respondeu funcionalmente, com muita praticidade. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. Tratamos sobre alguns pontos sistêmicos e continuamos até o final de fevereiro, conforme as possibilidades do plano. 13° Atendimento: Paciente O.S.P em seu 13° atendimento, apliquei o teste de auto-compaixão, refletiu com muitas ponderações positivas, passei o Neurofeedback do qual notei que está melhorando no seu auto-cuidado e evoluindo com suas questões de amor próprio. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. 14° Atendimento: Paciente O.S.C em seu 14° atendimento, online, tratamos sobre situações pontuais acerca do desapego emocional do trabalho, para se aposentar em paz. Para casa, enviei a atividade terapêutica: "Carta de amor a mim mesmo", para tratarmos na próxima sessão. Estável emocionalmente, mas, precisa continuar os atendimentos. Indicação /Recomendação / Conclusão do Laudo: Para o CID 10 – F60. 7 - Transtorno de Personalidade Dependente, é necessário praticar o desapego na senhora Odeides, é preciso compreender que todas as suas necessidades podem ser saciadas dentro de você, não fora. Quando você concede ao outro, ao seui trabalho ou a algo o dever de relembrá-lode seu valor, nunca ficará totalmente satisfeito. Para o próximo psicólogo, desenvolva atividadedes que estimulem o desapego emocional do trabalho para que a paciente consiga se desapegar do trabalho e aposentar sem sofrimento. Continue com as psicoterapias e praticando o autocuidado e alimentando seu amor próprio. É isso, com muito carinho, Álef Guilherme, Neuropsicólogo – CRP DF - 01/22232 - Brasília-DF – 23/02/2024 Informações Adicionais: Importante complementar que o psicólogo Álef Guilherme Carvalho de Souza, redator deste laudo, portador do CRP Região 01 N° 22232, do qual formalizou todas as sessões de psicologia/ avaliações psicológicas, possui formação de Bacharel em Psicologia, com atuação em Psicología Clínica e especialização concluída em Neuropsicologia Clínica, Psicologia Hospitalar e da Saíude, Psicogerontologia, ABA (Applied Behavior Analysis – Análise do Comportamento Aplicada) e TCC (Terapia Cognitivo Comportamental), para o diagnóstico, no acompanhamento, no tratamento e na pesquisa da cognição, das emoções, da personalidade e do comportamento sob o enfoque da relação entre estes aspectos e o funcionamento cerebral. Utiliza-se para isso de os conhecimentos teóricos angariados pelas neurociências e pela prática clínica, com metodologia estabelecida experimental ou clinicamente. Este relatório pode ser lido pelo Psiquiatra, Neurologista, Clínico Geral e demais médicos especialistas e profissionais de saúde que possam auxiliá-la, caso este julgue necessário a compreensão dos detalhes. Retornando ao meu contexto de Neuropsicologia, o profissional dessa área utiliza instrumentos especificamente padronizados para avaliação das funções neuropsicológicas envolvendo principalmente habilidades de atenção, percepção, linguagem, raciocínio, abstração, memória, aprendizagem, habilidades acadêmicas, processamento da informação, visuoconstrução, afeto, funções motoras e executivas. Estabelece parâmetros para emissão de laudos com fins clínicos, jurídicos ou de perícia; complementa o diagnóstico na área do desenvolvimento e aprendizagem. Respaldando-me juridicamente na RESOLUÇÃO CFP N° 002/2004, especialmente nos Art. 1°, Art. 2° e Art. 3°. Referências: Associação Psiquiátrica Americana (2016). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - DSM-V. Porto Alegre: ArtMed. Baptista, M. N. (2011). Manual técnico da Escala Baptista de Depressão em Adultos (EBADEP-A). VETOR Editora. Villemor-Amaral, A. E. (2012). As pirâmides coloridas de Pfister. São Paulo: Casa do Psicólogo. Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo. Protocolo de Entrega do documento e autorização de divulgação de diagnóstico: Informa-se a entrega do laudo psicológico em 2 (duas) vias de mesmo teor pelo Psicólogo informado no documento ocorreu em para a Clínica Fisioemov - Clínica de Fisioterapia do Movimento, em 23 / 02 / 2024, no sistema ADMED, ficando a disposição para entrega ao paciente, quando e se o mesmo desejar sua entrega, o que fora trabalhado de maneira integral durante o decorrer das sessões. Concomitantemente a divulgação do CID (diagnóstico) foi AUTORIZADA pelo avaliando(a) referido(a) neste laudo psicológico. Desta forma, isenta-se de qualquer ônus que este possa acarretar a instituição e o profissional psicólogo que realizou o atendimento. Atenciosamente, Álef Guilherme Neuropsicólogo – CRP DF - 01/22232 Brasília-DF – 23/02/2024
Compartilhar