histopato aula 27

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● Depósitos gotosos podem ser circundados por tecido fibroso e contornados
por histiócitos e células gigantes;
ACHADOS RADIOLÓGICOS DA GOTA
● Importante ter as informações clínicas;
● Presença de tofos de partes moles periarticulares;
● Edema de partes moles que pode ser hiperdenso;
● Condrocalcinose: calcificação das cartilagens → os cristais invadem a
cartilagem;
● Derrame articular;
● Preservação do espaço articular inicialmente: Preservação do espaço
articular que evolui para diminuição;
● Ausência de osteopenia periarticular;
● Erosões ósseas excêntricas: Destruição óssea em processos mais avançados;
● O tofo tem densidade semelhante a de partes moles → sendo um pouco mais
hiperdenso por conta dos cristais de urato;
● Em casos iniciais podem ser difícil estabelecer o diagnóstico pelos exames de
imagem;
● Os ossos sesamóides devem ser distinguidos do tofo;
● Alguns pacientes podem ter sesamóides acessórios em outros dedos além do
1º metatarso→ variação anatômica;
● Erosão óssea periférica: irregularidade das bordas ósseas; comum em
processos mais avançados;
● Esclerose óssea;
● Em casos iniciais é importante fazer uma avaliação clínica e USG que
demonstra o sinal do duplo contorno pelo acúmulo dos cristais de urato, tendo
alta especificidade;
● Sinal da tempestade de neve: tofo com hiperecogenicidade em diversos
pontos diferentes;
● Em processos mais avançados pode acontecer da pele começar a expulsar os
cristais;